動脈瘤復發(fā)該怎么辦才好
發(fā)布時間：2020-08-2857117次瀏覽
動脈瘤這種疾病在治療之后，需要密切的觀察一段時間，患者要咨詢自己的主治醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議來進行觀察，因為這種動脈瘤很有可能會復發(fā)，那么動脈瘤復發(fā)該怎么辦才好呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
動脈瘤介入術(shù)后是有一定復發(fā)率的。復發(fā)機理在于血流的沖擊把瘤腔內(nèi)的彈簧圈團壓縮到瘤底，瘤頸部重新開放。醫(yī)生強調(diào)定期復查的目的也在于早期發(fā)現(xiàn)、早期處理復發(fā)的動脈瘤。復發(fā)性動脈瘤仍然可以再次介入治療，如再次介入治療困難也可以考慮開顱夾閉。
多項臨床研究表明支架輔助技術(shù)能顯著降低腦動脈瘤介入術(shù)后遠期復發(fā)率，因此對復發(fā)性動脈瘤進行再次介入治療時建議常規(guī)使用支架輔助。對于首次介入手術(shù)使用了支架的復發(fā)病例，仍然可以在再次介入治療時重疊置入第二枚支架，以加強血流導向作用和促進血管內(nèi)膜修復。
目前治療大動脈瘤最業(yè)內(nèi)的共識是根據(jù)形態(tài)及部位首選腔內(nèi)治療，尤其是夾層動脈瘤。開放式手術(shù)的創(chuàng)傷巨大，而動脈瘤的病人又多是老年人，常常耐受不了這么大的手術(shù)。腔內(nèi)隔絕術(shù)主要是用帶人造血管的支架把動脈瘤和高速血流隔絕開，從而避免了動脈瘤的破裂。而有些外周動脈瘤仍然以手術(shù)切除為主。
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吃什么食物可以緩解動脈瘤
吃什么食物可以緩解動脈瘤呢?通過吃食物來緩解動脈瘤疾病是一種很好的方法，這種方法不僅經(jīng)濟實惠，而且對動脈瘤患者沒有什么負作用，下面讓我們一起來了解一下吃什么食物可以緩解動脈瘤。
動脈瘤如何做好飲食調(diào)理
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動脈瘤的檢查方法有哪些
動脈瘤的檢查方法有哪些呢?很多朋友都還未能正確的認識檢查的作用，動脈瘤的檢查對于治療來講是非常重要的，因為只有檢查清楚了，醫(yī)生才能做好對癥治療，下面讓我們一起來了解一下動脈瘤的檢查方法有哪些。
腦動脈破裂的原因
腦動脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動脈瘤形成，動靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長，在動脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險，一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。
先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時間長了動脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時期血管就開始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術(shù)的指征。此病進展也兇險，病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人，用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術(shù)，就會比較安全。
動脈瘤介入治療是什么
動脈瘤介入治療就是在動脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進一個人工血管來治療腹主動脈瘤。最早所有的動脈瘤都需要開放手術(shù)或開胸開腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法，從此開創(chuàng)了動脈瘤、動脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時代。早期介入治療會有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問題，目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導絲、導管，可以在支架放完之后進行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這一類叫開窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù)，把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上，把病變隔絕掉同時又能在主血管當中放進分支支架，以保證分支動脈的供血。還能做定制支架，定制支架是根據(jù)個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來做定制支架，在一次手術(shù)中完成胸主動脈、腹主動脈的介入治療。介入治療是一個很好的手術(shù)方案和理念，能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復速度，但是目前介入治療的花費很高，因為進口的醫(yī)療器械非常貴，介入治療或微創(chuàng)的理念是將來外科發(fā)展的一個方向。
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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調(diào)控無限制繁殖的一種疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動脈瘤不是腫瘤，動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體，在初級階段叫做動脈擴張，在嚴重階段叫動脈瘤，動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題，動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化，在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍，它是動脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應或者是栓塞，這是需要注意的問題。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病，主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳，發(fā)病年齡較小，且危害性較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人，十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤，甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死，這些病人屬于先天性疾病，如馬凡綜合征，通常比較瘦長、有極高度的近視眼，高顴骨、鄂弓較高等，主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳，叫常染色體顯性遺傳??；有25%的可能性是基因變異，發(fā)病年齡較小，在青少年時期血管就開始擴張，如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米，就是手術(shù)指征，這些病人發(fā)病早，疾病進展快，猝死的風險比老年人更高。
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動脈瘤破裂能活多久
動脈瘤破裂，根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型更兇險，A型主動脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)，死亡率風險非常高，腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，病人的轉(zhuǎn)歸預后非常差，因此這類病人重在預防。
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動脈瘤破裂術(shù)后恢復
動脈瘤破裂是一個大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完后，病人是高反應性、高動力的狀態(tài)，炎癥反應非常強烈，除有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動脈，腦供血受到影響，病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
動脈瘤術(shù)后復發(fā)怎么辦
目前來講，高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關(guān)檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù)，進行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預防，防止它的復發(fā)，進行第二次的手術(shù)治療。
動脈瘤可以治愈嗎
隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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動脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動脈瘤進展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
腦動脈瘤介入手術(shù)弊端是什么
腦動脈瘤介入療法的弊端是什么呢，一是費用較高，二是一旦術(shù)中動脈瘤破裂，處理比較困難，最終療效不太理想，藥物的副作用和不良反應比較多。而且技術(shù)要求很高、費用貴。建議歲數(shù)偏大、體質(zhì)比較弱、嚴重的器質(zhì)性疾病、不能承受開顱手術(shù)的患者多選擇介入治療。
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