囊狀支氣管擴張的病因
發(fā)布時間：2020-08-2855634次瀏覽
囊狀支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。
病因1.感染
感染是引起囊狀支氣管擴張的最常見原因。肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)囊狀支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)囊狀支氣管擴張。
2.先天性和遺傳性疾病
引起囊狀支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外，可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起囊狀支氣管擴張。
3.纖毛異常
纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是囊狀支氣管擴張的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征，即內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、鼻竇炎和囊狀支氣管擴張。本病伴有異常的纖毛功能。
4.免疫缺陷
一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起囊狀支氣管擴張，一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染，可造成囊狀支氣管擴張。IgA缺陷不常伴有囊狀支氣管擴張，但它可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復(fù)化膿感染和囊狀支氣管擴張。
5.異物吸入
異物在氣道內(nèi)長期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥，繼發(fā)囊狀支氣管擴張。
以上關(guān)于囊狀支氣管擴張的病因，希望能對大家有所幫助。
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支氣管擴張會影響肺功能嗎
支氣管擴張一般會影響肺功能，需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況，建議及時前往醫(yī)院進行檢查。
支氣管鏡檢查多久出結(jié)果
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時間出來，是根據(jù)檢查項目確定的，不同類型的檢查，需要的時間也不一樣，每家醫(yī)院出結(jié)果的時間也不一樣，所以具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來說，如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題，檢查結(jié)果會隨時出來的，一般最快24小時出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確，需要進一步做免疫組化，這種情況一般需要7個工作日左右出檢查報告，有其他特殊情況，出結(jié)果時間可能更長。支氣管鏡檢查屬于臨床上常規(guī)的檢查項目，一般主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病，或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查?；颊咴谧鲋夤茜R前，還需要有完善支氣管鏡后注意事項也非常重要，比如做檢查前需要嚴格禁食、禁水、進藥6個小時，前一天的晚上還需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心態(tài)這樣才可以配合醫(yī)生順利做完檢查。支氣管鏡檢查一般都是采用的局部麻醉的方式來操作的。一般的支氣管鏡檢查如果順利，完成時間大概是5分鐘左右。患者做完支氣管鏡檢查后，一定要遵從醫(yī)囑，不要劇烈運動，要臥床休息，在2個小時內(nèi)不要吃東西、喝水，以免由于麻醉導(dǎo)致誤吸。
支氣管擴張癥的治療
支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應(yīng)采用抗生素、治療基礎(chǔ)病、減輕炎癥反應(yīng)、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術(shù)已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應(yīng)緊急處理，下面了解一下支氣管擴張癥的治療。
如何查支氣管擴張
如何查支氣管擴張？很多人出現(xiàn)支氣管擴張卻不能及時的發(fā)現(xiàn)，從而耽誤了最佳治療時機，為了能夠早發(fā)現(xiàn)早治療支氣管擴張，大家一定要及時的發(fā)現(xiàn)病情進行全面的檢查，才能讓支氣管擴張得到確診，才能讓病情得到及時的控制。
支氣管擴張的癥狀有什么
支氣管擴張的癥狀由于病變輕重，靜止或惡化類型及治療反應(yīng)等的不同有很大差異。輕的可能毫無癥狀，在健康體檢時才發(fā)現(xiàn)。重的則持續(xù)咳嗽，有大量粘液膿痰、臭痰，病人長期呼吸困難、乏力。由于抗生素的廣泛應(yīng)用，持續(xù)有嚴重癥狀的病人已不多
吃飯傳播支氣管擴張嗎
支氣管擴張是現(xiàn)在生活中的一種特別常見的疾病，這個疾病屬于呼吸內(nèi)科的一種疾病，主要的發(fā)病部位是肺部，支氣管擴張這個病特別的危險，嚴重的影響著人們?nèi)粘５纳詈凸ぷ?，給人們的日常生活帶來非常大的困擾，那么吃飯傳播支氣管擴張嗎？請大家看下面文章的相關(guān)介紹吧。
支氣管擴張如何快速止咳
支氣管擴張快速止咳方法有體位引流和理療，祛痰劑，霧化吸入，補充水分以及抗感染治療。一、可促進膿痰排出，減輕中毒癥狀，應(yīng)根據(jù)病變部位采用相應(yīng)體位，一般要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位，引流支氣管的開口向下，采用手拍或機械振動等方法，使振動波從胸壁傳導(dǎo)到支氣管，松動分泌物，以利排除。二、如氯化銨，溴已新，鹽酸氨溴索片，鮮竹瀝，可促進痰液排出。三、可稀釋分泌物，使其易于排出，促進引流，有利于控制感染?？蛇x用生理鹽水、胰脫氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超聲霧化吸入，每天2到3次。四、通過多飲水，補足機體的水分，有人認為這是最有效的祛痰手段。五、支氣管擴張的患者如果合并了繼發(fā)性細菌感染，可給予抗感染治療。支氣管擴張的患者往往有痰液引流不暢，咳嗽時不能用鎮(zhèn)咳藥，因為使用鎮(zhèn)咳藥可導(dǎo)致痰液積蓄在肺部，導(dǎo)致繼發(fā)性感染的發(fā)生。
支氣管擴張伴感染用什么藥
支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)的進一步破壞。由于支氣管擴張癥，常反復(fù)呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各種耐藥菌也是比較常見的。支氣管擴張伴急性感染抗生素使用，對輕中度的我們可以選用口服制劑，重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上，首先在藥敏結(jié)果沒出來之前，我們可以經(jīng)驗性選擇用藥，可以選擇組織通透性高的抗生素，如大環(huán)類脂類和喹諾酮類抗生素。如果痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果出來后，我們可以根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見，在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療，同時可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。
支氣管擴張癥可以治愈嗎
支氣管擴張癥屬于慢性病，經(jīng)過治療可以好轉(zhuǎn)，但不能治愈。支氣管擴張是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙劑慢性肺源性心臟病。支氣管擴張是常見的慢性呼吸道疾病，病程長，病變不可逆轉(zhuǎn)。由于反復(fù)感染，特別是廣泛性支氣管擴張可嚴重損害患者的肺組織和功能，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。支氣管擴張癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是支氣管感染和支氣管阻塞，互相影響，形成惡性循環(huán)。另外，先天性發(fā)育缺陷劑遺傳因素也可以引起支氣管擴張。支氣管擴張癥在治療上主要給予抗炎藥物以及充分的痰液引流等。
支氣管擴張引起肺炎嚴不嚴重
支氣管擴張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴張的進展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。
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支氣管擴張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴張患者的檢查方法，首先是患者需要進行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷，可能就還需要額外進行一些檢查，以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期，一些病情特別嚴重的患者，通過進行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
