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        肺動脈高壓患者會死嗎

        發(fā)布時間:2020-08-2861996次瀏覽

        肺動脈高壓患者會死嗎?肺動脈高壓猝死的發(fā)生往往十分突然,救助不及時,可對生命造成嚴重危險。肺動脈高壓是以肺動脈壓力升高為主要表現(xiàn)的疾病,危險性高,需要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。肺動脈高壓猝死的發(fā)生原因是什么呢?

        肺動脈高壓猝死的具體發(fā)生原因目前還不能準確把握,其可能原因包括肺動脈夾層破裂、膨大的肺動脈壓迫冠狀動脈左主干、肺高壓危象、非良性心律失常及急性再發(fā)反復肺栓塞等。

        肺動脈高壓相關猝死,指患者右心功能尚穩(wěn)定,無急性并發(fā)癥的突發(fā)死亡,在肺動脈高壓的死亡原因中并不少見。要降低患者的猝死可能,就要積極進行二級預防,即早診斷,右心導管檢查是確診的重要手段,早識別猝死高危因素,早干預高?;颊?,從而改善總體生存預后。

        肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)并不特異,包括氣短(尤其是在活動時出現(xiàn),比如走路、上樓、進餐時)、胸痛、干咳、頭暈甚至暈厥、全身乏力、下肢水腫等,當肺動脈高壓嚴重時會出現(xiàn)心臟功能衰竭,甚至猝死。由于他的臨床表現(xiàn)沒有特異性,在其他許多疾病中都可以出現(xiàn),所以很容易被患者甚至醫(yī)生所忽視或誤診,延誤了治療。早期干預治療,預防猝死的發(fā)生,主要包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范藥物治療、必要時肺移植治療。

        根據(jù)以上介紹可知,肺動脈高壓猝死的發(fā)生原因目前還不十分清楚,可能與肺動脈夾層破裂、膨大的肺動脈壓迫冠狀動脈左主干、肺高壓危象、非良性心律失常及急性再發(fā)反復肺栓塞等有關,積極檢查明確,規(guī)范治療。

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        肺動脈高壓醫(yī)學上根據(jù)臨床的病因和血流動力學,分成五大類。第一,動脈性肺動脈高壓。因為肺動脈本身產(chǎn)生病變,最常見的有結(jié)締組織病相關的肺動脈高壓、先天性心臟病相關的肺動脈高壓,特發(fā)性的肺動脈高壓。第二,左心疾病相關的肺動脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病導致的肺動脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動脈高壓。第五,未明多因素的肺動脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。
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        肺動脈高壓分為五大類。第一,動脈性肺動脈高壓,主要是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導致管腔狹窄,導致肺動脈壓力增高。第二,左心疾病導致的肺動脈高壓,原因是因為左心疾病導致的。治療上主要是治療原發(fā)病為主。第三,慢性肺部疾病和或低氧導致的。發(fā)病的核心病理是低氧,因此臨床的治療也主要是在于糾正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他的梗阻性肺動脈高壓,病理改變主要是肺動脈里長了血栓或其他的物質(zhì),導致內(nèi)膜增厚。第五,未明多因素的肺動脈高壓,它的發(fā)病機制含有多種因素。
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