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        甲亢的發(fā)病機(jī)制是什么

        發(fā)布時間:2020-08-2860250次瀏覽

        甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是多種原因引起甲狀腺功能過強(qiáng)、甲狀腺激素合成和分泌過多、釋放入血所引起氧化過程加快、代謝率增高的一組常見內(nèi)分泌疾病。其中Graves?。◤浡约谞钕倌[伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,又稱突眼性甲狀腺腫)最常見,占80%左右。

        Graves病主要是在遺傳基礎(chǔ)上因感染、精神刺激等應(yīng)激因素作用誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。發(fā)病機(jī)制為Graves病的甲亢和甲狀腺腫大是由于抗甲狀腺刺激性抗體作用于甲狀腺的結(jié)果,這種刺激性抗體有類似甲狀腺激素刺激激素的作用,是一種針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的抗體,通過腺苷酸環(huán)化酶機(jī)制的作用,最終導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

        Graves病的免疫異常表現(xiàn),反映在甲狀腺和眼球后組織有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤;甲狀腺組織有IgA、IGM沉著;周圍血循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高,常伴有淋巴結(jié)、胸腺和脾臟淋巴組織增生;患者或其家屬發(fā)生其他自身免疫性病者較多見;以及皮質(zhì)固醇和免疫抑制劑可緩解Graves病的甲亢和眼征。眼征的病因仍不清楚,但可能與免疫機(jī)制有一定關(guān)系。

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        甲亢指的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,得甲亢是否嚴(yán)重不能一概而論,需要根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷,多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,如果沒有得到及時的治療,累及到其他器官相對就比較嚴(yán)重。通常甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在及時發(fā)現(xiàn)疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療以后預(yù)后較好,一般不嚴(yán)重。但是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或者治療不積極,就會導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展。有的患者會出現(xiàn)累及多個器官,誘發(fā)甲亢性眼病、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,部分嚴(yán)重的患者還可能會出現(xiàn)心衰、甲狀腺危象,甚至?xí)<吧?,所以較為嚴(yán)重?;颊咝枰襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療,還需要搭配使用普萘洛爾等β受體阻斷劑進(jìn)行輔助治療。如果患者長期用藥無效或者病情較為嚴(yán)重,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者在檢查出甲亢以后一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展對機(jī)體造成嚴(yán)重的損傷。
        語音時長 01:33

        2022-06-06

        17326次收聽

        03:09
        孕婦促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎
        孕婦促甲狀腺素偏低對胎兒有無影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時會有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過于擔(dān)心,此時可能是孕期(甲狀腺)功能一過性的生理改變,這種情況無論是對母親,還是對胎兒都沒有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時,可能影響胎兒的健康。此時母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對于整個家庭和社會造成一定的影響。孕期的甲亢也會影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時調(diào)整藥物劑量。
        02:54
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        女性甲亢確實(shí)可以引起脫發(fā),但是引起脫發(fā)的原因是很多的,甲亢只能是其中一個原因,脫發(fā)的情況分兩種情況,一個是頭發(fā)脫落,部分脫落明顯增加。另一種情況是局部的頭發(fā)脫落,就稱為斑禿,因?yàn)槿d是非常少見的,但是引起頭發(fā)脫落,這種情況比較多見。除甲亢之外,危險因素比如維生素D缺乏,可以引起脫發(fā)明顯增加。所以對于甲亢合并脫發(fā)的這種情況,一方面要積極治療甲亢,盡量使甲狀腺功能控制到正常水平,除此之外要避免甲減的發(fā)生。除此之外抗甲狀腺藥物本身,也有可能引起脫發(fā)加重,這需要警惕的。
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        臨床上甲亢患者的治療需要根據(jù)甲狀腺功能的情況以及患者的癥狀來進(jìn)行確定。主要見于以下幾種情況:第一,甲亢患者臨床癥狀不明顯,常見于青年女性患者,比如無明顯的怕熱、多汗、心慌、手抖、胸悶等癥狀,往往表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂等相關(guān)的問題,仍然需要規(guī)范的抗甲亢藥物治療。甲功控制達(dá)標(biāo)以后,患者的月經(jīng)紊亂可以恢復(fù)正常。第二,老年甲亢患者臨床癥狀往往不典型,患者往往無明顯的怕熱多汗、心慌、手抖、乏力、消瘦、多食等相關(guān)的臨床癥狀,但患者體內(nèi)甲狀腺激素明顯升高,容易引起房顫的發(fā)生風(fēng)險,需要給予積極的規(guī)范的抗甲亢治療。臨床上需要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行選擇相關(guān)的治療方法。比如可以選擇口服抗甲亢藥物治療,或放射性碘131治療。
        語音時長 01:20

        2021-04-20

        104423次收聽

        甲亢最快的治療方法
        首先甲亢的治療本身時間就比較長,通常需要治療1年到2年左右時間,任何疾病的治療和恢復(fù)都需要1個時間和過程的,所以說確定甲亢后需要去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診治療的,可以采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療效果是最佳的。甲亢沒有什么最佳的治療方法,最適合患者的就是最好的。常見的治療方法有:藥物治療、手術(shù)治療和同位素治療,治療方法的具體選擇需結(jié)合患者的特征進(jìn)行系統(tǒng)性的綜合評價。甲亢的治療包括了三種,抗甲狀腺藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。想要最快的方法治療甲亢,可以優(yōu)先選擇碘131治療。但是碘131治療有部分患者可能在碘131治療后出現(xiàn)永久性的甲減。
        語音時長 01:12

        2021-04-19

        105703次收聽

        媽媽有甲亢會不會遺傳給孩子
        甲亢是一種危害人類身體健康的重要疾病,很多患者身體遭受了痛苦,因此不想再讓自已的下一代也患上甲亢,那么甲亢遺傳嗎?這是很多患者最為關(guān)心的問題,內(nèi)分泌專家說甲亢雖然有一定的遺傳性,但是并不是所有的病人都會遺傳。
        飲食是甲亢治療中的一大關(guān)鍵
        甲亢患者的飲食需要特別注意,這不僅是治療的需求,也是對患者身體健康的負(fù)責(zé),對患者的抗病防病能力有很大的好處。這里,我們就簡單說下甲亢患者的飲食注意事項(xiàng),希望對您有所幫助。煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情。甲亢患者的飲食中需戒煙忌酒。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少
        甲亢有哪些主要癥狀
        甲亢的主要臨床表現(xiàn)可概括成突眼、頸粗、興奮貌;怕熱、多汗、手震顫;腹瀉、易餓、肌無力;心悸、消瘦、月經(jīng)亂;良性突眼無感覺,惡性突眼癥狀多。
        甲亢患者多食消瘦的原因
        甲亢是一種由甲于狀腺激素分泌過多而引發(fā)的內(nèi)分泌疾病,患者會表現(xiàn)出食欲亢進(jìn)的狀態(tài),但體重反而迅速下降。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多食消瘦這個癥狀的原因,主要是自身基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)的。
        如何自查是否有甲亢
        甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。自查是否患有該疾病可以通過觀察頸部變化、體重變化、情緒變化等明確。具體分析如下:
        甲亢如何診斷
        一般是根據(jù)臨床癥狀、體征,再配合實(shí)驗(yàn)室檢查,甲亢并不難診斷。甲亢是一個高代謝狀態(tài)的一個疾病,表現(xiàn)出患者煩躁易怒,無名原因的發(fā)脾氣,患者會怕熱多汗,心慌手顫。另外,好多病人表現(xiàn)出大便次數(shù)增多,又能吃,體重還減輕,這是甲亢的典型的臨床表現(xiàn)。體征上,甲亢的患者有手顫,不能控制的手顫,很多患者還伴有突眼。甲狀腺查體是一個彌漫性的腫大,有的患者甚至能聽到甲狀腺的雜音。同時在結(jié)合化驗(yàn)室的一些檢查,化驗(yàn)室檢查主要是看血清中甲狀腺素水平的一個升高,主要是總T3,總T4,游離T3,游離T4的明顯升高。另外,促甲狀腺激素,稱為TSH的降低,還有很多患者通過B超也能看到甲狀腺的血流增速,血流速度增快,通過這些檢查,都可以最終確診為甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明顯的升高,高峰也是前移的。
        語音時長 01:57

        2020-02-19

        56756次收聽

        促甲狀腺激素偏高原因
        出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高的原因比較多,其中最常見的是甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺本身的功能減退,甲狀腺激素水平下降,進(jìn)而其對促甲狀腺激素的負(fù)反饋減弱,從甲狀腺激素水平就會出現(xiàn)上升的表現(xiàn)。此時患者會有明顯的甲減表現(xiàn),比如,乏力,怕冷,記憶力下降,精神淡漠,皮膚干燥,心率減慢,嚴(yán)重時會出現(xiàn)全身水腫,心臟的相應(yīng)表現(xiàn)。而亞臨床甲狀腺功能減退主要指的是促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平是正常的,此時大多數(shù)患者沒有任何的臨床表現(xiàn),但長期或者過高的促甲狀腺激素水平容易在心腦血管疾病的發(fā)生中產(chǎn)生作用。另外臨床上比較少見的下丘腦或垂體的疾病,如某些情況的垂體瘤,也會引起中樞性的促甲狀腺激素水平升高,此時甲狀腺激素水平也是升高的,會出現(xiàn)相應(yīng)的甲亢表現(xiàn),如怕熱,心率變快,進(jìn)食增多,體重下降等。
        語音時長 01:33

        2020-01-09

        53936次收聽

        02:24
        甲亢會傳染嗎
        甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病,甲亢的發(fā)生和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān),同時有家族的傾向性,這并不意味著是一種傳染性疾病,傳染性疾病大家都知道,它一定是有傳染源,有傳染途徑,而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病,但是由于甲亢有家族遺傳的特點(diǎn),比如在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制,她體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育,新生兒可能會造成甲亢的發(fā)生。另外孕期如果像甲減的時候,補(bǔ)充甲狀腺素過多,也可能會導(dǎo)致新生兒的甲亢,所以在孕婦這個階段,如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常,沒有得到很好的治療的話,可能會造成新生兒的甲亢或者是甲減,當(dāng)然這是一個遺傳的疾病,并不是傳染性的疾病。
        03:05
        甲亢并發(fā)癥有哪些
        甲亢有突眼,軟癱,糖尿病等并發(fā)癥。突眼是最常見,也是危害比較大的一種并發(fā)癥。惡性突眼癥狀非常嚴(yán)重,部分患者可能導(dǎo)致失明。甲亢如果合并惡性突眼,在控制甲亢的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行眼科會診治療。甲亢由于甲狀腺激素水平升高,代謝性的亢進(jìn)會對心臟造成影響,甲亢性麻痹的發(fā)病率不是很高,危害程度比較高,患者表現(xiàn)肌肉肌力下降,嚴(yán)重時造成軟癱,同時甲亢時對肝功能、血液系統(tǒng)都會造成影響,部分患者會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。甲亢對全身各個系統(tǒng)都會造成影響,嚴(yán)重的會造成甲亢危象,這是危害程度或者說死亡率很高的一種狀態(tài)。
        01:20
        甲亢和甲減區(qū)別
        甲狀腺疾病最常見的是甲亢和甲減。顧名思義甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),甲減是甲狀腺功能低減。兩個是完全相反的狀態(tài)。甲亢是指甲狀腺細(xì)胞分泌過多的甲狀腺激素造成機(jī)能亢進(jìn)。臨床上可能會引起患者心慌、手抖、頸部增粗甚至是凸眼。甲狀腺功能減退是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少,不足以維持人的正常生理機(jī)能,患者可能會出現(xiàn)怕冷、反應(yīng)遲鈍,在面容上可能會出現(xiàn)眉毛的稀落,也可能會出現(xiàn)消化道的癥狀。甲亢和甲減完全是甲狀腺腺體,正反兩面的兩個疾病,是完全不同的。