縱隔畸胎瘤的的輔助檢查
畸胎瘤大部分位于前縱隔,較多位于前縱隔中部,于心臟與主動(dòng)脈弓交界處。少數(shù)位置較高的腫塊其上緣越過主動(dòng)脈弓頂部,亦可位置較低,位于前縱隔下部。偶爾可位于后縱隔。X 線、CT 檢查顯示前縱隔心底部水平有質(zhì)地濃密的圓形、類圓形或結(jié)節(jié)狀塊影,如見到骨質(zhì)或牙齒有診斷意義。腫瘤穿破至肺或支氣管,病人咳出皮脂腺分泌物或毛發(fā),具有特征性診斷價(jià)值。
輔助檢查:
1.常規(guī)X 線檢查 即可發(fā)現(xiàn)。一般只向一側(cè)縱隔突出,個(gè)別病例可向兩側(cè)突出。有時(shí)腫瘤大小差別很大,大的腫瘤甚至可占滿一側(cè)胸腔?;チ鐾ǔ3蕡A形,卵圓形,多囊者呈分葉狀。腫瘤輪廓清楚光滑,部分皮樣囊腫由于繼發(fā)感染,周圍有炎性粘連及胸膜增厚,使輪廓略為不規(guī)則?;チ鲇捎诤卸喾N不同組織結(jié)構(gòu)所以呈現(xiàn)密度不均一的表現(xiàn),含脂肪組織較多的部位密度低,囊壁可以鈣化。在腫瘤內(nèi)見到骨和牙齒陰影為此類腫瘤的特征性表現(xiàn)。如果腫瘤在短期內(nèi)顯著增大應(yīng)考慮為惡性,且惡性腫瘤實(shí)體瘤較多。
2.CT 掃描 特征性表現(xiàn)是以脂肪密度為主的腫塊含有鈣化的實(shí)體結(jié)節(jié),或腫塊合并液體部分。其中脂肪部分居于上方,而液體部分在下方。兩者之間有脂肪-液面,在此界面處可見線狀或索狀混雜密度的圓形影為毛發(fā)團(tuán)。當(dāng)腫瘤有繼發(fā)感染時(shí)周圍有炎性粘連及胸膜增厚,其輪廓模糊。CT 掃描可大致明確腫瘤大小及與周圍組織的關(guān)系。如果懷疑病變已轉(zhuǎn)移,腹部CT,腦CT 及骨掃描可提供相應(yīng)的依據(jù)。
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