腎結(jié)石在臨床上如何診斷
發(fā)布時間：2020-08-2855462次瀏覽
腎結(jié)石是臨床上經(jīng)常可以見到的一類疾病，這種疾病對于與患者的身體健康的危害是很大的，一般來說，很多的腎結(jié)石的朋友一般都不會感到身體有明顯的不適而容易忽略掉，今天我們就來看看腎結(jié)石究竟應(yīng)該如何診斷呢?
1、結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，有時有大汗、惡心嘔吐。這就屬于腎結(jié)石的診斷依據(jù)。
2、由于結(jié)石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時，尿中出現(xiàn)膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。這些腎結(jié)石的診斷依據(jù)較為重要。
3、臨床表現(xiàn)個別差異很大，決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。這也是腎結(jié)石的診斷依據(jù)之一。
以上小編給大家介紹的就是在臨床上腎結(jié)石的一些常見的診斷依據(jù)，一般來說，早期的腎結(jié)石對于身體的危害不大，但是如何解釋生長過快，是對健康有著一定的威脅的，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的診治，祝你健康!
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腎結(jié)石如果它的大小是8mm的話，自行排出的概率是比較低的，經(jīng)過臨床大量的病例研究發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石能夠順利排出概率很大的時候，它的結(jié)石大小應(yīng)該是小于6mm，這個也是有一定的科學(xué)依據(jù)的，因為腎結(jié)石想排出體外必然要經(jīng)過輸尿管進入膀胱，然后由尿道往外排，而輸尿管是最細的管腔，它的直徑一般來說擴張以后也就能達到6mm到7mm。所以結(jié)石如果大于這個尺寸的話就出不去了，8mm已經(jīng)超過6mm臨界值，所以排出的概率肯定會變得比較少，有的時候也有排出來的，那么這是一種個體的差異，并不是大多數(shù)情況下就能排出來的。所以腎結(jié)石如果8mm的話可以先選擇體外碎石試一試。
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腎結(jié)石自己能排出來嗎
腎結(jié)石能不能自己排出來，取決于結(jié)石的大小、形態(tài)還有位置，不能一概而論。如果結(jié)石比較小，直徑小于六個毫米，而且形態(tài)比較光滑，這種情況下自己排出來的概率比較大。從位置上來說，腎結(jié)石在腎盂、腎的上盞、中盞還有下盞這些位置中都有，結(jié)石從上往下排的過程是最順利的，所以相對來說，如果腎結(jié)石位于腎的上盞、中盞還有腎盂這個位置是容易排出來的。但是如果結(jié)石位于腎的下盞，這樣意味著結(jié)石得從低處往上走，越過一小段距離以后，才能進入到輸尿管，所以它排出來的難度會增加，所以腎下盞的結(jié)石是不容易排出來的。
腎結(jié)石不能吃豆制品嗎
腎結(jié)石盡量的不要吃豆制品，因為有很多結(jié)石的類型為尿酸結(jié)石，豆制品當(dāng)中含有高的嘌呤類物質(zhì)，在使用以后可能會使體內(nèi)尿酸水平增高，從而使結(jié)石體積增大，還容易形成新的尿酸結(jié)石，因此為了安全起見，腎結(jié)石患者不要食用豆制品，也不要食用動物內(nèi)臟、海鮮等食物。如果已經(jīng)明確了腎結(jié)石的類型，不是尿酸結(jié)石，是其他類型的結(jié)石，比如碳酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，可以適當(dāng)食用豆制品。腎結(jié)石患者在日常要多進行運動，多飲水，多排尿。
腰結(jié)石和腎結(jié)石有什么區(qū)別
腰結(jié)石這個名詞在醫(yī)學(xué)上是沒有的，它不是一個正規(guī)的術(shù)語，只是在生活當(dāng)中一些通俗的說法，它指的是其實就是腎里面的結(jié)石，就跟醫(yī)學(xué)上的腎結(jié)石的是一個意思，沒啥沒什么區(qū)別。對于腎結(jié)石來說，一定要注意腎結(jié)石他變化，包括大小、位置的變化，等腎結(jié)石長大，那必然會對腎臟的類結(jié)構(gòu)，生長的黏膜等產(chǎn)生影響。如果結(jié)石移動到輸尿管里，有可能造成輸尿管的堵塞，造成梗阻，引起腎積水等一系列的并發(fā)癥，所以要求要定期復(fù)查，如果病情有變化要隨時就醫(yī)。
腎結(jié)石不治會有什么后果
腎結(jié)石不去治療不一定都有嚴重的后果，這都得看腎結(jié)石的大小、類型、位置、形狀等等都有一定的關(guān)系。如果腎結(jié)石本身比較小，在腎盂或者腎盞里面并沒有造成積水，或者是梗阻，繼發(fā)感染等等這些表現(xiàn)。腎結(jié)石對人體沒有明顯的后果，但是如果腎結(jié)石造成的積水，久而久之就會造成腎功能的嚴重損害，這時候就會造成一個嚴重的后果，這就是腎功能不全，腎功能衰竭等等。另外，腎結(jié)石造成的梗阻還會造成繼發(fā)感染，不過重度的感染，有可能造成感染性休克等的后果。
得了腎結(jié)石會遺傳嗎
腎臟疾病中腎結(jié)石是發(fā)病率最高的內(nèi)科疾病，影響腎結(jié)石發(fā)病的原因有很多，患者一定要及時的了解腎結(jié)石的病因，這樣對治療才有幫助。那么，得了腎結(jié)石會遺傳嗎?
腎結(jié)石嚴重嗎?
腎結(jié)石嚴重嗎?每個腎結(jié)石患者腎結(jié)石嚴重嗎這個問題都很關(guān)心，但是腎結(jié)石嚴重嗎這個問題從不同的角度來看答案是不同的，積極的進行腎結(jié)石的治療是非常必要的。下面我們就來具體的介紹一下：
合理飲食防治腎結(jié)石
在患有腎結(jié)石這種疾病的時候，醫(yī)生都會建議患者在日常飲食當(dāng)中不要食用含大量草酸的食物。這是為什么呢?草酸這種營養(yǎng)物質(zhì)會對腎結(jié)石患者造成什么樣的影響呢?患者是否還需要注意其他飲食問題?1、平時應(yīng)多飲水，養(yǎng)成飲水習(xí)慣。因為多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。同時，即使已
腎結(jié)石會導(dǎo)致腰痛嗎
腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰痛。腰痛時腎結(jié)石會伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿。疼痛較輕者可能只是腰部酸脹不適，疼痛嚴重者無法忍受。
腎結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意什么
腎結(jié)石患者在做完手術(shù)后，首先需要注意密切監(jiān)測生命體征變化，還要觀察血管和腎造瘺管內(nèi)引流的顏色，在這期間不要憋尿，否則容易引起泌尿道感染。除此之外，還應(yīng)該特別注意飲食，多吃一些容易消化且清淡的粗纖維食物，術(shù)后3~4天可以適當(dāng)?shù)南麓策\動，但需要注意不要受涼。
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怎樣緩解腎結(jié)石疼痛
腎結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。腎結(jié)石引起的腰部疼痛，癥狀輕微口服止痛藥物即可。但當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管后，會產(chǎn)生嚴重的腎絞痛，出現(xiàn)肉眼血尿，還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等，急診就診需要用止痛藥治療。常用的止痛藥為非甾體抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，可以緩解疼痛，但對消化道有一定的副作用。還可以服用曲馬多、肌肉注射杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑。此外還可以應(yīng)用黃體酮、山瑯菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛、α受體阻滯劑等緩解疼痛，同時多飲水、多運動，促進結(jié)石排出。最有效的緩解方法是將結(jié)石排出或取出，可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入，快速緩解癥狀。但如果合并發(fā)熱、感染的跡象，應(yīng)該盡快行輸尿管逆行置管手術(shù)。
腎結(jié)石分哪幾類
根據(jù)腎結(jié)石的成分，將結(jié)石分為了草酸鈣結(jié)石、草酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸鎂氨結(jié)石等。目前發(fā)現(xiàn)草酸鈣結(jié)石是最常見的結(jié)石成分，草酸鈣結(jié)石的形成，主要是由于平時大量長期的使用，含鈣、含草酸的食物比較多而引起的。含鈣量比較多的食物，主要是豆制品，比如豆腐、豆?jié){、豆奶或者是奶制品，比如牛奶、奶酪等，而含草酸比較高的食物常見的有菠菜、芹菜、巧克力等，如果長期進食這類食物，容易引起草酸鈣結(jié)石的形成。而尿酸結(jié)石的形成主要見于高尿酸血癥的患者，高尿酸血癥的患者會導(dǎo)致尿液中尿酸成分升高，會形成尿酸鹽的結(jié)晶，而形成尿酸結(jié)石，即出現(xiàn)的主要原因是由于體內(nèi)尿酸生成過多，或者是排出障礙而引起的，和長期進食，含嘌呤比較高的食物，比如動物內(nèi)臟、海鮮等食物有一定的關(guān)系。
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腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的發(fā)病原因與膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石比較類似。主要是因為患者飲水較少、水質(zhì)含鈣鹽較多、有家族史、代謝不好、工作環(huán)境是高溫環(huán)境等。一、患者經(jīng)常飲水比較少，容易使尿液結(jié)晶沉積，形成腎結(jié)石。二、生活環(huán)境。當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)含鈣鹽比較多。三、遺傳因素。父母或者兄弟姐妹發(fā)生過腎結(jié)石。四、代謝因素。有些人可能有草酸鹽的腎病，或是體內(nèi)的尿酸代謝不好，都會發(fā)生腎結(jié)石。五、工作環(huán)境因素。比如廚師，還有平時在高溫環(huán)境下工作的人群。他們平時飲水比較少，汗液蒸發(fā)比較多，血液濃縮導(dǎo)致體內(nèi)尿液會濃縮，發(fā)生結(jié)石的幾率也比較高。
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腎結(jié)石嚴重嗎
腎結(jié)石這個疾病其實在一般人可能覺得不是大的問題，但是作為臨床醫(yī)生可能要提醒大家，這種疾病早期的時候及時發(fā)現(xiàn)，及時處理給解決掉就不是什么大問題。但如果拖延，讓結(jié)石長得很大，或者繼發(fā)出現(xiàn)一些其他問題的時候，對病人來說就是比較嚴重的問題。比如腎結(jié)石，如果患者沒有及時排出來，堵在輸尿管或者堵在腎盂里，導(dǎo)致患者腎積水，時間長以后，半年、一年或兩三年以后，這個腎臟的功能就慢慢缺失，腎臟就可能因為結(jié)石導(dǎo)致腎臟完全罷工，就剩一個腎臟。所以說它的嚴重程度還是要跟疾病的發(fā)展過程有關(guān)系。早期處理一般來說其實能解決這個問題，就不會發(fā)展為那么嚴重的后果。
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腎結(jié)石是怎么引起的
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中位置最高，是尿里溶質(zhì)分泌的晶體，像海水有鹽一樣，海水通過太陽曬以后，會形成鹽顆粒，尿里晶體變成超飽和狀態(tài)后，就會析出來，變成晶體顆粒，逐漸增大形成腎結(jié)石。腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機基質(zhì)，在腎臟的異常聚積所致。腎結(jié)石的形成，是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起。體內(nèi)草酸大量積存，一次過多地食用富含嘌呤的食物，嘌呤代謝失常導(dǎo)致草酸鹽沉積。腎結(jié)石會造成多種危害，影響腎功能，引起疼痛等不適。
