哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的一種慢性炎癥性疾病,該病可以通過癥狀、體征、實驗室檢查等多方面綜合診斷:
1、反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應(yīng)原(如花粉)、物理(如冷空氣)、化學(xué)(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
2、哮喘發(fā)作時呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴(yán)重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
3、以上癥狀和體征需除外其他疾病因素,并且可經(jīng)治療緩解消失或自行緩解消失。
4、對于無明顯喘息、哮鳴音、僅表現(xiàn)為頑固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助實驗室檢查,符合以下三項中的一項即可診斷為哮喘:①支氣管激發(fā)試驗(BPT,用以測定氣道反應(yīng)性)或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗(BDT,用以測定氣道氣流受限的可逆性)陽性;③晝夜呼氣峰值流速(PEF,用以測定氣道通氣功能的變化)變異率≥20%。
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