甲狀腺炎診斷要點(diǎn)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2859840次瀏覽
我們現(xiàn)在的生活水平很高，但是還是有一些人會(huì)患上疾病，而甲狀腺炎就是這其中很高發(fā)的一種，所以對(duì)于此病的治療也越來越重要的，專家說及時(shí)的診斷出疾病我們才好進(jìn)行治療，所以下面就給大家簡(jiǎn)單的說說甲狀腺炎診斷要點(diǎn)是什么，希望對(duì)大家有所幫助。
1、基本診斷：
根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期，血清中T4、T3正常，TSH升高;后期血清中的T4下降，T3正常也有可能下降，TSH升高。早期甲狀腺的吸碘率正?；蛴兴?，但會(huì)被TSH抑制，而后期吸碘率會(huì)降低。免疫學(xué)檢查時(shí)血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體滴度有明顯升高。
2、進(jìn)一步診斷：
甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，會(huì)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。病理學(xué)檢查時(shí)，若是沒有典型的臨床表現(xiàn)，抗體滴度不高或陰性者，可以采用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
3、診斷要點(diǎn)：
中年女性甲狀腺彌漫性腫大，且質(zhì)地堅(jiān)硬，不管甲狀腺功能是否正常都考慮此病。血清中TGA、TMA滴度存在明顯升高，可以基本確診。此病要與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。
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甲狀腺炎不及時(shí)治療都有哪些危害
甲狀腺炎的發(fā)生讓我們很多人都措手不及，此病在發(fā)生之后，對(duì)患者的危害是很大的，我們有的患者正受著甲狀腺炎的折磨，所以大家一定都想了解甲狀腺炎不及時(shí)治療的危害，那下面我們就一起來了解一下吧，下面就一起來看一下吧。
甲狀腺回聲不均勻是怎么回事
甲狀腺回聲不均勻，一般是指在彩超下甲狀腺呈彌漫性改變，需要完善甲狀腺功能及甲狀腺相關(guān)抗體的檢測(cè)，一般提示，橋本氏甲狀腺炎，如果甲狀腺功能正常，抗體異常，需要定期復(fù)查，因?yàn)榇蟛糠秩藰虮咀罱K會(huì)成為甲減，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素片，補(bǔ)充自身甲狀腺素。部分橋本會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)，可根據(jù)癥狀，酌情給予抗甲亢藥物或者繼續(xù)觀察。另外有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超下也顯示回聲不均勻，要看結(jié)節(jié)的邊界是否清晰，形態(tài)是否規(guī)則，結(jié)節(jié)的縱橫比及結(jié)節(jié)分級(jí)等，如有必要可行超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺取細(xì)胞學(xué)送病理，來明確節(jié)節(jié)的良惡性，決定下一步是手術(shù)還是繼續(xù)定期隨訪觀察，尋找一個(gè)最佳的治療方案。
甲狀腺手術(shù)后注意什么
無論什么原因甲狀腺手術(shù)，一般會(huì)破壞甲狀腺組織，所以有可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的典型癥狀可能出現(xiàn)出汗減少，怕冷，動(dòng)作緩慢，疲乏無力，嗜睡，智力減退，食欲欠佳，體重增加，大便秘結(jié)，精神萎靡，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。有的女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。還有可能出現(xiàn)血脂增高，嚴(yán)重的因?yàn)橛绊懶呐K情況，所以出現(xiàn)胸悶氣短發(fā)憋的情況，所以一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，來了解甲狀腺功能的情況，一般都需要補(bǔ)充左甲狀腺素片來治療。因?yàn)榧诇p會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)一些常見的問題，所以很多患者會(huì)出現(xiàn)這些典型的癥狀，只有服用左甲狀腺素片來治療，才能糾正甲減的情況。因?yàn)橛昧坎灰粯?，所以需要定期?fù)查來調(diào)整左甲狀腺素片的劑量，來平穩(wěn)控制甲狀腺功能。
甲狀腺功能檢查方法
甲狀腺功能通過抽血進(jìn)行檢查，主要包括促甲狀腺激素、三碘甲狀腺原氨酸、四碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體以及促甲狀腺激素受體抗體。一、促甲狀腺激素，是甲狀腺功能非常敏感的特異性指標(biāo)，增高：原發(fā)性甲減等。降低：甲亢等。二、三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素。增高：甲亢等。降低：甲減等。三、四碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌最多的激素，增高：甲亢等。降低：甲減等。四、游離甲狀腺素是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映。五、游離三碘甲腺原氨酸檢查，增高：甲亢等。降低：甲減等。六、甲狀腺球蛋白抗體是診斷自身免疫甲狀腺疾病常用指標(biāo)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎絕大多數(shù)患者均有升高。七、抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。八、促甲狀腺激素受體抗體分為兩類：甲狀腺刺激抗體和甲狀腺刺激阻斷抗體，前者是導(dǎo)致Graves病的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。
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甲狀腺炎的癥狀有哪些
甲狀腺炎中最常見的是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。第一，亞急性甲狀腺炎多是由于病毒感染導(dǎo)致。其次，一些誘因也可以導(dǎo)致甲狀腺激素的釋放增多。在亞急性甲狀腺炎的病理過程中，由于它是甲狀腺組織破壞引起的甲狀腺激素釋放增多，所以會(huì)出現(xiàn)一過性甲亢。第二，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，通俗為橋本氏病。橋本氏病是發(fā)生甲減的一個(gè)主要原因，而少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)一些甲亢的癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能異常，治療時(shí)更多關(guān)注于甲狀腺功能是甲亢還是甲減，并進(jìn)行對(duì)癥治療。
甲狀腺炎的癥狀
急性化膿性甲狀腺炎的癥狀包括全身的癥狀和局部的癥狀，全身癥狀有發(fā)熱，畏寒，寒戰(zhàn)，心悸不適，乏力，食欲減退等等。局部表現(xiàn)有頸部腫脹和觸痛，病人頸部往往前驅(qū)偏向患側(cè)，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)困難，在頭后仰或吞咽時(shí)出現(xiàn)喉痛，有時(shí)伴有耳下頜或頭枕部放射痛，偶爾可引起單側(cè)聲帶麻痹，可伴有甲狀腺類氣腫的形成。早期頸前區(qū)皮膚紅腫不明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)炎癥浸潤(rùn)性硬結(jié)，因甲狀腺具有包膜，即使膿腫形成但波動(dòng)感并不明顯。急性化膿性甲狀腺炎一般沒有甲狀腺功能改變的癥狀和體征，部分伴甲減或甲亢的表現(xiàn)，偶爾可誘發(fā)甲亢危象，多見于真菌或分支桿菌感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約百分之六十二點(diǎn)五的真菌感染者表現(xiàn)為甲減，約50%的分支桿菌感染者表現(xiàn)為甲亢，故當(dāng)急性化膿性甲狀腺炎患者伴有甲狀腺功能改變的時(shí)候，應(yīng)該警惕是否為真菌感染或分支桿菌感染。
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甲狀腺炎是怎么引起的
甲狀腺炎是由多種疾病引起的，它的類型包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以及比較少見的化膿性甲狀腺炎。大部分甲狀腺炎不是病毒、細(xì)菌感染引起，而是自身免疫性甲狀腺炎。如最常見的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是青、中年女性最常見的一種炎癥，是導(dǎo)致甲狀腺功能減退最主要的原因，它的病因是自身免疫性的甲狀腺炎，由于自身免疫性的疾病，機(jī)體針對(duì)甲狀腺產(chǎn)生了抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織的破壞，從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
甲狀腺炎的癥狀有哪些
甲狀腺炎按照病因來分和按照病程來分，分為急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎；橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。不同的病因和病程，它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎有和亞急性甲狀腺炎都可以有全身的癥狀，疼痛、局部的疼痛和全身的發(fā)熱，以及全身乏力的癥狀，可以有甲狀腺的疼痛、腫大。慢性甲狀腺炎也是橋本氏甲狀腺可以分為甲亢期，穩(wěn)定期以及甲減期。甲減期主要表現(xiàn)為甲減的表現(xiàn)，比如說怕冷、水腫、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)、便秘、乏力等癥狀。無痛性甲狀腺炎早期是沒有癥狀的，一部分可以發(fā)展為永久性的甲減，也是甲減的癥狀。產(chǎn)后甲狀腺炎大多數(shù)是可以恢復(fù)的，一般沒有癥狀，一部分發(fā)展為永久性的甲減，也是甲減的癥狀。
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甲亢能治愈嗎
甲亢完全可以治愈。甲亢的治療方式有三種，一種是藥物治療，第二種是碘131治療，第三種是手術(shù)治療。最常用的是藥物治療，藥物的常規(guī)療程一般在一年半到兩年左右。藥物治療有一個(gè)缺點(diǎn)，就是甲亢的復(fù)發(fā)率比較高。放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者。手術(shù)治療適合甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。放射性碘131和手術(shù)治療的不良反應(yīng)是患者在治療以后可能會(huì)出現(xiàn)甲減。
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甲亢可以懷孕嗎
甲亢的病人可以懷孕，但是建議要根據(jù)情況具體對(duì)待。如果患者的年齡較小，可以在甲狀腺功能穩(wěn)定后懷孕。如果患者年齡比較大，可以采用放射性碘131治療，半年之后患者就可以懷孕，在懷孕的過程中要密切監(jiān)測(cè)患者甲狀腺功能的變化，因?yàn)榉派湫缘?31治療的副作用可能導(dǎo)致甲減。有些長(zhǎng)期服藥的患者，在孕期，也可以應(yīng)用丙硫氧嘧啶進(jìn)行藥物治療。只要在孕期，患者的甲狀腺功能正常，甲狀腺激素水平正常，則母兒預(yù)后良好，不會(huì)產(chǎn)生其他的副作用。
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甲狀腺炎要長(zhǎng)期吃藥嗎
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎主要是化膿性甲狀腺炎，需要進(jìn)行抗菌治療。亞急性的甲狀腺炎一般表現(xiàn)為疼痛、發(fā)燒，要根據(jù)癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。如果患者癥狀比較輕，則不需要治療，觀察即可。如果甲狀腺疼痛比較劇烈，可以服用一些非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療。如果患者疼痛比較劇烈，同時(shí)還伴有長(zhǎng)期的發(fā)熱，可以服用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。慢性的甲狀腺炎主要是自身免疫性的甲狀腺，又稱為橋本甲狀腺炎，其治療要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行針對(duì)性治療。
橋本氏甲狀腺炎飲食
得了橋本氏甲狀腺炎之后，一定要注意少吃油膩的食物。吃油膩的食物會(huì)加重病情，不利于病情恢復(fù)。平時(shí)要多吃魚類食物，經(jīng)常吃魚可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素。另外也要補(bǔ)充高纖維食物，多吃芹菜和紅薯。
促甲狀腺激素偏高怎么回事
促甲狀腺激素偏高，首先要清楚它的原因，引起這一疾病的常見原因是情志刺激、飲食不當(dāng)、外邪侵襲、甲減等于原因引起，所以針對(duì)這些原因，可以選擇適合治療促甲狀腺激素偏高的方法，同時(shí)要注意促甲狀腺激素偏高飲食禁忌。
甲狀腺炎怎么治療
甲狀腺炎指的是甲狀腺的炎性病變，可能會(huì)影響到患者的甲狀腺功能，只有及時(shí)治療才能緩解癥狀。甲狀腺炎如果出現(xiàn)了甲減癥狀，應(yīng)該要立即采用替代療法治療，以便減輕癥狀。如果甲狀腺炎患者出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，可以用中醫(yī)療法治療，使結(jié)節(jié)慢慢變小。如果甲狀腺炎的癥狀比較嚴(yán)重，比如急性甲狀腺炎化膿，橋本氏甲狀腺炎伴有甲狀腺腫大，壓迫食管，或者是有癌變傾向，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
