腎癌術(shù)后需要定期檢查嗎
腎癌術(shù)后一定要定期復(fù)查,需要注意二大方面:一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨診, 隨診的主要目的是檢查是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。二方面是針對(duì)術(shù)后腎功能保護(hù)和檢查,由于大多腎癌手術(shù)后病人剩下一個(gè)腎臟,所以對(duì)這個(gè)腎臟要更加關(guān)注,出現(xiàn)問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
術(shù)后隨訪時(shí)間分幾個(gè)階段:第一階段為術(shù)后一周左右,主要詢問出院后的一般情況;檢查傷口的愈合情況;告知術(shù)后病理結(jié)果及預(yù)后情況;討論進(jìn)一步的輔助治療; 對(duì)醫(yī)保病人需要辦大病醫(yī)保;本次隨訪如果病人傷口干燥,沒有特別不適,可以家屬代為就診。第二階段為術(shù)后4~6周進(jìn)行,主要評(píng)估腎臟功能、失血后的恢復(fù)狀況以及有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。對(duì)行腎部分切除的患者術(shù)后4~6周行腎CT掃描, 了解腎臟形態(tài)變化,為今后的復(fù)查做對(duì)比之用。第三階段為長(zhǎng)期的隨訪計(jì)劃,:早期腎癌(T1~T2):每3~6個(gè)月隨訪一次連續(xù)3年,以后每年隨訪一次;中晚期腎癌(T3~T4):每3個(gè)月隨訪一次連續(xù)2年,第3年每6個(gè)月隨訪一次,以后每年隨訪一次
術(shù)后隨訪內(nèi)容? 常規(guī)隨診內(nèi)容包括:①病史詢問;②體格檢查;③血常規(guī)和血生化檢查:肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標(biāo),血沉,C-反應(yīng)蛋白,血鈣等。④胸部X線片(正、側(cè)位)。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者,建議行胸部CT掃描檢查或者直接選擇胸部CT檢查;⑤腹部超聲波檢查。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者、保腎手術(shù)以及中晚(T3~T4)期腎癌手術(shù)后患者需行腹部CT掃描檢查,可每6個(gè)月1次,連續(xù)2年,以后視具體情況而定。
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