甲亢藥物治療的不良反應(yīng)
藥物治療是甲亢最普遍的治療方法,俗話說(shuō)“是藥三分毒”,對(duì)甲亢患者也不例外,況且藥物治療的療程較長(zhǎng),更容易出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)于甲亢患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
白細(xì)胞減少:嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥,以甲硫氧嘧啶最多,常見(jiàn)于開(kāi)始服藥2~3個(gè)月,但也可見(jiàn)于全程中的任何時(shí)間。故在初治療階段應(yīng)每1~2周隨訪白細(xì)胞總數(shù)和分類,減藥和維持階段可每2~4周測(cè)一次。如果出現(xiàn)突發(fā)的粒細(xì)胞缺乏癥狀,常伴有咽痛、發(fā)熱、乏力關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn),應(yīng)予以緊急處理。有的患者在服藥前就可能伴有白細(xì)胞減少癥狀,可在嚴(yán)密觀察下試用抗甲狀腺藥物。
藥疹:多為輕型,極少出現(xiàn)嚴(yán)重的剝脫型皮炎,一般藥疹可給予抗組胺藥物,如果不瘙癢,可繼續(xù)用藥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重蕁麻疹可使用糖皮質(zhì)類激素。
重癥肝功能障礙:發(fā)生率較低,丙硫氧嘧啶最容易引起肝功能障礙,應(yīng)特別注意,出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)應(yīng)停藥,改用其他治療方法。
多發(fā)性關(guān)節(jié)炎:用藥后2~3個(gè)月發(fā)生,也有1年以上才出現(xiàn),停藥后一般4周以內(nèi)癥狀即可消失,也可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。
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