為什么鼻炎會引發(fā)哮喘
發(fā)布時間：2020-08-2862859次瀏覽
相信很多朋友在生活中對于呼吸道類的疾病都會感到頭疼，特別是對于哮喘的發(fā)作，更是讓他們感到束手無策，而有些患有鼻炎的朋友就會發(fā)現(xiàn)這樣的一個現(xiàn)象，那就是一旦出現(xiàn)鼻炎就會很快引起哮喘的復(fù)發(fā)，那么為什么鼻炎會引起哮喘的發(fā)作呢?
過敏性鼻炎和哮喘都屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥，只是病變的部位不同。過敏性鼻炎主要發(fā)生于上呼吸道鼻腔位置，哮喘發(fā)生在肺部支氣管。一般上、下呼吸道可能同時受共同炎癥過程的影響，經(jīng)相互聯(lián)系機(jī)制，這種炎癥反應(yīng)會持續(xù)存在或發(fā)展。過敏性鼻炎可以引發(fā)或加劇哮喘的機(jī)制可能包括：
1.鼻一支氣管反射鼻粘膜受到特異性刺激可對支氣管的張力發(fā)生影響。變應(yīng)原刺激季節(jié)性過敏性鼻炎患者鼻腔，會使氣道反應(yīng)性增加;下呼吸道激發(fā)試驗(yàn)也可引起鼻黏膜炎癥。
2.呼吸方式改變發(fā)生過敏性鼻炎時鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸，能夠增加干燥寒冷空氣及各種變應(yīng)原對呼吸道的直接刺激，而引發(fā)下呼吸道炎癥和哮喘。
3.睡眠期間，后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道會讓支氣管反應(yīng)性增高，這可能是部分鼻炎合并哮喘尤其是夜間哮喘的重要機(jī)制之一。
4.參與過敏性鼻炎發(fā)病的嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞以及大量的細(xì)胞因子和粘附分子在哮喘的發(fā)病機(jī)制中亦起著重要作用。
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過敏性支氣管炎哮喘的癥狀和治療方法
過敏性的支氣管炎哮喘，它的癥狀比較典型。其實(shí)過敏性支氣管炎這種說法已經(jīng)沒有了，現(xiàn)在通稱為支氣管哮喘或者叫過敏性哮喘。它的癥狀主要是反復(fù)發(fā)作的喘息性的呼吸困難，或者是胸悶、憋氣，或者是咳嗽為主要表現(xiàn)癥狀。這些癥狀一般來講具有發(fā)作的高峰，一般是在清晨、夜間容易發(fā)作。另外，它具備有可逆性，就是這些癥狀可以用藥物或者不用藥物都能夠自行緩解，一般來講這個就是典型的支氣管哮喘的癥狀，但是也有一些不典型的，比如以胸悶為首發(fā)表現(xiàn)，或者是以咳嗽為首發(fā)表現(xiàn)的哮喘，叫做胸悶變異性哮喘，或者叫做咳嗽變異性哮喘。但是無論是典型還是不典型的支氣管哮喘，治療基本都大致相同。目前的治療方法主要以吸入糖皮質(zhì)激素，再加上支氣管擴(kuò)張劑為主要的治療方法。如果是有過敏的原因，或者是已經(jīng)查到過敏原，應(yīng)當(dāng)及時給予脫離過敏原，患者最好不要接觸容易過敏的粉塵或者是食物，這樣才能從根本上解決哮喘的癥狀。
哮喘患者能參加體育運(yùn)動嗎
哮喘患者在臨床控制后可進(jìn)行一些體育運(yùn)動，但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動。短暫的運(yùn)動不但不會引起哮喘，而且還可興奮呼吸，使支氣管有短暫的擴(kuò)張，肺通氣功能改善，F(xiàn)EV1和最大呼氣流速有短暫的升高。但運(yùn)動性哮喘例外。運(yùn)動性哮喘也稱運(yùn)動誘發(fā)性哮喘，是指達(dá)到一定的運(yùn)動量后引起支氣管痙攣而產(chǎn)生的哮喘，因此其發(fā)作都是急性的、短暫的，而且大多數(shù)能自行緩解。機(jī)體隨著運(yùn)動時間的延長，強(qiáng)度的增加，支氣管進(jìn)而發(fā)生收縮。運(yùn)動性哮喘常常兼發(fā)于支氣管哮喘患者。對于哮喘患者，在控制期可進(jìn)行一些簡單、平緩的體育運(yùn)動，但時間過長、劇烈運(yùn)動需要避免。臨床上哮喘治療的目標(biāo)是：1、有效控制急性發(fā)作癥狀并維持最輕的癥狀，甚至無任何癥狀；2、防止哮喘的加重；3、盡可能使肺功能維持在接近正常水平；4、保持正?；顒?包括運(yùn)動)的能力；5、避免哮喘藥物的不良反應(yīng)；6、防止發(fā)生不可逆的氣流受限；7、防止哮喘患者死亡，降低哮喘病死率。
哮喘為什么要長期用藥預(yù)防
哮喘長期用藥預(yù)防的原因是，近年來有人報道，年齡和癥狀較輕、血IgE較低并且治療及時、正確的成年哮喘患者也可臨床治愈。相反，未經(jīng)合理治療哮喘患者，反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，預(yù)后較差。哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理、癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)，存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治辦法，但以抑制氣道炎癥為主的適當(dāng)治療通?？梢允共∏榈玫娇刂?。多數(shù)哮喘患者通過合理使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作。約一半的哮喘兒童在發(fā)育期中哮喘癥狀可自行緩解，其中約半數(shù)在數(shù)年、十幾年或數(shù)十年后哮喘復(fù)發(fā)。哮喘患者需通過長期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。避免觸發(fā)、誘發(fā)因素導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。另外，哮喘患者需注意的是使用最低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年，并且哮喘癥狀不再發(fā)作，可考慮停用藥物治療。通常情況下，患者在初診后2至4周回訪，以后每1至2個月隨訪1次。出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應(yīng)及時就診，哮喘發(fā)作后2周至1個月內(nèi)進(jìn)行回訪。
哮喘控制的藥物有哪些
控制藥物：是指需要長期每天使用的這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。其中包括吸入糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效受體激動藥（LABA，與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用）、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng)；通常為首選途徑。通過氣道吸入過程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分肝滅活，因此全身性不良反應(yīng)較少。研究結(jié)果證明吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度，降低病死率。β2受體激動藥通過對氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體的作用，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。
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過敏性哮喘的危害
患有過敏性哮喘會對患者造成心理上的影響，也有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些并發(fā)癥。過敏性哮喘對生活和工作都會造成一定的影響，平時經(jīng)常接觸的物質(zhì)可能有3萬多種，而可以查到的明確過敏原種類只有幾百種，在遇到一種物質(zhì)以后患者便會疑慮自己是否會過敏，所以會出現(xiàn)一定的心理上的負(fù)擔(dān)，因?yàn)闀蟹磸?fù)發(fā)作，所以會對心理造影響。過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作以后，會出現(xiàn)一系列并發(fā)的疾病，比如說慢性阻塞性肺疾病或者說是肺源性心臟病，這些也對患者會產(chǎn)生一定的影響。
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過敏性哮喘怎么脫敏
患有過敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脫敏。過敏性哮喘患者會考慮去做脫敏，脫敏有一定的適應(yīng)癥，必須要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥才能去做脫敏。當(dāng)患者因工作原因不能脫離過敏原，或?qū)δ骋环N或少量的物質(zhì)過敏時，可以選擇脫敏。皮下注射脫敏是將患者過敏的物質(zhì)做成變異源，在皮膚上做反復(fù)的皮下注射，刺激患者產(chǎn)生耐受性，從而出現(xiàn)不過敏的狀態(tài)，但是這種療程一般需3到5年。也可以用口服的脫敏，目前只有針對塵螨的口服制劑的療效是比較肯定。
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哮喘能根治嗎
中醫(yī)認(rèn)為哮喘患兒多有先天不足，后天失調(diào)、機(jī)體虛弱、腠理疏松，衛(wèi)氣不固，不能適應(yīng)外界氣候環(huán)境變化，易為外邪侵襲，外邪侵襲首先傷肺，若反復(fù)發(fā)作，氣陰俱傷、可波及脾腎。脾虛則運(yùn)化失調(diào)，積液成痰，痰阻氣道則呼吸不利；腎為先天之本，主納氣，攝納失司，則氣不歸根，從而三臟功能失調(diào)，病情加重，因此“正虛”是本病的主要矛盾，也是辨證的主要依據(jù)。哮喘可以用三伏貼或三九貼緩解病情，經(jīng)過2到3年的三伏貼或三九貼的治療以后，冬天都很少發(fā)作，通過中醫(yī)的方法哮喘還是有希望根治的。
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三伏貼和三九貼對哮喘有效嗎
三伏貼和三九貼對哮喘治療非常有效，三伏貼和三九貼是中醫(yī)穴位貼敷里應(yīng)用比較廣的外治療法。三伏貼和三九貼結(jié)合使用，冬病夏治的效果更好。這幾年因?yàn)榀熜Ш芎茫浅Ｊ艽蠹业臍g迎，且適應(yīng)癥也在不斷的擴(kuò)大。三伏貼最早治療小兒哮喘，通過一些溫?zé)岬乃幬?，例如白芥子、麝香、元胡、?xì)辛等藥物打成面做成膏藥，貼敷在患者需要治療的穴位上，藥物吸收后通過經(jīng)穴的放大效應(yīng)作用于全身，從而達(dá)到治療的目的，同時可以調(diào)動人體陽氣，鼓舞正氣。在冬天寒邪來臨時，也會使抵御外界氣候變化的能力提高，減少發(fā)病。三九貼是在最寒冷的時候做貼敷治療，中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，三九貼是三伏貼的延續(xù)，而且也會對夏季三伏貼的療效起到加強(qiáng)和鞏固的作用。如果已經(jīng)貼過三伏貼，最好再繼續(xù)貼三九貼，以減少冬季發(fā)病幾率，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
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如何避免哮喘發(fā)作
如果患者想要避免哮喘發(fā)作，首先就是需要患者盡量脫離哮喘發(fā)作的環(huán)境，盡量避免接觸過敏原。比如，有些哮喘患者會對寵物的皮毛過敏，就不應(yīng)該再養(yǎng)寵物。但是，如果在有的時候，患者對于過敏原，不能完全隔離接觸，比如春秋季花粉是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，特別重要的過敏原，在這個時候，強(qiáng)調(diào)哮喘患者脫離過敏原的環(huán)境，就會不現(xiàn)實(shí)。所以，想要避免哮喘的急性發(fā)作，最主要就是患者要長期規(guī)律用藥。用藥具有預(yù)防的性質(zhì)，而且推薦二合一的藥物；比如信必可以及舒利迭，這些藥物的主要作用就是可以預(yù)防哮喘急性發(fā)作，其次可以緩解哮喘急性發(fā)作以后的癥狀。所以，對于哮喘發(fā)作，進(jìn)行充分地規(guī)律預(yù)防，進(jìn)行適當(dāng)?shù)丨h(huán)境調(diào)整以及生活習(xí)慣的調(diào)整，就可以有效避免哮喘的急性發(fā)作。
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- 2 心源性哮喘屬于哮喘嗎
- 3 心源性哮喘是急性哮喘嗎
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