甲亢的發(fā)病機(jī)制是什么
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是多種原因引起甲狀腺功能過強(qiáng)、甲狀腺激素合成和分泌過多、釋放入血所引起氧化過程加快、代謝率增高的一組常見內(nèi)分泌疾病。其中Graves?。◤浡约谞钕倌[伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,又稱突眼性甲狀腺腫)最常見,占80%左右。
Graves病主要是在遺傳基礎(chǔ)上因感染、精神刺激等應(yīng)激因素作用誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。發(fā)病機(jī)制為Graves病的甲亢和甲狀腺腫大是由于抗甲狀腺刺激性抗體作用于甲狀腺的結(jié)果,這種刺激性抗體有類似甲狀腺激素刺激激素的作用,是一種針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的抗體,通過腺苷酸環(huán)化酶機(jī)制的作用,最終導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
Graves病的免疫異常表現(xiàn),反映在甲狀腺和眼球后組織有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤;甲狀腺組織有IgA、IGM沉著;周圍血循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高,常伴有淋巴結(jié)、胸腺和脾臟淋巴組織增生;患者或其家屬發(fā)生其他自身免疫性病者較多見;以及皮質(zhì)固醇和免疫抑制劑可緩解Graves病的甲亢和眼征。眼征的病因仍不清楚,但可能與免疫機(jī)制有一定關(guān)系。
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