肺結(jié)核的臨床檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861000次瀏覽
如果對(duì)肺結(jié)核有一些認(rèn)識(shí)的話，就應(yīng)該知道此病是一種具有傳染性質(zhì)的疾病，并且一些肺結(jié)核患者入院之后，需要在隔離病房治療觀察，肺結(jié)核患者需要做一系列的檢查，那么肺結(jié)核的臨床檢查方法有什么呢，下面就是有關(guān)的詳細(xì)介紹。
一、痰涂片檢測(cè)
將病人的痰制成涂片在鏡下檢測(cè)患者的陰、陽(yáng)性。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對(duì)病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。
三、結(jié)核菌素試驗(yàn)
陽(yáng)性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。
陰性：提示沒(méi)有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。
B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。
C、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。
D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)病)病人和老年的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
我們看到以上專家針對(duì)于肺結(jié)核需要做的檢查就闡述了這么多，肺結(jié)核是一種通過(guò)飛沫傳染給其他人的疾病，為此肺結(jié)核患者在日常生活中應(yīng)該了解一些肺結(jié)核的日常注意事項(xiàng)，為別人負(fù)責(zé)也的同時(shí)也是在為自己負(fù)責(zé)。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測(cè)患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒(méi)有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽(yáng)性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽(yáng)性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來(lái)判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。
肺結(jié)核皮試試驗(yàn)結(jié)果要怎么看
肺結(jié)核皮試試驗(yàn)又叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試試驗(yàn)。一般把結(jié)核菌素純蛋白衍生物打到上肢內(nèi)側(cè)皮下注射，然后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)這三個(gè)時(shí)間段分別來(lái)看它的硬結(jié)的直徑，來(lái)判斷是不是陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)，注射以后局部的硬結(jié)如果大于等于5毫米，認(rèn)為是一個(gè)肺結(jié)核皮試試驗(yàn)的陽(yáng)性。一般，如果硬結(jié)直徑在5~9毫米是因?yàn)槭且粋€(gè)一般陽(yáng)性。另外，硬結(jié)是在10~19毫米認(rèn)為是個(gè)中度的陽(yáng)性反應(yīng)。如果硬結(jié)比較大，直徑大于20毫米，這個(gè)時(shí)候考慮是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性或者是兒童大于15毫米，也認(rèn)為是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性，或者伴有這種水泡、潰破、壞死、淋巴管炎的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也認(rèn)為它是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)候，就提示可能體內(nèi)有結(jié)核菌，感染的一個(gè)強(qiáng)支持依據(jù)，需要及時(shí)地去醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些相應(yīng)的檢查，去判斷。另外，其實(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，有時(shí)候可能是一個(gè)假陽(yáng)性，也需要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的詢問(wèn)下，去判斷有沒(méi)有可能是一個(gè)假陽(yáng)性的表現(xiàn)。
怎樣預(yù)防肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病。日常注意防護(hù)并提高自身免疫力，可有效預(yù)防肺結(jié)核疾病。首先要避免與肺結(jié)核患者接觸，肺結(jié)核是通過(guò)飛沫傳播的，其他人吸入呼吸道就會(huì)導(dǎo)致感染，要避免與患者近距離接觸，不要與肺結(jié)核患者一起吃飯。如果周圍有肺結(jié)核患者，首先要注意房間良好通風(fēng)，戴口罩，注意及時(shí)給患者用過(guò)的用具消毒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，日常加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身抵抗力。注意飲食均衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高自身免疫力。
肺結(jié)核主要癥狀表現(xiàn)
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺結(jié)核，這種疾病在發(fā)生之后，是非常嚴(yán)重的，一旦病情惡化的話，患者會(huì)發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，那么肺結(jié)核主要癥狀表現(xiàn)有什么呢。
確定肺結(jié)核依據(jù)是什么
臨床上，痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，是目前診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，也是確定肺結(jié)核的重要依據(jù)。但是相比于其他檢查方法，痰培養(yǎng)的周期比較長(zhǎng)，可能在兩周到八周之間。肺結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，而且屬于慢性病，治療上有一定的困難。如果經(jīng)過(guò)規(guī)范正確的治療后，患者是有可能康復(fù)的，治愈率也比較高?；加蟹谓Y(jié)核后，常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，咳嗽等。有些可能出現(xiàn)咯血，體重降低等癥狀。疾病的主要治療方法為藥物治療。在藥物治療無(wú)效的情況下，考慮使用手術(shù)治療。在恢復(fù)期間，要定期復(fù)查，做好防護(hù)工作。
空洞型肺結(jié)核怎么形成的
空洞型肺結(jié)核和感染結(jié)核分枝桿菌有關(guān)。結(jié)核分枝桿菌在肺部生長(zhǎng)，并進(jìn)行繁殖。大量的結(jié)核分枝桿菌迅速生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)腐爛，從而產(chǎn)生干酪樣肺炎。腐爛的肺部組織，可能通過(guò)咳嗽等方式從氣道排出。此時(shí)空氣被引入，就可能在肺部形成空洞，這就是空洞型肺結(jié)核的形成過(guò)程。和普通肺結(jié)核一樣，空洞型肺結(jié)核也具有傳染性，在治療期間，也需要進(jìn)行隔離處理，并且需要遵醫(yī)囑規(guī)范化服用抗結(jié)核藥物。在恢復(fù)期間，要多臥床休息，避免重體力勞動(dòng)。如果出現(xiàn)不適，要盡快就醫(yī)，并進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。
肺結(jié)核有哪些典型的特點(diǎn)
肺結(jié)核的典型特點(diǎn)就是會(huì)反復(fù)性發(fā)燒，剛開(kāi)始是輕微發(fā)燒，之后可能會(huì)高燒不退，嚴(yán)重時(shí)體溫會(huì)高達(dá)39-40度。同時(shí)往往會(huì)有間歇性和陣發(fā)性咳嗽癥狀，當(dāng)氣管支氣管受到壓迫可具有痙攣性發(fā)作特點(diǎn)。另外，還可引起胸部鈍痛以及呼吸功能下降等多種特征。
小兒肺結(jié)核早期的癥狀
小兒肺結(jié)核早期癥狀是非特異性的表現(xiàn)，如精神不好，乏力，食欲差等，有的表現(xiàn)為輕微的咳嗽，可持續(xù)兩周以上，出現(xiàn)面部潮紅，發(fā)熱，一般為低熱，不超過(guò)三十八點(diǎn)五度，午后低熱多見(jiàn)，夜間易出現(xiàn)潮熱、盜汗等癥狀，部分患兒可出現(xiàn)性格的改變，如煩躁不安，多動(dòng)，坐立不安，精神萎靡，食欲不振，偏食，挑食等癥狀，久而久之就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，抵抗力下降等。肺結(jié)核患兒要及早做PPD試驗(yàn)，痰檢，肺CT檢查，以明確診斷，及早的抗結(jié)核治療，痰檢陽(yáng)性的，要注意隔離，避免交叉?zhèn)魅窘o他人。
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肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過(guò)飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會(huì)馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說(shuō)出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時(shí)候會(huì)發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會(huì)有所擴(kuò)大。
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肺結(jié)核傳染嗎
肺結(jié)核會(huì)傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。在我國(guó)傳染病防治法規(guī)定中，肺結(jié)核屬于乙類傳染病，傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者。未經(jīng)治療的排菌肺結(jié)核的傳染性最大?；熀蠡颊咛抵薪Y(jié)核菌的數(shù)量會(huì)呈對(duì)數(shù)減少，結(jié)核菌的活力也會(huì)減弱或喪失。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性比菌陽(yáng)肺結(jié)核小得多，但也有傳染性。因?yàn)橹挥挟?dāng)痰液中的結(jié)核菌達(dá)到一定濃度才能用目前的手段檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果，所以痰菌陰性并不等于痰中沒(méi)有結(jié)核菌，菌陰肺結(jié)核也可以有傳染性。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，又稱結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè)，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達(dá)四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶，常稱為衛(wèi)星灶。
肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
大部分的人應(yīng)該都做過(guò)皮試，做皮試以后，結(jié)果的正確查看方法卻不知道，做完皮試以后應(yīng)該觀察注射部位的變化，觀察皮試部位的皮丘直徑，還需要觀察一下皮丘局部有沒(méi)有紅腫、水泡或者壞死等。
小兒肺結(jié)核早期癥狀
作為一種危害小兒健康的疾病，肺結(jié)核讓很多家長(zhǎng)感覺(jué)到痛苦，通過(guò)對(duì)疾病的觀察，了解早期癥狀，會(huì)對(duì)治療有很大幫助。當(dāng)疾病出現(xiàn)時(shí)小兒會(huì)發(fā)燒、盜汗、神經(jīng)性癥狀出現(xiàn)、呼吸道也會(huì)有影響，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要檢查是否得了肺結(jié)核。
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肺結(jié)核會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
迄今為止的臨床科研資料提示,肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。經(jīng)久不愈的肺結(jié)核是有可能發(fā)展成肺癌的,但這種關(guān)系不是直接的因果關(guān)系。肺結(jié)核和肺癌是兩回事，不會(huì)相互轉(zhuǎn)換，因?yàn)樗莾煞N結(jié)構(gòu)。肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療可以治愈，而肺癌需要手術(shù)或做其它處理。
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