膽囊癌寒戰(zhàn)高熱的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2848211次瀏覽
膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊，黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異 常，因此，對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石，炎癥，息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
畏寒，發(fā)熱：多出現(xiàn)于癌腫晚期很多的病人出現(xiàn)發(fā)熱，并可有高熱持續(xù)不退。右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊，與周圍組織無(wú)粘連時(shí)，移動(dòng)性大；與周圍組織有粘連時(shí)，可觸及到幾個(gè)腫塊，有時(shí)觸到腫大的肝臟，十二指腸梗阻的包塊等，腹 部腫物，近半數(shù)病例于初診時(shí)右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊物，有的部分質(zhì)地堅(jiān)硬，并可有結(jié)節(jié)樣感，這種塊物即為膽囊，偶然由于膽囊管梗阻，膽囊可有積水或形成膿 腫，出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛，并有反跳痛，其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
膽囊癌的術(shù)后注意事項(xiàng)是非常重要的，尤其是在飲食方面，因?yàn)槟懩野┘膊〉陌l(fā)病跟飲食是有很大關(guān)系的，所以我們一定要在飲食上多下些功夫，多一些注意，最好是能夠在術(shù)后養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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膽囊癌血項(xiàng)檢查項(xiàng)目
原發(fā)性膽囊癌在整個(gè)腫瘤發(fā)病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中占第5位，膽道系統(tǒng)腫瘤的首位。本病多見于50歲以上的女性，女與男之比為3：1。膽囊癌在中醫(yī)中無(wú)固定命名，一般根據(jù)其主癥，分屬于黃疸、脅痛、癥瘕、虛勞、痞塊等病證范疇。
膽囊癌的中醫(yī)治愈
膽囊癌的發(fā)生有內(nèi)外兩個(gè)方面的原因：外因多為感受外邪、飲食不節(jié)等，內(nèi)因多與情志內(nèi)傷有關(guān)。如因膽腑濕熱，氣阻血淤而致，治療上以清熱解毒，行氣活血。
患有膽囊癌一天最好運(yùn)動(dòng)多久
膽囊癌早期無(wú)特異性，臨床表現(xiàn)或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。那么患有膽囊癌一天最好運(yùn)動(dòng)多久呢？這要根據(jù)患者的身體素質(zhì)而定的，下面就來(lái)介紹一下運(yùn)動(dòng)對(duì)膽囊癌的好處。
膽囊癌癥病人能不能鍛煉
膽囊癌癥病人能不能鍛煉?治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌，下面我們就來(lái)探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些：
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對(duì)于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對(duì)于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對(duì)膽囊治療效果也不好，除非是早期。對(duì)于中晚期效果不好。另外無(wú)論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對(duì)肝癌細(xì)胞幾乎無(wú)效或者是效果非常有限，但是同時(shí)產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對(duì)肝癌細(xì)胞的敏感性非常弱。肝癌細(xì)胞是一種帶有對(duì)化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過(guò)去說(shuō)的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認(rèn)是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒(méi)有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無(wú)效，因此膽囊癌是極其兇險(xiǎn)的癌中之王。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒(méi)有任何癥狀。到中晚期時(shí)隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強(qiáng)烈或典型。待癥狀明顯或較典型時(shí)，往往提示已經(jīng)進(jìn)入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險(xiǎn)。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認(rèn)為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒(méi)有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對(duì)良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對(duì)膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因?yàn)樗鼪](méi)有形成梗阻、或者是沒(méi)有把膽囊這個(gè)口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷。總之膽囊炎和膽囊癌既可以是兩種疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊結(jié)石是否能引起膽囊癌
膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性。膽囊結(jié)石是否可以引起膽囊癌這是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，的確膽囊結(jié)石在人群中的發(fā)病率非常的高，但膽囊癌發(fā)病率非常的低，但是膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性，主要是針對(duì)以下幾個(gè)特點(diǎn)：一、膽囊結(jié)石的病史特別長(zhǎng)，往往是二三十年病史以上，并且是長(zhǎng)期的、經(jīng)常性的發(fā)作性的膽囊結(jié)石，這種情況下引起膽囊癌的幾率逐漸增加。二、與膽囊結(jié)石的大小有關(guān)，長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石結(jié)石大于3公分的，這樣引起膽囊癌的概率增加。三、膽囊結(jié)石，合并了膽囊的這種萎縮知道萎縮性的膽囊炎引起膽囊結(jié)石的概率是明顯增加，結(jié)石與膽囊癌產(chǎn)生的原因主要原因在于結(jié)石，長(zhǎng)期的對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激導(dǎo)致了癌變。所以膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行定期的這種隨訪觀察，有癥狀的及早做膽囊切除，如果說(shuō)是大于3公分特別是還合并有這些萎縮性膽囊炎合并有其膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高尿酸血癥、高糖血癥、或者高血壓、動(dòng)脈硬化這種情況盡早膽囊切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
膽囊癌晚期生存率
膽囊癌晚期患者的生存時(shí)間視具體情況而定。一，進(jìn)展期膽囊癌及膽囊癌侵犯致全層，甚至有肝臟部分的侵犯和轉(zhuǎn)移，通過(guò)外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分肝臟周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行化療放療等輔助治療，少數(shù)患者能夠取得長(zhǎng)期生存。二，膽囊癌晚期患者如果不進(jìn)行治療，生存的時(shí)間較短，根據(jù)一般臨床經(jīng)驗(yàn)，存活期不超過(guò)半年。三，具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，侵犯膽管引起黃疸、肝功能損害、腹水等嚴(yán)重情況時(shí)，生存期要短，甚至只有1到3個(gè)月。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
膽囊癌手術(shù)后能活多久
膽囊癌早期癥狀不是很明顯，很多患者被確診的時(shí)候疾病已經(jīng)處于中晚期的階段了，這是降低生存率的一大因素，如果能得到及時(shí)根治，那么五年內(nèi)死亡率是很大的。實(shí)際上大部分膽囊癌晚期患者只能存活九個(gè)月左右的時(shí)間，不過(guò)早期膽囊癌患者只要堅(jiān)持積極的治療，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生，那么存活率會(huì)慢慢變大的。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤(rùn)深度、有無(wú)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來(lái)，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒(méi)有突破膽囊的漿膜層，或者是沒(méi)有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來(lái)進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒(méi)有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒(méi)有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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