白塞氏病應(yīng)該做哪些檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:無特異血清學(xué)檢查。其抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體均無異常,病情活動(dòng)期可有紅細(xì)胞沉降率(血沉)增快,C反應(yīng)蛋白升高,α2球蛋白值增高,白細(xì)胞輕度升高,抗PPD抗體則有約40%增高。
2、針刺反應(yīng):這是本病目前唯一的特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)。具體做法如下:消毒皮膚,用無菌皮內(nèi)針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi),然后退出,48小時(shí)后觀察針頭刺人處的皮膚反應(yīng),局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹,則視為陽性結(jié)果。患者在接受靜脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射治療時(shí),也可出現(xiàn)針刺陽性反應(yīng),靜脈穿刺的陽性率高于皮內(nèi)穿刺。
3、其他檢查:①胃腸道X線檢查、內(nèi)鏡檢查以證實(shí)消化道的基本病變。②腰椎穿刺測(cè)顱內(nèi)壓可增高,腦脊液檢查約80%有輕度自細(xì)胞增高。單核細(xì)胞、多核細(xì)胞各占一半,33%~65%有蛋白的升高,葡萄糖多在正常范圍。③腦CT對(duì)診斷有一定的幫助,腦磁共振檢查對(duì)小病灶就更為靈敏。④肺X線片、高分辨的CT或血管造影、同位素肺通氣、灌注掃描等均有助于肺部病變的診斷。⑤裂隙燈及眼底血管造影術(shù)可發(fā)現(xiàn)早期眼損害。
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