甲亢的診斷方法及要點(diǎn)
任何疾病都需要明確的診斷才能確定治療方法,甲亢也不例外,甲亢的診斷方法主要包括:
1、垂體促甲狀腺激素(TSH)水平測(cè)定,以了解甲亢的性質(zhì)。
2、抗體(TGAB等)測(cè)定,以了解甲亢產(chǎn)生的原因和免疫紊亂狀態(tài)。
3、甲狀腺激素水平測(cè)定(化驗(yàn)單上為FT3和FT4)以判斷甲狀腺激素合成,分泌功能。
這些診斷方法對(duì)典型的甲亢患者比較準(zhǔn)確,對(duì)那些癥狀表現(xiàn)不明顯的患者還要進(jìn)一步的檢查,例如有惡性突眼,還需行眼部CT或磁共振檢查,以了解眼球后的情況。B超檢查可了解甲狀腺形態(tài)和血流狀態(tài)。對(duì)于特殊的情況要注意診斷要點(diǎn),以免誤診。
甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,會(huì)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。病理學(xué)檢查時(shí),若是沒(méi)有典型的甲亢表現(xiàn),抗體滴度不高或陰性者,可以采用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
中年女性甲狀腺?gòu)浡阅[大,且質(zhì)地堅(jiān)硬,不管甲狀腺功能是否正常都考慮是不是甲亢。血清中TGA、TMA滴度存在明顯升高,可以基本確診。
對(duì)于老年甲亢病人,癥狀常和其他疾病癥狀相似,尤其是出現(xiàn)精神抑郁、腸胃疾病時(shí),也不要忽視存在甲亢的可能性。
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