慢阻肺診療常規(guī)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2863392次瀏覽
我們對(duì)于中醫(yī)的診斷四部望、聞、問(wèn)、切并不陌生，那是在西醫(yī)還沒有傳到中國(guó)的時(shí)候，都是傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法，診斷疾病就通過(guò)把脈與觀察癥狀來(lái)確診的，而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)技術(shù)如此的發(fā)達(dá)了，診斷疾病都能夠通過(guò)更精確的方法，那么慢阻肺診療常規(guī)有哪些呢?下面我們就來(lái)了解一下吧。
1、呼吸功能檢查：呼吸功能測(cè)定對(duì)于診斷肺氣腫有決定性的意義。殘氣量增加，占肺總量的百分比增大，超過(guò)百分之四十;最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的百分之八十;第一秒時(shí)間肺活量常低于百分之六十;肺內(nèi)氣體頒不均勻，肺泡氮濃度常高于百分之二點(diǎn)五。
2、X線檢查：胸部擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動(dòng)減弱，膈肌下降且變平;兩肺野的透亮度增加，有時(shí)可見局限性透亮度增高，表現(xiàn)為局限性肺氣腫或肺大泡;肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和垂直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。
3、血液氣體分析：如出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，PH值降低。
通過(guò)以上對(duì)慢阻肺應(yīng)該做的檢查的介紹，希望能對(duì)患者有所幫助。一旦被確診為慢阻肺，就應(yīng)馬上治療，而且一定要選對(duì)方法治療，否則，只是徒勞無(wú)功，還是無(wú)法阻止病情的發(fā)展，最后危及患者的生命。此外，在日常生活中，也要做好預(yù)防措施。
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如何預(yù)防慢性阻塞性肺疾病
預(yù)防慢性阻塞性肺疾病可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。第一，最主要的預(yù)防措施是戒煙，因?yàn)槲鼰熓钦T發(fā)慢性阻塞性肺疾病的最主要因素，另外不要長(zhǎng)期處于粉塵、氣體污染嚴(yán)重的環(huán)境，做好防護(hù)。第二，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。例如過(guò)度勞累，長(zhǎng)期吸煙或處于二手煙環(huán)境，都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害呼吸系統(tǒng)，引起慢阻肺疾病。建議規(guī)律生活作息，早睡早起避免熬夜。第三，適量運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、散步等，可以幫助提高機(jī)體抵抗疾病的能力，有助于預(yù)防慢阻肺出現(xiàn)。第四，保持積極向上的心態(tài)，適當(dāng)舒緩壓力
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正常人能憋氣多長(zhǎng)時(shí)間
這個(gè)問(wèn)題可能因人而異，根據(jù)每個(gè)人的身高、體重、肺功能的情況和時(shí)間長(zhǎng)短各有所差異，多數(shù)是在半分鐘以上，半分鐘到1分鐘。一些體質(zhì)好的甚至是運(yùn)動(dòng)員，憋氣的時(shí)間更長(zhǎng)。有基礎(chǔ)病的患者，可能憋氣時(shí)間比較短。如果貧血，會(huì)影響憋氣，一些游泳運(yùn)動(dòng)員或登山運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練，攜氧能力、肺功能都會(huì)得到明顯的提升，他的憋氣相對(duì)是比較長(zhǎng)的，正常人也不太建議長(zhǎng)期反復(fù)的練習(xí)憋氣，因?yàn)榉磸?fù)人為的造成體內(nèi)的低氧環(huán)境，對(duì)體內(nèi)臟器、各種酶，并不是特別好的狀態(tài)，不建議人為的去鍛煉這個(gè)方面。
慢阻肺是由什么原因引起的
慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。其具體的原因，目前還不十分清楚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺主要與與肺部對(duì)有害煙霧氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，首先，吸煙是一個(gè)非常重要的發(fā)病因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。而且煙齡越長(zhǎng)，吸煙量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是引起慢阻肺比較常見的原因，包括工業(yè)廢氣、煙霧和一些過(guò)敏原物質(zhì)。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常見的就是慢性支氣管炎在感染的情況下反復(fù)發(fā)作，是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。最后，還存在著一些遺傳性的因素，比如遺傳性阿爾法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺氣腫，促使慢阻肺的發(fā)生。另外，流行學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大氣污染也可以導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病率升高。
慢阻肺該怎樣治療
對(duì)于疾病的發(fā)生，我們首先是要治療，但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平提高的同時(shí)，醫(yī)療水平也在不斷的提高，為了滿足人們治病的需要，出現(xiàn)了很多治療的方法，對(duì)于慢阻肺的發(fā)生，很多患者也都想知道，慢阻肺該怎樣治療呢？
慢阻肺聲音啞是怎么回事
慢阻肺患者出現(xiàn)聲音沙啞，有可能是有咽炎或者是上火引起的，也可以口服一些清熱利咽，消腫止痛的藥物來(lái)進(jìn)行改善，平常可以適量的飲用白開水，定時(shí)排尿，避免身體出現(xiàn)再次上火，可以緩解呼吸不規(guī)律癥狀；除此之外，但是也有可能是由于慢阻肺的患者長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物，這類藥物如果用完以后不漱口的話，可以引起這種聲音嘶啞的并發(fā)癥，如果排除上述原因仍有癥狀的話，也可以去當(dāng)?shù)卣?guī)的呼吸內(nèi)科就診。
急性加重期慢阻肺該如何治療
慢阻肺的疾病是比較常見的，每一個(gè)患者的情況不同，可能是急性加重期慢阻肺，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以使用藥物方法治療以及及時(shí)吸氧，進(jìn)行規(guī)范的治療就可以讓疾病得到控制，讓患者生活質(zhì)量提高。
慢阻肺和肺氣腫有哪些區(qū)別
這兩個(gè)疾病其實(shí)既有相關(guān)性又有所區(qū)別。慢阻肺其實(shí)是功能障礙上的診斷，而肺氣腫就是說(shuō)肺里面的氣體腫脹在肺里頭。肺氣腫其實(shí)是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的疾病名稱。肺氣腫因?yàn)闅怏w在肺泡里頭積存過(guò)多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就會(huì)合并肺氣腫。因?yàn)槁璺问且粋€(gè)功能診斷。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，就是說(shuō)一個(gè)房間，房間里頭的氣體多了造成呼吸困難等癥狀，大家稱之為肺氣腫。但是如果說(shuō)這個(gè)房間里的氣體多了，而它的氣流是通暢的，這種情況下就沒有肺氣腫。當(dāng)這個(gè)房間因?yàn)闅怏w多了以后而產(chǎn)生腫脹，產(chǎn)生了氣流的阻塞，大家就稱之為慢阻肺。因此，肺氣腫是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的病變，而慢阻肺是一個(gè)功能性的診斷，兩者有所區(qū)別。但是也有相互的重疊，但是不能說(shuō)是同一種病。肺氣腫就是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以沒有肺氣腫。所以說(shuō)一定要將兩者區(qū)分開，同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到兩者的相同性，這就是它們兩者的關(guān)系。
慢性阻塞性肺疾病怎樣治療
得慢性阻塞性肺疾病的患者，首先要注意遠(yuǎn)離各種不良因素，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際癥狀選擇針對(duì)性的藥物治療，平時(shí)還要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保持情緒穩(wěn)定。如呼吸功能衰竭的患者，應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行氧療。
慢性阻塞性肺病能治好嗎
出現(xiàn)慢性阻塞性肺病后，肺功能損傷和氣流受限是不可逆的，即使積極治療也無(wú)法讓肺功能恢復(fù)到正常，所以目前還沒有辦法徹底治愈慢性阻塞性肺病。但如果積極應(yīng)用藥物治療、長(zhǎng)期氧療并戒煙等，可以控制病情的發(fā)展，緩解不適癥狀。
慢阻肺該如何預(yù)防
吸煙是引起慢阻肺最主要的原因，想要預(yù)防慢阻肺首先應(yīng)該戒煙；其次要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起、勞逸結(jié)合等；第三要擁有良好的心情，舒緩壓力，讓身心放松；另外，還要注意適度運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持呼吸鍛煉、積極防治呼吸道感染疾病等。
吸煙對(duì)慢阻肺的危害
吸煙對(duì)慢阻肺會(huì)造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對(duì)于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對(duì)于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。
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慢阻肺是怎么回事
慢阻肺是屬于一個(gè)疾病的診斷。慢阻肺是指慢性的氣道疾病，由于炎癥引起慢性氣道疾病，到一定的階段以后，患者可以產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三點(diǎn)：第一，吸煙，也就是說(shuō)，煙草煙霧可以產(chǎn)生各種的化學(xué)物質(zhì)，這些由煙草產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)于人體的氣道可以產(chǎn)生長(zhǎng)期的侵害；第二，刺激性的氣體，比如有些慢阻肺患者的發(fā)病，可以與生物性燃料、燒煤以及燒柴火燃料等刺激性氣體的長(zhǎng)期吸入，有很大的關(guān)系；第三，反復(fù)的呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的這些誘因，首先可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，以及咳痰的癥狀，患者可以出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀；但是，如果病人沒有改掉這些致病的生活習(xí)慣，病情就會(huì)逐漸進(jìn)展，肺功能下降到一定程度，就可以診斷為慢阻肺。
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn)，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對(duì)于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。針對(duì)這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當(dāng)中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí)，又分別分為長(zhǎng)效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的藥物來(lái)說(shuō)，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時(shí)間短，大概不到六小時(shí)。而長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，作用在12個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長(zhǎng)效的作用周期更長(zhǎng)，能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
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慢阻肺急性加重期如何治療
對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進(jìn)行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細(xì)菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行抗細(xì)菌治療，會(huì)非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來(lái)改善癥狀。在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。對(duì)于疾病癥狀比較嚴(yán)重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進(jìn)行治療。在住院期間，要采用機(jī)械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來(lái)。同時(shí)，還應(yīng)該注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)條件，觀察各個(gè)指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
