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        什么是雙側(cè)支氣管擴(kuò)張

        發(fā)布時間:2020-08-2857452次瀏覽

        雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張 bronchiectasis 是指由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞,導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較嚴(yán)重的病理性破壞,引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病,一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張。

        雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響促使支雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張較少見。

        多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。

        氣管和主支雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張較少見,因為較大的支氣管有完整的軟骨環(huán)、呼吸道清除功能較好,且管徑較大,肌層及彈力纖維也較厚,故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴(yán)重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱,管徑小,容易發(fā)生痰液潴留和阻塞,而導(dǎo)致支雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張。

        以上知識,希望能對大家有所幫助。

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        支氣管擴(kuò)張主要臨床癥狀典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血,主要并發(fā)癥有大咯血、肺部感染,一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀及X線片提示支擴(kuò),應(yīng)選擇HRCT作為確診的方式,支氣管擴(kuò)張選擇正確治療方法治療外,飲食也很重要,那么,支氣管擴(kuò)張吃什么呢?
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        支氣管擴(kuò)張發(fā)病原因都有哪些
        支氣管擴(kuò)張是我們醫(yī)學(xué)臨床上很常見的,而且支氣管炎擴(kuò)張的危害很大,我們不要忽視了它的危害,現(xiàn)在支氣管炎擴(kuò)張疾病在日常生活中的發(fā)病率是非常高的,為什么呢發(fā)病率會這么高呢?下面我們了解一下支氣管擴(kuò)張發(fā)病原因都有哪些吧。
        支氣管擴(kuò)張的病因
        臨床上引起支氣管擴(kuò)張的疾病較多,與囊性肺纖維化有關(guān),細(xì)菌病毒等感染后的并發(fā)癥,還有病因不明導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。第一種,是與囊性肺纖維化有關(guān)的。第二種,是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細(xì)菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌、機(jī)械性支氣管阻塞,如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風(fēng)濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種,是特發(fā)性支氣管擴(kuò)張是指病因不明引起支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是有多種原因引起,支氣管擴(kuò)張和與之相關(guān)的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn),名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴(kuò)張可以是局限性的,僅涉及局部氣道,也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。
        語音時長 01:38

        2020-02-17

        56485次收聽

        如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
        由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān),急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生;對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者,預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計劃之中,通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強體質(zhì)和增加活動耐力,對支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
        語音時長 01:39

        2020-02-17

        60606次收聽

        支氣管擴(kuò)張用藥
        支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病,針對病因治療。如活動性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張,我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運用劑量要充分,療程較一般肺炎為長,一般十到十四天或更長。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,該菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長期咳嗽、咳痰,所以我們要清除氣道分泌物,改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外,還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等,治療到痰液容易排出。對于支氣管擴(kuò)張患者有時出現(xiàn)咯血,我們要給予治咯血藥物治療,如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
        語音時長 01:37

        2020-02-17

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        支氣管擴(kuò)張劑有哪些
        支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張支氣管緩解氣流受限,主要的支氣管舒張具有β2受體激動劑、抗膽堿能和茶堿類。抗膽堿能藥物,我們常用的有異丙托溴銨。臨床經(jīng)常予以霧化治療,一般是一天兩到三次。還有臨床比較常用的是噻托溴銨,有兩種劑型。國產(chǎn)的叫天晴舒樂,進(jìn)口的叫思立華,一天一次吸入,持續(xù)時間大約二十四小時。β2受體激動劑,他能舒張支氣管,并有刺激支氣管上皮細(xì)胞纖毛運動以利于排痰的作用。可以預(yù)防各種刺激引起的支氣管痙攣,常用的有沙丁胺醇?xì)忪F劑,還有霧化吸入的特布他林。最后一種是茶堿類,我們常用的有氨茶堿和茶堿緩釋片,他有舒張支氣管加強支氣管上皮細(xì)胞、纖毛運動改善膈肌收縮力的作用,可以口服也可以靜脈用藥,但是靜脈用藥時,我們注意使心率增快的副作用。
        語音時長 01:27

        2020-02-17

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        支氣管擴(kuò)張患者,注意高蛋白飲食,增加機(jī)體抵抗力,避免反復(fù)肺部感染,重點在平時體位引流。根據(jù)擴(kuò)張支氣管部位選擇不同引流體,原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下,使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行,每次引流十五到三十分鐘,每日兩到三次,體位引流時,予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴(kuò)張患者體位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位,年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受,要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者,不予采用。大部分支氣管擴(kuò)張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致,支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張。
        語音時長 01:42

        2020-02-17

        65528次收聽

        03:04
        支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
        支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會加重。
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        支氣管擴(kuò)張吃什么食物
        支氣管擴(kuò)張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
        什么是支氣管擴(kuò)張
        支氣管擴(kuò)張是由于患者的支氣管壁肌和彈性組織受到了損傷,引起的一種疾病。支氣管擴(kuò)張也是具有一定的遺傳因素的。當(dāng)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的時候,患者會有慢性咳嗽,咳嗽的時候出現(xiàn)大量的膿痰,下呼吸道出血,盜汗,呼吸困難等癥狀。
        01:24
        什么是支氣管擴(kuò)張
        支氣管擴(kuò)張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會堵塞患者的支氣管,又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
        01:30
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        支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
        支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以,針對這種情況,患者需要及時就醫(yī),及時進(jìn)行治療?;颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療,再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?;颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?,或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強機(jī)體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗?;颊咂綍r要多喝開水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。