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        小兒紫癜中醫(yī)辨證治療

        發(fā)布時間:2020-08-2860571次瀏覽

        1.血熱妄行主證起病較急,病前多有外感風(fēng)熱史,出血傾向較重,皮膚出現(xiàn)較多瘀點瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便干結(jié)、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法清熱解毒,涼血化斑。方藥方選清瘟敗毒飲加減。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸、同仁堂牛黃解毒片、同仁堂龍膽瀉肝丸等藥物。2.氣不攝血主證紫癜反復(fù)出現(xiàn),皮膚瘀點瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。治法益氣攝血,滋養(yǎng)化源。方藥方選歸脾湯加減。加減肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,加服獨參湯治之。

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        過敏性紫癜患者飲食要清淡,建議飲食均衡。過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。常出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、低熱、乏力等癥狀?;疾∑陂g要注意科學(xué)、合理的飲食,保證機體營養(yǎng)均衡,能幫助病情恢復(fù)?;颊咝栾嬍尘?,清淡飲食,疾病發(fā)作期限制鈉鹽的攝入量。忌吃辛辣、刺激類食物,以及海鮮、牛奶、雞蛋等可能致敏的食物。適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、豆類,多吃富含維生素C的水果、蔬菜,如西紅柿、柑橘等。另外,急性發(fā)作時禁止任何體力活動。病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)參加運動,運動強度和時間采用循序漸進的原則,避免劇烈運動。
        語音時長 03:00

        2022-08-01

        14780次收聽

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        如果患者對牛肉過敏,就不能吃牛肉。過敏性紫癜好發(fā)于小腿,其特征為可觸及的紫癜、紫紅色的小斑點、斑丘疹,壓之不褪色,為出血性的瘀點或瘀斑??砂橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。過敏性紫癜的組織學(xué)特征是白細胞碎裂性的血管炎,本病可由于藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等,均可為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡,然而兒童比較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè),尤其是以下肢和臀部為多。皮損為多形性,均為大小不等、可觸及的瘀點或出血性的斑丘疹,壓之不退色。部分皮損呈水腫性,呈蕁麻疹樣或多形性紅斑樣,有時皮損中心有小泡、血泡或壞死。經(jīng)1-2周以后皮膚損害的顏色變暗,但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累積腎臟,并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),本病的治療重要的是病因治療。
        語音時長 01:26

        2021-07-09

        78139次收聽

        02:09
        腳底有出血點怎么回事
        腳底有出血點臨床上多見過敏性紫癜,好發(fā)于小腿及下肢,為免疫復(fù)合物性、白細胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和藥物過敏、昆蟲叮咬和寒冷等,均可為本病的誘發(fā)因素,腳底上面的小紅點還應(yīng)該考慮色素性紫癜樣皮炎,是由真皮淺層,毛細血管脆性增加所致。因此患者腳底上出現(xiàn)的小紅點,應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細檢查、明確診斷并給與正確的治療,患者要避免各種誘發(fā)因素,避免行動過多或走路過多,盡量臥床休息,可以口服保護血管的藥物,例如像維生素C等。
        03:06
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        身上起紅血點最常見的原因是由于一些血管性的疾病所導(dǎo)致的。在臨床中,常見的有一些血管炎癥狀的疾病,例如過敏性紫癜、變應(yīng)性紫癜,色素性紫癜性皮膚病等。這類的疾病是由于皮膚的小動脈、靜脈或者是毛細血管的炎癥,或者是血管功能障礙所引起的,輕癥的患者可以是單獨的皮膚表現(xiàn),重癥的患者也可以有全身其他系統(tǒng)的受累。一些血液系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致身上起紅點,例如血小板減少性的紫癜,這種情況可能跟一些造血系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)系,需要在血液科進行專業(yè)治療。
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        成人也會得過敏性紫癜
        成年人也會患過敏性紫癜這個疾病,患者中超過1/5的人預(yù)后不佳,常因腎臟損害而發(fā)生終末期腎病。聯(lián)合應(yīng)用激素和血漿置換能夠迅速改善成人過敏性紫癜患者的癥狀和長期治療預(yù)后。
        過敏性紫癜的早期癥狀有哪些
        過敏性紫癜在發(fā)病早期,首先會出現(xiàn)皮膚異常表現(xiàn),還有些患者會伴隨關(guān)節(jié)疼痛、腸胃不適癥、泌尿系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
        過敏性紫癜危害
        會導(dǎo)致劇烈的腹痛,導(dǎo)致急性的一個消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,進而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴重的一些表現(xiàn)。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的,也就是說是一個毛細血管的破裂出血,一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血,導(dǎo)致的一個劇烈的腹痛,由于技術(shù)水平的一個提高,腹型過敏性紫癜的誤診率已經(jīng)逐年在降低了,目前已經(jīng)很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復(fù)期之后的一個指定性的腎炎,也是后移的比較嚴重的紫癜所引起的一個泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎一般情況下,就需要給予相應(yīng)的激素藥物的一個治療,至少是一個短程或者中程的治療療程,來促進紫癜腎炎的一個恢復(fù),這是最主要的一個臟器功能的損害,其的關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜,主要是鑒于診斷比較延遲的患兒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的一個障礙,在一般情況下是可恢復(fù)的。要進行適當(dāng)?shù)呐P床,減輕局部的一個炎癥的水腫,一般情況下關(guān)節(jié)損害并不是一個永久性的。
        語音時長 01:36

        2020-03-12

        54373次收聽

        過敏性紫癜吃些什么藥
        治療過敏性紫癜需要使用止血藥,比如維生素K1,如果腹痛還需要使用保護胃腸黏膜的用藥,比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑,同時過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng),需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時需要切斷過敏源。可以給予小劑量的糖皮質(zhì)激素,如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解,需要維持一段時間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進全身血管炎性的表現(xiàn),恢復(fù)全身小血管的一個黏膜功能,促進紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復(fù)促進小血管炎的一個恢復(fù),達到紫癜消退的一個目的,同時也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎,體現(xiàn)為皮膚的一個出血點,紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。
        語音時長 01:17

        2020-03-12

        57608次收聽

        腹型過敏性紫癜的癥狀
        過敏性紫癜又稱為亨許(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細血管和細小血管炎,特征為非血小板減少性皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜,如細菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病,也是疾病誘因。發(fā)病機制為三型變態(tài)反應(yīng),抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補體,導(dǎo)致毛細血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥,使血管壁通透性增加,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年,90%為10歲以內(nèi)的兒童,男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢,以小腿伸側(cè)為主,可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同,又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀,除皮疹之外,50%患者出現(xiàn)腹痛,主要是臍周和下腹部疼痛,且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血,嚴重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。
        語音時長 02:02

        2020-02-13

        56698次收聽

        02:22
        過敏性紫癜的危害
        單純性的過敏性紫癜危害是不大的,經(jīng)過對癥治療恢復(fù)之后,一般沒有其他的危害。最主要的危害是臟器的粘膜,或毛血管也在水腫、滲出和出血,導(dǎo)致劇烈的腹痛,最嚴重的危害會導(dǎo)致急性的消化道的出血,進而可能會繼發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴重的表現(xiàn)?;謴?fù)期之后的紫癜性腎炎,也是后移比較嚴重的紫癜,引起的泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎需要給予相應(yīng)的激素藥物的治療,至少是短程或中程的治療療程,促進紫癜腎炎的恢復(fù),最主要的臟器功能的損害,其它關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜,主要鑒于診斷比較延遲的患兒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,但一般是可恢復(fù)的。要適當(dāng)?shù)呐P床,減輕局部炎癥的水腫,關(guān)節(jié)損害并不是永久性的。
        02:11
        過敏性紫癜吃什么藥
        過敏性紫癜的患者吃的藥物有止痛藥,保護胃腸黏膜的藥,抗生素,糖皮質(zhì)激素,免疫球蛋白。過敏性紫癜的治療,首先要切斷過敏原,也就是禁蛋白飲食,同時給些止血藥,如常用的維生素K1,腹痛的孩子,需要些保護胃腸黏膜的用藥,如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑;過敏性紫癜的患兒可以給小劑量的青霉素類的,或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)。最主要的是可以給小劑量的糖皮質(zhì)激素,如小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快的緩解,就需要維持一段時間糖皮質(zhì)激素的口服治療,促進全身血管炎性的表現(xiàn),恢復(fù)全身小血管的黏膜功能,促進紫癜的消退。如小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復(fù)促進小血管炎的恢復(fù),達到紫癜消退的目的,同時也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的發(fā)生。
        02:20
        過敏性紫癜嚴重嗎
        過敏性紫癜是否嚴重,主要依據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。過敏性紫癜是由于各種原因引起的全身血管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜,俗稱是過敏性紫癜。單純性過敏性紫癜不嚴重,通過合理的控制飲食,給予藥物治療可以恢復(fù),一般不會引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi),一旦引起紫癜性腎炎,患兒相關(guān)的嚴重程度就會稍微偏重。過敏性紫癜是否嚴重,主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴重者可能出現(xiàn)消化道的出血,如果出血量大,還會導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。所以百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重,短期內(nèi)可以恢復(fù),只有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。