胰腺炎的診斷依據(jù)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852363次瀏覽
胰腺炎的診斷依據(jù)是大家要正確把握的，積極把握胰腺炎的診斷依據(jù)，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，通常胰腺炎的診斷依據(jù)有很多，下面，我們就來(lái)分享下胰腺炎的診斷依據(jù)。
胰腺炎的診斷依據(jù)：
1、急性上腹痛的病人，具有急性胰腺炎的相關(guān)癥狀，經(jīng)血、尿淀粉酶測(cè)定，必要時(shí)做腹水淀粉酶檢查，升高達(dá)到診斷水準(zhǔn)即可確認(rèn)為本病。
2、臨床需隨時(shí)要與消化道潰瘍、急性膽囊炎、膽石癥、急性腸梗阻等病癥相鑒別。
一般將胰腺炎分為水腫型(輕型)胰腺炎(占百分之八十八~百分之九十七)和急性出血壞死型(重型)胰腺炎兩種。輕型主要變化為：胰腺局限或彌漫性水腫、腫大變硬、表面充血、包膜張力增高。鏡下可見(jiàn)腺泡、間質(zhì)水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，少量散在出血壞死灶，血管變化常不明顯，滲液清亮。重型者變化為高度充血水腫，呈深紅、紫黑色。鏡下見(jiàn)胰組織結(jié)構(gòu)破壞，有大片出血壞死灶、大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
避免酗酒及暴飲暴食，積極治療膽管疾病和蛔蟲(chóng)病，如上腹部外傷或手術(shù)損傷，必要時(shí)可早期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物。
對(duì)上述胰腺炎的診斷依據(jù)，大家得積極把握，正確把握胰腺炎的診斷依據(jù)，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，最后建議大家在把握了胰腺炎的診斷依據(jù)之后，大家還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重程度
急性胰腺炎的嚴(yán)重程度主要是分成輕型，中重型和重型胰腺炎。大多數(shù)在臨床常見(jiàn)的還是急性的，輕型的胰腺炎主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等表現(xiàn)，通過(guò)一般的禁食水補(bǔ)液抑酸抑酶等治療，都可以得到一個(gè)很好的恢復(fù)。對(duì)于中重型和重型胰腺炎的話，可以引起其一些臟器的損傷，病人在癥狀方面可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的模糊，可能會(huì)出現(xiàn)血壓，心率的不平穩(wěn)，還有可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能的一些障礙，等一些比較嚴(yán)重的問(wèn)題，如果出現(xiàn)了一個(gè)重癥胰腺炎的話，除了在之前所說(shuō)過(guò)的這種一般的治療情況下，有可能還需要住到重癥監(jiān)護(hù)室來(lái)進(jìn)行一個(gè)其他臟器相關(guān)的一個(gè)監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)了一個(gè)肺部或者是凝血，還有一些其臟器的損傷的時(shí)候，還要進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)處理，而且重癥胰腺炎的話，死亡率是非常高的，因此要特別的重視。
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胰腺炎是細(xì)菌感染嗎
急性胰腺炎并不是細(xì)菌感染性疾病，當(dāng)胰腺炎急性發(fā)作的主要誘因包括大量進(jìn)食，還有長(zhǎng)期大量飲酒，以及膽源性相關(guān)的一些疾病或者是自身免疫性的因素，導(dǎo)致胰腺炎癥，只有當(dāng)急性胰腺炎比較重的時(shí)候，它是可以合并細(xì)菌感染的，但細(xì)菌感染并不是根本原因。當(dāng)急性胰腺炎的患者出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛加重，伴有血中的白細(xì)胞或者是炎癥指標(biāo)升高的時(shí)候，我們考慮它是有合并細(xì)菌感染的方面存在的，需要積極的抗感染治療，但根本的治療方案還是是抑制胃酸的分泌，禁食禁水，抑制胰液分泌。
胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)
我們要想治好疾病，就不能夠缺少疾病的護(hù)理工作，因?yàn)檫@是防止疾病反復(fù)發(fā)作的可靠保障，尤其是對(duì)于胰腺炎來(lái)說(shuō)，護(hù)理更是十分必要，那么胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)有哪些呢，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
有哪些原因造成胰腺炎反復(fù)發(fā)作
什么原因造成胰腺炎反復(fù)發(fā)作呢?患有胰腺炎的情況下一定要及時(shí)的治療，而且在飲食上也要注意好才行，但是很多的人就是因?yàn)椴蛔⒁獠艑?dǎo)致復(fù)發(fā)的情況，下面我們一起了解下什么原因造成胰腺炎反復(fù)發(fā)作吧!
胰腺炎平時(shí)該如何預(yù)防呢
很多身體健康的朋友看到患有胰腺炎患者痛苦的境遇也會(huì)憂心忡忡，從而對(duì)于胰腺炎平時(shí)該如何預(yù)防呢的問(wèn)題十分關(guān)注，也想具體了解一下胰腺炎的預(yù)防問(wèn)題，那么胰腺炎平時(shí)該如何預(yù)防呢?下面就一起來(lái)了解一下這個(gè)問(wèn)題。
胰腺炎的早期癥狀有什么
胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括膽石癥，膽管結(jié)石相關(guān)的膽源性胰腺炎，或者是飲酒導(dǎo)致的這種酒精性的胰腺炎，或者是高脂血癥高鈣血癥肥胖暴飲暴食引起的。急性胰腺炎的癥狀主要是包括上腹部的劇痛，同時(shí)伴有消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹脹等，那么急性胰腺炎隨著病情嚴(yán)重程度的進(jìn)一步加重，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難出現(xiàn)全腹脹甚至是腹水、黃疸、以及呢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，心率增快等，慢性膽囊炎是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起的胰腺纖維化，炎癥，甚至是胰腺萎縮，慢性膽囊炎的癥狀主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黃疸等。
胰腺炎可以喝酒嗎
這個(gè)答案是否定的，胰腺炎無(wú)論是急性還是慢性都不能喝酒。急性胰腺炎的病因，其中之一就包括飲酒導(dǎo)致的急性胰腺炎，飲酒可以刺激十二指腸、乳頭括約肌痙攣，刺激胰腺過(guò)度分泌胰液，會(huì)誘發(fā)胰腺自我消化，表現(xiàn)為胰腺腫脹，腹痛，還有寒戰(zhàn)發(fā)熱等急性胰腺炎。那么在急性期肯定是嚴(yán)格的禁酒，慢性胰腺炎的主要病因之一，也是長(zhǎng)期大量飲酒或者是引起了反復(fù)急性胰腺炎發(fā)作，或者是由于胰腺的慢性炎癥纖維化形成了胰腺結(jié)石，那么，這種情況慢性胰腺炎往往在飲酒后會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀加重，進(jìn)一步的會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期慢性胰腺炎還會(huì)增加胰腺癌的發(fā)生，因此，胰腺炎無(wú)論急性還是慢性，都不能喝酒。
胰腺炎早期的癥狀
胰腺位于我們上腹胃的后方，屬于后腹膜器官。胰腺的功能主要是分泌各種消化酶，包括淀粉酶，脂肪酶，還有蛋白酶，我們稱為胰腺的外分泌功能。另外，胰腺還可以分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖，稱為胰腺的內(nèi)分泌功能。因此，胰腺一旦出現(xiàn)疾病，包括胰腺的炎癥，或者是腫瘤，往往也會(huì)引起胰腺的功能出現(xiàn)異常。同時(shí)，胰腺由于炎癥，腫大，或者是壓迫周圍的神經(jīng)血管，相鄰的內(nèi)臟也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，那么根據(jù)其位置以及功能，急性胰腺炎主要是在一次大量進(jìn)食，高脂肪，高膽固醇食物，或者是飲酒，或者是膽道系統(tǒng)，特別是結(jié)石引起胰管堵塞，就會(huì)出現(xiàn)胰腺腫脹，胰腺的自我消化。主要的早期的癥狀，就包括上腹劇烈的疼痛，腹脹，是由于胰腺周圍的滲出刺激胃腸道，引起胃腸功能異常。同時(shí)如果說(shuō)合并了細(xì)菌感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)燒，而胰腺炎的疼痛，往往會(huì)波及到后腹膜的神經(jīng)，引起背部的不適。如果說(shuō)胰腺明顯的腫脹，壓迫了膽管，也會(huì)出現(xiàn)黃疸，或者是血液當(dāng)中膽紅素的異常。另外，胰腺分泌的消化酶異常入血，尤其是淀粉酶，也是我們?cè)\斷早期胰腺炎的一個(gè)重要的體征。如果說(shuō)慢性胰腺炎或者說(shuō)胰腺的腫瘤，往往是以胰腺外分泌內(nèi)分泌功能不全，通常表現(xiàn)為血糖的異常升高，以及消化不良等。
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重癥胰腺炎膿腫出血的原因有哪些
重癥胰腺炎的時(shí)候，腹腔是容易出現(xiàn)積液的它主要是由于胰腺炎的癥狀比較重，可能會(huì)出現(xiàn)胰腺周圍胸腔腹腔，包括盆腔多個(gè)臟器的腹腔積液，而這些基業(yè)有可能會(huì)成為細(xì)菌生長(zhǎng)的良好的一個(gè)環(huán)境，因?yàn)樵谥匕Y胰腺炎的時(shí)候，我們腸道黏膜屏障功能是下降的，這個(gè)時(shí)候在腸道里那些定植的細(xì)菌就可能會(huì)透過(guò)腸道的黏膜屏障進(jìn)入到這些腹腔積液的部位，繼而在里面繁殖形成一個(gè)膿腫，如果發(fā)生腹腔的一個(gè)膿腫以后，這個(gè)時(shí)候膿腫可能會(huì)進(jìn)一步加重，腐蝕到腹腔的血管以及腐蝕到內(nèi)臟的血管導(dǎo)致一個(gè)腹腔膿腫的一個(gè)出血。
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重癥胰腺炎合并感染應(yīng)該如何治療
在重癥胰腺炎發(fā)病以后，要預(yù)防性的使用抗生素；后期根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理，有效，敏感的抗生素；要積極的進(jìn)行穿刺引流或者外科手術(shù)。重癥胰腺炎發(fā)病以后，早期主要是根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)為主，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的選擇；而后期我們要爭(zhēng)取獲得細(xì)菌學(xué)的證據(jù)，主要包括取血培養(yǎng)、穿刺液培養(yǎng)，膿液培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理，有效，敏感的抗生素。同時(shí)在膿腫和感染的后期，除了使用敏感的抗生素以外，還要積極的進(jìn)行穿刺引流，或者外科手術(shù)的清瘡或膿腫引流。因?yàn)閱渭兪褂每股氐闹委?，血藥濃度很難達(dá)到膿腔內(nèi)部，必須通過(guò)有效的穿刺引流。
胰腺炎的后遺癥
患上胰腺炎后，在治療期間如果不注意，則可能會(huì)引起多種后遺癥。其中比較常見(jiàn)的后遺癥有繼發(fā)性糖尿病、慢性消化不良、假性胰腺囊腫、慢性胰腺炎腫塊和急性梗阻性化膿性膽管炎，出現(xiàn)這些后遺癥后，建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
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胰腺炎能治好嗎
胰腺炎能否治好，要具體情況具體分析。胰腺炎是胰腺常見(jiàn)的良性疾病。如果是輕癥急性胰腺炎，通過(guò)非手術(shù)治療，短期即可緩解。如果是重癥急性胰腺炎，通過(guò)使用呼吸機(jī)、血濾等器官功能的治療后，有治愈的可能。慢性胰腺炎與長(zhǎng)期酗酒有關(guān)，較難治愈，通過(guò)積極的治療，可延緩病情發(fā)展，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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胃部切除影響正常生活嗎
早期胃癌切除部分胃后，不影響正常生活。如果患者是早期胃癌，可以做近端胃切除，遠(yuǎn)端胃切除或者中間楔形切除。這一部分胃切除以后，對(duì)于早期胃癌預(yù)后非常好。一般胃切除手術(shù)恢復(fù)之后，不影響吃飯和進(jìn)食。隨著患者進(jìn)食逐漸的恢復(fù)到正常以后，胃還可以生長(zhǎng)一部分，還能幫助儲(chǔ)存食物和研磨食物，恢復(fù)一部分的胃功能。所以，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)胃癌。如果能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，才能做到只是切除部分胃，剩余的一部分胃還會(huì)發(fā)揮胃的功能。
怎么引起的胰腺炎
胰腺炎引起的原因主要有1.膽道系統(tǒng)疾病使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。2.酗酒和暴飲暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。3.手術(shù)與損傷。4.感染。5.高脂血癥及高鈣血癥。
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