膽囊癌診斷時(shí)注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852896次瀏覽
原發(fā)性膽囊癌是膽道惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型，其發(fā)病率近年來(lái)有增高趨勢(shì)，由于該病缺少特有的臨床表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多屬中晚期，療效及預(yù)后極差，5年生存率僅5%以下，因此做到早期診斷是非常重要的。
（1）早期無(wú)特異性癥狀?？捎杏疑细固弁床贿m、厭食、消化不良等膽結(jié)石癥狀。一半多的患者有膽絞痛或急性膽囊炎病史;查體或有膽囊炎和膽絞痛的體征;
（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清和膽汁中癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原19-9(CA19-9)測(cè)定均有一定的陽(yáng)性率，對(duì)早期診斷有一定的幫組，特別是CA19-9的陽(yáng)性率可達(dá)81.3％，但兩者特異性差;
（3）影像學(xué)檢查：B超檢查是首選，如果發(fā)現(xiàn)有膽囊輪廓模糊、膽囊萎縮、膽囊壁局部增厚或不規(guī)則、瓷樣膽囊、膽囊隆起性病變(直徑>lcm)者，及時(shí)行上腹部CT檢查并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查，進(jìn)行認(rèn)真排查和隨訪。
相關(guān)推薦
膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別
膽囊癌與膽結(jié)石的區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方案。膽囊癌發(fā)病，由于各種原因?qū)е履懩艺衬ど掀ぜ?xì)胞發(fā)生癌變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。而膽囊結(jié)石的發(fā)生，由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞?，?dāng)出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能障礙時(shí)，就可能發(fā)生結(jié)石性病變，患者臨床癥狀主要以腹痛、腹脹、消化不良、惡心嘔吐為主。對(duì)于確診的上述病變，膽囊癌患者需要及早手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型、淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。而對(duì)于膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，由于大多數(shù)患者臨床癥狀不是特別明顯，或者通過(guò)口服藥物的方式以及生活飲食習(xí)慣調(diào)整，能夠控制和穩(wěn)定病情，暫時(shí)可以不用治療，注意隨診觀察。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者，才會(huì)建議手術(shù)治療。
膽囊癌做完手術(shù)需要注意什么
膽囊癌患者做完手術(shù)，要注意正規(guī)用藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意復(fù)查。膽囊癌是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤病變之一，是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，對(duì)放化療不敏感，所以，手術(shù)治療是主要治療方案。在患者手術(shù)以后，一定要正規(guī)用藥，通過(guò)使用抗生素，確保患者傷口創(chuàng)面順利愈合恢復(fù)。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者吃一些新鮮蔬菜水果，吃一些肉蛋奶類(lèi)食物，吃一些菌類(lèi)食物、堅(jiān)果類(lèi)食物，提高患者身體素質(zhì)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。最后，需要患者定期復(fù)查，一般一個(gè)月左右復(fù)查一次，隨著患者身體逐步恢復(fù)，可以把復(fù)查間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3個(gè)月左右。
得膽囊癌會(huì)大出血嗎
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中的發(fā)病率和死亡率占首位，其它尚有巨細(xì)胞腺癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、類(lèi)癌、肉瘤等。膽囊癌無(wú)論用任何方法治療，病程仍進(jìn)展迅速，最后導(dǎo)致死亡?；疾≌吲暂^男性多2～4倍。一般多見(jiàn)于50～70歲。那么膽囊癌會(huì)大出血嗎？我們一起來(lái)了解一下。
膽囊癌轉(zhuǎn)移怎么治療
已擴(kuò)散的膽囊癌患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療,首先要進(jìn)行辨證論治,中醫(yī)認(rèn)為膽囊癌可由外感濕熱、內(nèi)傷優(yōu)怒、嗜肥酗等因素引起.
膽囊癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
膽囊癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)?膽囊癌患者根據(jù)病變的部位和深度可有多種多樣的癥狀和表現(xiàn)，因此，早期明確診斷多需要依據(jù)以下診斷方法：膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查，膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高
預(yù)防膽囊癌帶來(lái)的危害
膽囊癌在生活中并不常見(jiàn)，但一旦發(fā)生不得不令患者頭痛啊。膽囊癌是我們生活中一種常見(jiàn)的病，因此要及時(shí)治療，由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診。怎樣預(yù)防膽囊癌目前是患者和家屬共同關(guān)心的問(wèn)題，那么究竟預(yù)防膽囊癌帶來(lái)的危害該怎么做呢，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
膽囊癌冬天應(yīng)該運(yùn)動(dòng)嗎
運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防膽囊癌嗎?說(shuō)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可預(yù)防膽囊癌，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生熱量，人體體溫的升高可防治癌細(xì)胞的生成，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可增加人體的吸氧量等。運(yùn)動(dòng)時(shí)人體的血液循環(huán)加快加大，體內(nèi)出現(xiàn)的癌細(xì)胞就像急流中的小砂粒一樣，無(wú)法在某個(gè)內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，從而達(dá)到預(yù)
膽囊癌吃些什么好
膽囊癌吃些清淡的、容易消化的、軟的，優(yōu)質(zhì)蛋白，西藥和榨菜，豆腐乳。膽囊癌與飲食是有的關(guān)系，比如高脂飲食、高糖飲食、不潔飲食，能夠促進(jìn)膽囊癌的致病因素的發(fā)生，膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染、導(dǎo)致膽囊癌，因此膽囊癌飲食也非常關(guān)系，要吃清淡的、容易消化的、軟的、不要太過(guò)于硬的、不要暴飲暴食、不要酗不要高脂高糖飲食，這方面還是很重要。飲食指導(dǎo)性的是優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指的比如蛋清或者禽類(lèi)的蛋白或者是魚(yú)類(lèi)蛋白、或者是少部分魚(yú)肉蛋白。但是烹飪的方法也很重要。比如切碎了、清燉方式容易吸收的。提倡微生物的療法，從健康人的腸道菌群提煉出微生物的回輸療法起到了作用，就是改善腸道微生物菌群的方式可以進(jìn)行嘗試，不是標(biāo)準(zhǔn)答案，比如西方的藥物，中國(guó)的比如榨菜或者豆腐乳能夠改善的腸道進(jìn)群的活性。
膽囊癌怎么引起的
膽囊癌的發(fā)病機(jī)制到目前來(lái)說(shuō)還不是特別的明確，但是在臨床中可以看到膽囊癌的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有明確的相關(guān)性；第一，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的病史，尤其是膽囊病史大于20年，膽囊結(jié)石大于3個(gè)厘米它的發(fā)生概率非常高。第二，膽囊息肉，膽囊息肉的直徑大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同時(shí)膽囊息肉的地是一種寬肌的表現(xiàn)，那么它癌變的發(fā)生率非常高，并且在這種CT或者磁共振增強(qiáng)造影的情況下，膽囊息肉是富含血運(yùn)的情況下，它的癌變率就非常高。第三，膽囊這種結(jié)構(gòu)異常，尤其是膽囊管和膽囊胰管匯合的部位結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致的膽汁的反流，長(zhǎng)期的炎癥刺激包括這種寄生蟲(chóng)的感染，容易引起它的這種癌變，第四個(gè)就是一些比較少見(jiàn)的一些疾病，比如說(shuō)膽囊腺肌癥膽囊的肉芽腫的改變，這些疾病容易引起膽囊癌變，雖然癌變率很低比如說(shuō)20年的癌變率大概在1%到3%，雖然癌變率很低但是它也具有癌變的趨向。
膽囊癌可以活多久
膽囊癌能活多久這個(gè)是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，在臨床上有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)80%以上的膽囊癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，中位生存期一般小于10個(gè)月甚至不到1年，即便是接受了手術(shù)的綜合治療，生存期也很難達(dá)到1年，可見(jiàn)膽囊癌的生存非常的低、治療效果非常的差。手術(shù)治療往往非常長(zhǎng)但是這種疾病的發(fā)生、發(fā)展或者是早期診斷很低，很難被早期發(fā)現(xiàn)，提高早期的預(yù)防水平、提高早期的診斷治療水平至關(guān)重要，一旦到了中晚期目前除了手術(shù)之外，還沒(méi)有其他的治療能夠改善膽囊癌的生存期，所以總體來(lái)說(shuō)膽囊癌的預(yù)后非常的差，總體的1年的生存率也非常低，但是在未來(lái)實(shí)驗(yàn)室研究，通過(guò)靶向藥物、通過(guò)分子藥物的研究，有可能提高膽囊癌后期的生存率，并且通過(guò)這種一級(jí)二級(jí)的預(yù)防也能夠提高膽囊癌早期的診斷率，來(lái)達(dá)到膽囊癌的生存期的提高。
01:54
如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。患有膽囊結(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長(zhǎng)期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長(zhǎng)期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過(guò)十年以上的時(shí)間，也容易患上膽囊癌。
02:00
膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來(lái)評(píng)估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對(duì)于周?chē)慕M織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會(huì)影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會(huì)改善預(yù)后。
01:52
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見(jiàn)的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無(wú)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
02:10
膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)急性發(fā)作的情況，膽囊也沒(méi)有發(fā)生萎縮。對(duì)于這一類(lèi)的病人，在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級(jí)的醫(yī)院就診，就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級(jí)醫(yī)院去就診。對(duì)于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級(jí)的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對(duì)于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
01:24
膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營(yíng)養(yǎng)的，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-02-08
-
2025-02-08
-
2025-01-20
-
2025-01-07
