氣胸的診斷要點與方法
氣胸患者長期不當(dāng)?shù)闹委?,或者初期根本不知道自己得了氣胸,一直用錯誤的治療方法,貽誤了自己的病情,這是一件十分讓人惋惜的事情,那么氣胸的診斷要點與方法又有多少人知道呢?
診斷要點
一、癥狀:取決于發(fā)生的快慢,肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽,提重,劇烈運動等誘因,典型癥狀是突然發(fā)病,患側(cè)劇烈胸痛,繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳,少數(shù)患者發(fā)病緩慢,無明顯癥狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著,紫紺嚴重者可出現(xiàn)休克,昏迷。
二、體征:小量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上,患者胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區(qū)消失,語顫和呼吸音減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時;可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲,稱hamman征,病人左側(cè)位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位,有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。
三、x線檢查:氣胸患部透亮度增加,無肺紋;肺向肺門處萎陷,當(dāng)肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連,肺ct清楚可見肺壓縮的情況。
四、人工氣胸器檢查:能進一步證實氣胸,通過檢測胸內(nèi)壓力,明確氣胸類型。臨床分三型。
1:閉合型氣胸 2:開放性氣胸 3:張力性氣胸
五、胸腔鏡檢:可使95%的自發(fā)性氣胸明確病因。
希望廣大氣胸患者在疾病初期都能夠通過正確的檢查明確病因,得到很好的治療效果。
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