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急性細(xì)菌性前列腺炎多是由于細(xì)菌感染所致，慢性細(xì)菌性前列腺炎致病因素是病原體感染和心理因素。有下尿路操作史的患者，前列腺炎的細(xì)菌毒力及耐藥性與原發(fā)感染的細(xì)菌不同。感染的途徑，直接蔓延，還有致病菌的尿液流入前列腺導(dǎo)管，逆行進(jìn)入腺體是最常見的感染途徑，血行感染，致病菌由機(jī)體其他部位的感染灶，播散入血、取血進(jìn)入前列腺，也是常見的感染途徑。淋巴感染、直腸細(xì)菌通過淋巴管蔓延侵入前列腺。慢性細(xì)菌性前列腺炎致病因素主要為病原體感染，但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或病原體毒力較弱，以逆行感染為主。病原體主要為葡萄菌、葡萄球菌屬，其次為大腸埃希桿菌、冠狀桿菌屬、及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要因素。慢性非細(xì)菌性前列腺炎病因十分復(fù)雜，其主要的原因是炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常的共同作用的結(jié)果。此外，心理因素，經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中，一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征的改變，如焦慮、抑郁、疑病癥，甚至有自殺的傾向。盆腔相關(guān)疾病，部分慢性前列腺患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血醫(yī)治有關(guān)，這也是造成經(jīng)久不愈的原因之一。

前列腺炎在藥物治療方面主要是α受體阻滯劑、抗生素的治療、對(duì)癥治療的藥物，包括非甾體抗炎藥，以及一些其他對(duì)癥治療。1、既然是前列腺炎，無論是急性前列腺炎是慢性前列腺炎，抗生素的治療是一個(gè)基礎(chǔ)用藥，不同的前列腺炎類型，抗生素使用周期或時(shí)間是不一樣的，無論急性前列腺炎是慢性前列腺炎，都要選擇對(duì)致病菌比較敏感的抗生素，因?yàn)榍傲邢俦衬け容^厚，血液或藥物不易達(dá)到患者的前列腺組織，所以首選對(duì)泌尿系統(tǒng)更易滲透的藥用，包括脂溶性的抗生素。在日常生活中，如果在前列腺炎發(fā)作時(shí)，最好是用一些脂溶性的藥，但常規(guī)的經(jīng)驗(yàn)用藥，可能會(huì)用喹諾酮類或頭孢類藥物。2、α受體阻滯劑，它的作用機(jī)理是用來松弛前列腺尿道部的肌肉，讓患者的尿路更加通暢，因?yàn)闊o論急性前列腺炎是慢性前列腺炎，可能都會(huì)出現(xiàn)尿路癥狀，包括典型的尿頻和排尿困難，那么α受體阻滯劑正因?yàn)檫@些作用，可以明顯的減緩患者的尿路癥狀，治療效果比較明顯，所以α受體阻滯劑是一個(gè)基礎(chǔ)用藥。因?yàn)棣潦荏w阻滯劑分為選擇性的和高選擇性的，還有非選擇性的，在治療過程中，醫(yī)生會(huì)建議先進(jìn)行試用，然后根據(jù)患者對(duì)藥物的不同反應(yīng)，來調(diào)整患者的用藥方案，達(dá)到更好的治療效果。3、非甾體的抗炎藥，還有一些其他對(duì)癥的藥，因?yàn)槁郧傲邢傺讜?huì)出現(xiàn)疼痛、勃起功能障礙，還有一些全身的癥狀，包括抑郁、乏力的情況。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)睪丸功能下降，出現(xiàn)睪丸酮下降的癥狀，所以對(duì)于這些癥狀有針對(duì)性的用藥。在藥物治療上要強(qiáng)調(diào)，首先要堅(jiān)持規(guī)律用藥，因?yàn)榍傲邢傺?，尤其是慢性前列腺炎是長(zhǎng)期治療的過程，在整個(gè)過程中病情會(huì)可能會(huì)逐漸緩解，在藥物治療初期可能不有明顯的改善，所以要堅(jiān)持用藥，還要不斷的咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥方案，最終的目標(biāo)是緩解癥狀，最后最大程度的減少用藥，甚至不用藥。

正規(guī)醫(yī)院會(huì)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)但是前列腺炎分型不同，感染原因不同，患病程度不同，所以選擇的治療方法會(huì)不同，同時(shí)還有地區(qū)不同，醫(yī)院級(jí)別不同，選擇治療方法和治療藥物不同，所以價(jià)格沒有統(tǒng)一。但前列腺炎分為以下幾型：Ⅰ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型：相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見。首先要進(jìn)行臨床評(píng)估，確定疾病類型，針對(duì)病因選擇治療方法。對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重，因此應(yīng)解除患者思想顧慮。治療應(yīng)采用個(gè)體化的綜合治療方法。

前列腺炎中醫(yī)辯證治療，如：濕熱證治療，清熱解毒，祛濕排濁，方藥用萆薢分清飲加減；瘀血證，治療方藥用復(fù)元活血湯加減；寒熱錯(cuò)雜證治療，寒熱并用，祛瘀排濁，方藥用薏苡附子敗醬散加減。1、濕熱證治療方藥用萆薢分清飲加減。臨床表現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、排尿困難，小便灼熱感，尿黃赤，排尿終末時(shí)尿道口有乳白色分泌物。2、瘀血證病程較長(zhǎng)，疼痛明顯、后尿道刺痛、尿頻、排尿不適、尿有余瀝、排尿時(shí)尿道刺痛，伴煩躁不安、失眠多夢(mèng)等；前列腺觸摸質(zhì)地偏硬，大小基本正常。3、寒熱錯(cuò)雜證病程常達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，尿頻、尿有余瀝、尿道不適、會(huì)陰部疼痛，伴腰膝酸軟、下腹部、會(huì)陰、睪丸怕冷、足心發(fā)涼、潮熱盜汗、口干、遺精、陽(yáng)痿、早泄、性欲減退。

前列腺炎能否生育和前列腺炎類型及程度有關(guān)。如果是無菌性前列腺炎，患者精子質(zhì)量沒有異常，不會(huì)影響生育?？烧湓?。如果是細(xì)菌性前列腺炎，尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎，不建議備孕，積極查清楚導(dǎo)致前列腺炎致病菌及敏感藥物后，進(jìn)行規(guī)律治療，感染控制后再備孕較穩(wěn)妥。尤其是支原體、衣原體感染引起前列腺炎癥，不建議備孕，因?yàn)橹г大w衣原體感染，備孕射精時(shí)易當(dāng)病原體帶入女性陰道，對(duì)生育造成影響。即使女方順利著床，懷孕后易引起流產(chǎn)，或?qū)е绿夯慰赡苄?。如果?xì)菌性前列腺炎或支原體、衣原體感染引起前列腺炎，建議積極治療后再進(jìn)行備孕較穩(wěn)妥。