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        過敏性紫癜的分型治療

        發(fā)布時間:2020-08-2857584次瀏覽

        中醫(yī)辨證分型可將過敏性紫癜分為熱毒蘊(yùn)結(jié)型、陰血血熱型、脾虛血溢型,過敏性紫癜可根據(jù)這三種分型對癥治療。

        熱毒蘊(yùn)結(jié)型

        治則:清熱涼血,解毒化斑。

        方藥:清瘟敗毒飲加減。生石膏、生地、玄參、竹葉、知母、赤芍、丹皮、連翹、黃連、黃芩、紫草、炒槐米。

        隨癥加減:胃腸型紫癜見嘔吐者,加半夏,以和胃止嘔;腹痛型者,加白芍,以緩急止痛;便血者,加炒地榆,以涼血止血。

        陰虛血熱型

        治則:養(yǎng)陰清熱,涼血止血。

        方藥:茜根散合二至丸加減。茜草根、黃芩、側(cè)柏葉、生地、阿膠、女貞子、旱蓮草、甘草。

        隨癥加減:鼻衄或尿血者,加焦山梔、大薊、小薊,以清熱止血;口干甚者,加石斛、白茅根,以清熱養(yǎng)陰。

        脾虛血溢型

        治則:益氣健脾,攝血止血。

        方藥:八珍湯加減。黨參、黃茂、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、熟地、白芍、川芎、陳皮、仙鶴草、大棗、甘草。

        隨癥加減:腰膝酸軟者,加山茱萸、菟絲子、川斷,以補(bǔ)益腎氣;紫癜較多,可酌加紫草、地榆、棕櫚炭,以增強(qiáng)止血及化瘀消斑作用。

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        過敏性紫癜癥狀
        過敏紫癜分為皮膚型,也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。皮膚型、單純型紫癜的一個特點,主要是以雙下肢外側(cè)分批出現(xiàn)對稱性的一個紫癜出血點,或者瘀斑的發(fā)生是逐漸加重的。一般情況下以小腿外側(cè)成批出現(xiàn)為主要的一個特點,紫癜可以突出皮表壓之不退色,這是皮膚型的一個主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,在早期的時候,可能只是以腹痛為臨床表現(xiàn),很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療,在臨床上這也是最容易誤診,和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的一個類型?;純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的一個腹痛,之后才逐漸出現(xiàn)一個雙下肢的皮疹,如果一旦誤診為急腹癥的話,進(jìn)行手術(shù)治療,后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第三種類型在皮疹的同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的一個表現(xiàn),有時會有關(guān)節(jié)的積液。混合型是上述三種類型中除皮疹之外,還有其他的一個臨床表現(xiàn)叫混合性。
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        2020-03-12

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        過敏性紫癜飲食原則是禁食動物蛋白,飲食清淡為主,以軟食無渣飲食最為適宜。一旦確診過敏性紫前期是禁動物蛋白飲食。用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。在過敏期間發(fā)作期間,魚蝦肉蛋都不能吃,患兒蛋白攝入不足可以適當(dāng)?shù)挠枚垢?、腐竹等動物蛋白進(jìn)行代替,喝奶的孩子用豆?jié){進(jìn)行替代,以清淡飲食為主。大一點的孩子在急性期、紫癜出的比較多時,建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主,保持足量的碳水化合物的攝入和微量元素攝入。如果腹型的紫癲孩子,前期要以無渣飲食為主,嚴(yán)重時可能需要暫時禁食幾個小時,等腹痛緩解之后再開始進(jìn)食。
        語音時長 01:41

        2020-03-12

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        過敏性紫癜嚴(yán)重嗎
        過敏性紫癜是否嚴(yán)重,主要依據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。過敏性紫癜是由于各種原因引起的全身血管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜,俗稱是過敏性紫癜。單純性過敏性紫癜不嚴(yán)重,通過合理的控制飲食,給予藥物治療可以恢復(fù),一般不會引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi),一旦引起紫癜性腎炎,患兒相關(guān)的嚴(yán)重程度就會稍微偏重。過敏性紫癜是否嚴(yán)重,主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血,如果出血量大,還會導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。所以百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重,短期內(nèi)可以恢復(fù),只有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
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        過敏性紫癜是什么病
        過敏性紫癜本質(zhì)上屬于一種血管炎,也是皮膚科一種比較常見皮膚病。它的發(fā)病原因和上呼吸道感染,以及食物、藥物等很多因素都有關(guān)系。這個病一般多見于2歲至10歲的兒童,成人和小于兩歲的嬰幼兒臨床表現(xiàn)往往不是很典型。這個病比較容易發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道癥狀和遲發(fā)性的腎臟并發(fā)癥。在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚上的紅點,另外也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及出現(xiàn)腎臟的一些病變,比如可以表現(xiàn)為蛋白尿和血尿等。治療多數(shù)只需要支持療法就可以了,比如臥床休息,抬高患肢,去除誘發(fā)因素,大部分可以恢復(fù),對于比較重的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來處理感染,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等綜合治療,對于大部分單純性的過敏性紫癜治療效果還是非??隙ǖ?。
        語音時長 01:20

        2019-12-19

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