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血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來看紅細(xì)胞這方面的問題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對(duì)低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來看血紅蛋白是疾病帶來增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對(duì)紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

我們老百姓常常會(huì)說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩碚f肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個(gè)等號(hào)，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號(hào)，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺氣腫可能長期接觸粉塵、煙霧或有害氣體引起現(xiàn)象。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹充氣和肺容量增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?；颊咂鸩〕跗诳蔁o胸悶氣喘癥狀，當(dāng)肺功能下降明顯時(shí)則出現(xiàn)喘息癥狀，呼吸困難呈進(jìn)行性加重，早期只在上樓、勞動(dòng)后氣促，晚期則平地活動(dòng)甚至休息時(shí)也存在，肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存?？沙霈F(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。肺氣腫在早期檢查時(shí)，體征可不明顯，肺部聽診呈呼氣延長或呼氣時(shí)出現(xiàn)干啰音。典型的肺氣腫體征：桶狀胸，胸廓前后徑增加，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，呼氣時(shí)間延長，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音降低，心音遙遠(yuǎn)。部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部持續(xù)性存在哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時(shí)身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹征。如出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性、肝臟腫大、壓痛和下肢水腫，提示合并肺源性心臟病。如有神志改變、嗜睡等，提示合并肺性腦病。早期胸片檢查無明顯變化，可顯示兩肺紋理增加和粗亂等非特征性改變。

老年人肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。可能因吸煙、感染和細(xì)支氣管炎癥、管腔狹窄或阻等原因引起，老年人肺氣腫是大多由于某些慢性的肺部疾病導(dǎo)致的，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴(kuò)張等。早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，嚴(yán)重時(shí)稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短?？砂橛蟹α?、體重下降、食欲減退、咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，語音震顫減弱。治療一般給予舒張支氣管藥物如氨茶堿等，如果合并感染，根據(jù)藥敏檢查給予抗生素治療，并進(jìn)行長期家庭氧療等。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退過度膨脹、充氣和肺容積增大，同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因可以分為老年性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。肺氣腫是各種慢性肺病發(fā)展的最終結(jié)果，不可能根治，但可以預(yù)防進(jìn)行性加重。引起肺氣腫的原因有環(huán)境因素、易感性等。環(huán)境因素包括吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)如有機(jī)或無機(jī)粉塵，二氧化硅、煤塵、棉塵、鹽酸、硫酸、氯氣等?？諝馕廴救缙?、工廠排放的廢氣，二氧化硫、二氧化氮等。易感因素包括易感基因、出生時(shí)低體重，兒童時(shí)期下呼吸道感染等。有肺氣腫的患者平時(shí)避免接觸污染的空氣和粉塵，戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。