腎癌一線靶向治療藥物
發(fā)布時間：2020-08-2862866次瀏覽
腎癌，又稱腎細胞癌（RCC），其發(fā)病率在全身腫瘤中占百分之二左右，占腎惡性腫瘤的百分之九十，其中百分之八十五為透明細胞癌。腎癌發(fā)病以每年百分之二的增長率升高，全球每年大約有20.8萬人被診斷為腎癌。多數(shù)腎癌病人以手術為治療手段，然而超過百分之五十的患者在診斷時即有轉移或存在術后復發(fā)。
2005年美國因轉移性腎癌（mRCC）死亡人數(shù)超過12000人。轉移性腎癌平均生存時間為13個月 。系統(tǒng)治療手段在進展性腎癌中的作用非常局限。腎癌對化療極不敏感，IL-2或干擾素為主的免疫治療對mRCC有一定活性，但其總的臨床獲益小于百分之十，同時會產(chǎn)生較大的毒性作用。因此研制對晚期腎癌有效且耐受的新藥顯得迫切重要。腎癌分子生物學研究使我們對腎癌的發(fā)生發(fā)展機制有了進一步的了解，如血管生成因子（VEGF）、血小板源生長因子（PDGF）等腫瘤血管形成因子上調(diào)，這些因子與VHL（Von—Hippel—Lindau）腫瘤抑制基因突變導致缺氧反應通路激活密切相關以及表皮生長因子（EGFR）和mTOR信號通路激活，這些與腫瘤細胞生存與增殖密切相關，其中缺氧誘導因子（HIF）的作用尤為突出。針對這些分子通路發(fā)展了一系列分子靶向藥物，本文擬對這些藥物作一綜述。
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腎軟組織結節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結節(jié)灶不一定是腎癌，當我們做b超或ct的時候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結節(jié)灶，也就是說腎上長了一個東西，這個東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯構瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見的是腎臟的透明細胞癌，差不多占到了80%~90%，這個時候就需要積極的給予手術治療。因此當超聲或者ct提示軟組織結節(jié)灶，我們需要進一步做相關的檢查，比方說增強ct核實來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎癌患者的腎臟是否可以保留
腎癌患者的病變側腎臟在極少數(shù)情況下可以保留，主要是腎臟的腫瘤非常小，并且局限在腎內(nèi)，沒有淋巴結的轉移也沒有腎臟周圍的侵及，并且病理分級為惡性度最低的一級，可以做保留腎臟的部分腎臟切除術。多數(shù)腎癌的腎臟是不可以保留的，臨床上需要完整切除，并且腎臟周圍的淋巴結也可以做清掃手術。腎癌的手術包括保留腎單位的術式和腎癌根治術的術式。手術時區(qū)域淋巴結清掃術并不作為常規(guī)操作，一般臨床分期為三期的患者可以考慮采用。一期和二期的患者只需要腎癌的根治術，不需要清掃淋巴結。
腎癌手術后多久復查
腎癌根治手術后一般術后一個月左右就需要進行術后首次復查。此后復查的時間間隔一般術后的三年內(nèi)，保持在3個月左右。3-5年期間，一般保持在半年左右。生存時間超過5年的患者，需要每年復查一次。復查目的監(jiān)測腎癌是否出現(xiàn)疾病進展。姑息減瘤手術的患者一般術后復查時間間隔在2-3個月左右，較為密切，復查目的是為了評估治療效果，也包括監(jiān)測腎癌是否復發(fā)轉移。
腎癌轉移怎么辦
腎癌的患者出現(xiàn)了病變轉移，可以采取如下方法進行治療。一、靶向藥物單用，或者聯(lián)合免疫檢查點抑制劑治療。主要適用于腎細胞性腎癌，并且發(fā)生了肺臟等遠處轉移的患者。二、全身化療，或者配合中藥、或者輔助腹部的深部熱療等方式控制腎癌的病變，主要適用于腎細胞腎癌、或者其他病理類型的IV期腎癌。三、手術治療結合術后輔助化療，主要適用于腎癌發(fā)生了腎周圍區(qū)域淋巴結轉移的患者。四、姑息減癥治療，營養(yǎng)支持等治療，可以配合上述的治療方法，也可以單獨使用。
腎癌手術后復發(fā)率高嗎
腎癌手術后的復發(fā)率是高低不同的。有的患者術后復發(fā)率可以高達50%，個別患者甚至更高。有的患者復發(fā)率較低，只有5%左右。造成腎癌復發(fā)率數(shù)值明顯差異的臨床因素有多種，主要包括：腎癌患者的TNM分期、病理學分級、患者體力狀態(tài)評分等三個方面。對于III、IV期，并且病理分級為3-4級，體力狀態(tài)評分為1分或以上者，患者預后評分數(shù)值高，復發(fā)率亦是最高的。I期患者，并且分級為1-2級，體力評分0分者，復發(fā)率最低。
腎癌的治療方法有哪些
腎癌的治療方法包括以下幾種：一、主要抗癌治療方法。早期患者的手術，術式根據(jù)患者多方面因素評估后選擇。晚期患者的藥物治療以及放療，藥物包括靶向藥物、化療藥物和免疫檢查點抑制劑類藥物。二、輔助治療方法。包括藥物治療、消融治療、腫瘤深部熱療、介入治療等。藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑、止痛藥物、營養(yǎng)藥物等。消融包括微波消融和射頻消融等。深部熱療包括灌注熱療和深部熱療機等。
得了腎癌轉移怎么辦
對于腎癌轉移這個問題你一定要引起注意，腎癌的治療主要是手術切除,放射治療,免疫治療等效果不理想,不肯定,有統(tǒng)計腎癌配合放療對5年生存無影響。癌癥治愈是根本不可能的，西醫(yī)的手術、放療、化療見效快，但病人痛苦且容易復發(fā)，而中藥可以彌補西醫(yī)的缺點和不足。
腎癌的靶向治療藥物
腎癌，又稱腎細胞癌（RCC），其發(fā)病率在全身腫瘤中占百分之二左右，占腎惡性腫瘤的百分之九十，其中百分之八十五為透明細胞癌。腎癌發(fā)病以每年百分之二的增長率升高，全球每年大約有20.8萬人被診斷為腎癌。多數(shù)腎癌病人以手術為治療手段，然而超過百分之五十的患者在診斷時即有轉移或存在術后復發(fā)。
腎癌患者的3大典型癥狀表現(xiàn)是什么
腎腫瘤種類很多,但以腎癌最為多見,約占腎腫瘤的85%以上.高發(fā)年齡為40~65歲,男性多于女性.腎癌的特點有三大典型癥狀.
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腎癌骨轉移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉移。治療腎癌骨轉移的方法，首先要進行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉移，無法進行手術，用專門治療骨轉移癌的二磷酸鹽類的藥物進行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉移癌的藥物。
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肺癌骨轉移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細胞的下降等，當出現(xiàn)這些癥狀后，應該對癥治療。例如肺癌骨轉移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對于轉移部位，進行放療控制疼痛，同時用針對肺癌細胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。
早期腎癌切除96％的治愈率
當發(fā)現(xiàn)早期腎癌之后，患者首先要做的就是手術治療，術后也要進行放化療和中藥相結合的方法來進行治療，這樣可以鞏固治療的效果，避免出現(xiàn)復發(fā)和轉移的現(xiàn)象，因此早期還是特別容易治療的，只要把握好時間，采取正確的治療方法，治愈的可能性是很大的。
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