耳石癥要經(jīng)過哪些檢查
發(fā)布時間：2020-08-2856880次瀏覽
診斷耳石癥要經(jīng)過哪些檢查呢?耳石癥主要發(fā)病與中年人群，其中女性是比較常見的耳石癥患者，如果發(fā)現(xiàn)自己時常有劇烈的暈眩情況出現(xiàn)，那么就需要引起重視及時診斷了，因為這種癥狀就是耳石癥的主要癥狀，那么診斷耳石癥要經(jīng)過哪些檢查呢?
耳石癥的檢查臨床檢查：
1、Hallpike變位性眼震試驗
應(yīng)為常規(guī)檢查的重要方法。
2、聽力學(xué)檢查
一般無聽力學(xué)異常改變
3、姿勢圖檢查
無特異性診斷患者臨床表現(xiàn)為，在某種體位和頭位時突然發(fā)作眩暈并出現(xiàn)眼震，伴有輕度自主神經(jīng)癥狀，但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。位置性、變位性實驗出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性或水平旋轉(zhuǎn)性眼震，有潛伏期，持續(xù)數(shù)秒至30s，連續(xù)檢查時有習(xí)服現(xiàn)象。冷熱實驗多為正常。
耳石癥的診斷方法：
可進(jìn)行位置性眼震的激發(fā)試驗?；颊咦跈z查臺上，然后讓頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，并迅即采取頭部低垂于檢查臺一端的仰臥位。幾秒鐘潛伏期后可出現(xiàn)劇烈的眩暈，持續(xù)約15～20秒，并伴有旋轉(zhuǎn)性眼震。如患耳是左耳，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)時，眼震呈順時針方向;如患耳是右耳，眼震呈逆時針方向。當(dāng)患者重新取坐位時，反應(yīng)重復(fù)發(fā)作，但眼震方向與前述臥位時相反，程度也較輕。反應(yīng)呈疲勞性質(zhì)，故在立即反復(fù)的試驗下，反應(yīng)會減退。
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耳石癥耳朵里疼嗎
耳石癥耳朵里面一般不疼。耳石癥又叫良性位置性眩暈，主要是因為壺腹里面的耳石脫落到半規(guī)管導(dǎo)致的，會刺激平衡功能發(fā)生障礙，因此會出現(xiàn)陣發(fā)性的眩暈，但是耳朵里面不會有疼痛感。耳石癥在發(fā)作，嚴(yán)重的時候還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、不敢走路的癥狀。如果目前耳朵里疼，有可能是患有其他耳部疾病，例如急慢性中耳炎、鼓膜炎等，都容易會導(dǎo)致耳朵里面疼，需要先進(jìn)行抗感染治療。另外，對于耳石癥盡量能夠及早采取治療措施，避免反復(fù)發(fā)作。
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除了復(fù)位治療耳石癥還有別的方法嗎
除了復(fù)位治療，耳石癥確實還有別的方法，耳石癥的治療，首選的是復(fù)位治療，但有些人可能因為其它的疾病耐受不了復(fù)位治療，只能選擇別的方法。有的人剛做過頸椎、腰椎手術(shù)，做復(fù)位治療，動作可能影響比較大，可以給病人用一些對癥的藥物，緩解病人的癥狀。因為耳石癥是個自限性的疾病，不去治療自己慢慢也能好，只不過是要做了復(fù)位，可能當(dāng)時緩解了，不做復(fù)位，恢復(fù)的時間會更久一些。有些人耳石癥，比如嵴頂結(jié)石癥，復(fù)位效果不太好，需要通過手術(shù)治療。
耳石癥治愈后會頭暈嗎
耳石癥治愈后有可能會有頭暈。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。表現(xiàn)為體位變化誘發(fā)短暫性眩暈，大多伴有惡心、嘔吐，眩暈持續(xù)時間短，一般幾秒鐘到幾分鐘。無耳鳴及聽力下降，可伴有頭暈癥狀。查體可有眼震，根據(jù)病變半規(guī)管不同眼震有水平眼震、垂直眼震、旋轉(zhuǎn)眼震等，眼震具有易疲勞性。耳石癥的治療以手法復(fù)位為主，效果良好，絕大多數(shù)可治愈，治愈后短期內(nèi)可能會有頭暈、漂浮感，一般經(jīng)過數(shù)日可自行緩解。耳石癥治愈后因為本病導(dǎo)致的頭暈一般都會消失，但是患者患有其他疾病也可能會導(dǎo)致頭暈。另外，耳石癥還可以復(fù)發(fā)，不是一次治愈后就不再患有耳石癥。耳石癥恢復(fù)期頭暈可以口服敏使朗，注意休息，避免緊張，控制好血壓等。
耳石癥的危害有哪些
生活中總是有人會碰到眩暈的癥狀，剛開始不以為然，覺得是一種正?，F(xiàn)象，直到眩暈出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，才引起了注意，其實這就有可能是耳石癥在作祟，耳石癥這么一種疾病在生活中還是比較常見的，嚴(yán)重的話甚至可以影響到正常的學(xué)習(xí)生活，那么它的危害具體有哪些呢，下面
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耳石癥發(fā)作后怎么辦
耳石癥現(xiàn)在是一個特別常見的一個疾病，占了眩暈相當(dāng)一部分人群。首先如果出現(xiàn)短暫的眩暈，要判斷它是持續(xù)性的還是短時間的，以及眩暈的性質(zhì)，是旋轉(zhuǎn)性的還是如踩棉花般的，就是頭很重的這種癥狀。如果是旋轉(zhuǎn)性的，可能跟耳源性的關(guān)系比較大，時間比較短或者跟體位有關(guān)系，可能就是耳石癥的，但是如果出現(xiàn)眩暈特別嚴(yán)重，還是要排除一下有沒有腦部危險性疾病的這種因素。當(dāng)排除了這些以后，到耳鼻喉科及時的就診，進(jìn)行前庭功能實驗，還有體位實驗，翻身實驗來判斷是不是耳石癥。
耳石癥怎樣治療
耳石癥患者可以使用前庭抑制劑類藥物以及谷維素等藥物進(jìn)行保守治療，必要時可在鼓室內(nèi)注射4％利多卡因，同時可配合體位療法來治。而如果癥狀比較嚴(yán)重，就最好及時做半規(guī)管阻塞術(shù)或者單孔神經(jīng)切斷術(shù)，還可采用管石復(fù)位法等手法復(fù)位。
什么是耳石癥
耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈，是當(dāng)頭位發(fā)生變化的時候（如轉(zhuǎn)動、躺下起來等）突然發(fā)生的，伴有眩暈、炎癥的強烈的眩暈。耳石癥具有潛伏期、旋轉(zhuǎn)性、短暫性、轉(zhuǎn)換性、疲勞性的臨床表現(xiàn)。引發(fā)耳石癥的原因是外傷或者失眠上火等引發(fā)的平衡石脫落導(dǎo)致的。治療方法有藥物療法、體為療法、耳石復(fù)位法等等。一般預(yù)后情況良好。
什么是前庭型耳石癥
耳石到達(dá)每一個半規(guī)管，都會導(dǎo)致不同半規(guī)管耳石。除了常見三種耳石以外，還有一種耳石叫前庭型耳石。半規(guī)管是C形的管道，在管道里有一個壺腹嵴。由于壺腹嵴的存在，把半規(guī)管分為兩個部分，一個是長臂，一個是短臂，短臂的方向是朝向橢圓囊。如果在短臂的方向存在耳石顆粒，粘附于壺腹嵴的前庭側(cè)，面向橢圓囊側(cè)，這個耳石就是前庭型耳石。由于前庭型耳石的部位比較特殊，臨床表現(xiàn)和別的耳石也不一樣，治療手段也不一樣。
耳石癥復(fù)位法是怎么回事
耳石癥復(fù)位法是一種非常常見眩暈性疾病，機制是平衡時耳石顆粒病理性脫落，從橢圓囊進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)頭部活動時，半規(guī)管里面的耳石顆粒移動，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致頭暈。耳石癥治療要想治得好，就要解決這個問題，有一種特效的方法叫耳石復(fù)位法，是把進(jìn)入半規(guī)管的耳石顆粒，用物理的方法把轉(zhuǎn)回橢圓囊，要根據(jù)不同耳石顆粒，設(shè)計有不同復(fù)位方法，后半規(guī)管、水平半規(guī)管、上半規(guī)管和前庭型耳石，復(fù)位方法都不一樣，要結(jié)合很多種復(fù)位方法組合進(jìn)行。
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耳石癥復(fù)位后還頭暈什么原因
耳石癥復(fù)位之后，如果仍然頭暈可能是由于耳石顆粒較多或在復(fù)位以后耳石顆粒重新又從半規(guī)管回到橢圓囊。第一種情況耳石顆粒比較多，醫(yī)生可能先把主要的耳石復(fù)位，還有一些不典型的耳石沒有復(fù)位。第二種情況是耳石顆粒已經(jīng)全部復(fù)位，但是由于耳石顆粒重新又從半規(guī)管回到橢圓囊，改變了橢圓囊的平衡，橢圓囊要恢復(fù)自身的平衡需要時間，這是前庭康復(fù)的問題。前庭康復(fù)除了藥物治療以外，也要進(jìn)行前庭康復(fù)的功能鍛煉。是一些特殊的體操，進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，比如走一字步來鍛煉自己的前庭功能。
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耳石癥手法復(fù)位后注意事項
耳石癥患者，即使進(jìn)行復(fù)位治療后，耳石也會容易再次脫落，導(dǎo)致癥狀再次發(fā)作。所以，耳石癥手法復(fù)位后，有很多事情需要患者注意。耳石癥手法復(fù)位后，患者要保持愉快的心情，不要有太多精神壓力，注意調(diào)整作息規(guī)律，保證睡眠，清淡飲食，戒煙戒酒，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響，要積極治療高血壓等慢性疾病。另外，耳石癥手法復(fù)位后不能馬上開車，而且最好是可以靜坐半小時到一小時的時間。還有一些劇烈的運動也不適合在一個月內(nèi)做，尤其是低頭、搖頭、跳躍等運動。要避免因為外力的因素，造成二次脫位的情況發(fā)生，從而引發(fā)眩暈。除此之外，在手法復(fù)位后最好是在近三天睡眠保證高體位，避免平臥，一周內(nèi)避免美發(fā)及牙科檢查，這樣也可以有效的預(yù)防耳石再次脫落。
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耳石癥的危害
耳石癥的主要危害是引起眩暈的發(fā)作。許多病人在對耳石癥不了解的情況下，可能會由于耳石導(dǎo)致的眩暈感到非?？謶?。耳石可以在某種特定位置上發(fā)作，所以許多病人是在毫無思想準(zhǔn)備的情況下發(fā)作。尤其是耳石癥的第一次發(fā)作，帶來的危害除了眩暈本身以外，還可以引起病人的緊張情緒，可以引起病人的血壓升高以及其他不良疾病的產(chǎn)生。甚至有一些耳石癥病人恐懼眩暈發(fā)作，產(chǎn)生焦慮、抑郁等，所以耳石癥的危害非常大。患有耳石癥的病人，應(yīng)該找相應(yīng)的專家給予相應(yīng)的治療，治療效果應(yīng)該會非常好。
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