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人體的肺都有很大的儲備功能，也或者叫代償功能。因此，對于局限性的肺氣腫來說，他對整體的肺功能的影響相對比較小。因此對于這一類的肺氣腫，一般來說是不嚴(yán)重的。但是有一種情況，也要警惕，因為有很多的局限性肺氣腫，它表現(xiàn)的是肺大泡，如果個別的肺大泡比較巨大，雖然他也叫局限性肺氣腫，但是肺大泡很容易破裂，引起自發(fā)性氣胸，特別是對于由于慢性氣管炎引起的肺氣腫、肺大泡，因為它本身的基礎(chǔ)肺功能比較差，代償能力比較差。所以，這一類的病人如果肺大泡破裂引起氣胸的時候，他的呼吸困難會很嚴(yán)重，如果不得到及時治療，還會引起生命危險。因此對于雖然是局限性肺氣腫，但是它是由于巨大的肺大泡引起的局限性肺氣腫，也需要高度重視。

肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退，過度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個大小不等的大泡。鏡下可見終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴大，擴張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運動減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮料呼吸等，觸覺語顫減弱或消失，叩診呈過清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動度減小，聽診呼吸音普遍減低，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見胸廓擴張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平。縱隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長，兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。

肺氣腫病人晚期影響肺功能后，常見癥狀有活動后胸悶氣喘，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，癥狀發(fā)作時患者身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運動，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。肺氣腫病人晚期若影響到肺功能，導(dǎo)致肺活量下降，臨床可表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。體格檢查癥狀早期體征可不明顯，肺部聽診時病人呼氣延長或呼氣出現(xiàn)干啰音。在肺氣腫晚期，可出現(xiàn)典型肺氣腫體征。臨床查體可見桶狀胸，胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，呼氣時間延長，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音。心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音減低，心音遙遠(yuǎn)。有的部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部可聞及哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運動，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。x線典型肺氣腫表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨變平，橫隔位置低平，肺通亮度增加，肺外帶血管纖細(xì)，內(nèi)帶血管紋理增粗或者紊亂，或有網(wǎng)狀小結(jié)節(jié)心影狹長成滴狀。肺動脈及其主干增寬。并發(fā)肺動脈高壓和肺心病患者右心增大，肺動脈圓膨隆，肺門血管影擴大，右下肺動脈干增寬。

肺氣腫是一種以氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。肺氣腫為慢性疾病，目前無根治的方法。重在預(yù)防，防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入，使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點，使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段，教會患者自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時調(diào)整治療方案。幫助指導(dǎo)患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物祛除，訓(xùn)練病人縮唇。肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存。有時可出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。對于合并了細(xì)菌感染導(dǎo)致的病情加重，應(yīng)行積極的排痰治療，常用沐舒坦。氧療是肺氣腫加重期患者住院的基礎(chǔ)治療，補充營養(yǎng)，對不能進食者，可經(jīng)鼻飼胃腸補充營養(yǎng)的飲食或予腸外靜脈高營養(yǎng)。急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。對局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術(shù)治療，晚期病人肺移植。癥狀緩解后，改為糖皮質(zhì)激素口服或吸入霧化劑維持。

氣短乏力是由于心血管系統(tǒng)的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系統(tǒng)疾病或神經(jīng)精神性因素引起的。最常見的是心臟和肺部的疾病。比如心功能不全，由于心臟排血減少，所以會出現(xiàn)氣短，周身乏力，尤其是活動后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧，引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短，活動時尤其明顯。甲亢患者代謝增高，往往同時合并有竇性心動過速，往往也有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病患者在治療的過程中往往會出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低，考慮低血糖反應(yīng)引起。一些更年期綜合癥患者也會出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn)，但心電圖以及心臟彩超未見異常。此外，中毒、神經(jīng)官能癥可以引起氣短乏力?？傊?，出現(xiàn)氣短乏力后要及時到醫(yī)院就診，查明病因，才能更好的治療。