哮喘孕婦如何正確用藥呢
發(fā)布時間：2020-08-2862706次瀏覽
在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該格外注意自己的身體，特別是患上哮喘的孕婦更是如此。哮喘以藥物治療為主，然而懷孕期間準(zhǔn)媽媽真的可以服用哮喘藥物嗎？在選擇藥物方面有什么要特別注意的呢？
1、妊娠前個月內(nèi)，藥物的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)特別小心，尤其是四環(huán)素與碘劑應(yīng)當(dāng)禁用，以免影響胎兒的牙齒扣甲狀腺的發(fā)育。在此期間如有哮喘發(fā)作，最常選用的藥物為茶堿，亦可酌情選用受體興奮劑等。茶堿類藥物不能通過胎盤屏障，母親應(yīng)用后未見有合并癥。糖皮質(zhì)激素對胎兒可能會有形響，如果在妊娠期間有哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，仍可以應(yīng)用。因為重度哮喘發(fā)作和缺氧對胎兒所造成的危害比腎上腺糖皮質(zhì)激素的危害更大。
2、在妊娠的中、后期藥物的應(yīng)用也需慎重選藥，要注意藥物對胎兒、分娩及哺乳的影響。β2受體興奮劑可抑制子宮肌肉的收縮性，而致分娩無力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血。通常不與皮質(zhì)類固醇激素合用，因為可引起母親發(fā)生肺水腫。祛痰劑中要忌用碘劑，因為碘劑可阻止胎兒甲狀腺素的合成，而使促甲狀腺素分泌增多，導(dǎo)致發(fā)生先天性甲狀腺腫，嚴(yán)重者甚至造成壓迫氣管致死?？鼓憠A類藥物可引起孕婦和胎兒心動過速，抗組織胺類藥物可引起胎兒骨骼畸形和免唇。某些抗生素如鏈霉素、慶大霉素等對胎兒也有損害。
懷孕期間的選藥非常關(guān)鍵，藥物的作用有可能直接影響到寶寶的發(fā)育，所以準(zhǔn)媽媽在懷孕期間要選擇藥物要小心，要在醫(yī)生的建議下正確服藥，盡量把藥物的影響降到最小。
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治療老年男性哮喘的方法
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變異性哮喘霧化會有用嗎
可以明確的說，霧化治療可以治療變異性哮喘，但是不是常規(guī)推薦的。因為哮喘本身是一個長期的疾病，因為它來源于我們的體質(zhì)，多數(shù)是由于過敏體質(zhì)的患者會患有哮喘。這種體質(zhì)是改變不了的，所以治療只是維持控制的治療。在控制治療的方式中，最推薦的是藥物的吸入，不論信必可和舒利迭，也就是長效的支氣管擴張劑這類的藥物，規(guī)律吸入就控制得很好。霧化治療受各種限制，第一是得用霧化儀；第二是霧化的藥物布地奈德濃度很高，它的劑量要比吸入劑每一吸的劑量要高很多，也不是常規(guī)推薦的?；旧嫌糜谝恍┫毙园l(fā)作或者一些兒童無法配合吸入劑的應(yīng)用，還有一些老年人，他的吸力達(dá)不到一定的流速，使這個藥物進(jìn)入肺內(nèi)的量不能保證，這時候可以用霧化。所以，雖然霧化能治咳嗽變異性哮喘，但不是常規(guī)推薦的方式和方法。
哮喘的最佳治療方法
哮喘的最佳治療方法，首先需要避免接觸過敏源；其次需要消除氣道炎癥。支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。支氣管哮喘治療首先是避免生活中接觸到過敏原。避免某些激發(fā)因素吸入，如塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。避免可引起支氣管哮喘發(fā)作的食物攝入，包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶，還有例如像心得安、阿司匹林等藥物避免服用。其次，控制哮喘的根本措施是消除氣道炎癥，目前最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期應(yīng)用，并維持較長時間，使炎癥逐漸消失。支氣管舒張劑可起暫時平喘作用。氣霧吸入是目前推薦最佳給藥途徑，其優(yōu)點是用藥劑量小，局部濃度高，全身副作用小。哮喘急性發(fā)作期，目前臨床上常用是霧化吸入布地奈德+異丙托溴銨+特布他林三種藥物，研究證明，霧化吸入布地奈德與靜脈使用甲強龍效果相當(dāng)，但副作用明顯減少。
哮喘發(fā)作該怎么辦
支氣管哮喘發(fā)作時治療的關(guān)鍵是迅速控制癥狀，改善通氣，糾正低氧血癥。所有患者應(yīng)盡最大可能避免接觸致病因素和誘發(fā)因素，對特應(yīng)性哮喘患者，采用脫敏療法提高患者對變應(yīng)原的耐受性。吸入腎上腺皮質(zhì)激素為主的抗炎治療應(yīng)是哮喘發(fā)作首要的治療原則，以達(dá)到控制氣道的慢性炎癥，治療哮喘急性發(fā)作的目的。治療的目標(biāo)：包括有效控制急性發(fā)作癥狀并維持最輕癥狀，甚至無任何癥狀；防止哮喘的加重；使肺功能維持在接近正常水平；保持正常活動的能力；防止發(fā)生不可逆的氣流受限；最少（最好沒有）慢性癥狀，包括夜間癥狀；最少（不常）發(fā)生哮喘加重；無需因哮喘急診；基本不需要使用b2激動劑；沒有活動限制，防止哮喘死亡。
過敏性哮喘的危害有哪些
過敏性哮喘對我們的生活和工作都會產(chǎn)生一定的影響，它的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一方面會對患者的心理產(chǎn)生一定的影響，這個病表現(xiàn)為一個反復(fù)發(fā)作，有可能接觸到自己過敏的東西以后就出現(xiàn)了這種癥狀。但是我們平時經(jīng)常接觸的東西可能有3萬多種，而可以查到的明確過敏原種類只有幾百種。還有很多我們所未知的過敏原，這些可能對心理產(chǎn)生一定影響。遇到一種東西以后他可能會有疑問，我會不會對這個東西過敏。另外一部分人會有心理上的負(fù)擔(dān)，因為會有反復(fù)發(fā)作，對他的心理也產(chǎn)生影響。另外一方面是過敏性哮喘反復(fù)發(fā)作以后，會對呼吸系統(tǒng)氣道產(chǎn)生一定的影響，會出現(xiàn)一系列并發(fā)的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病或者說是肺源性心臟病，這些也對患者會產(chǎn)生一定的影響。
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支氣管哮喘需要吃什么藥
支氣管哮喘需要吃什么藥，是臨床上很多患者都關(guān)注的問題。哮喘的患者涉及到兩個方面的用藥。一個方面是擴張氣管的藥物，臨床上常見的是茶堿類或β2受體激動劑或者抗膽堿藥物。另外一部分是抗炎藥物。哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。故在臨床應(yīng)用的時候會使用到抗炎的糖皮質(zhì)激素，臨床上比較多見布地奈德。更多時候臨床使用兩種藥物的復(fù)合制劑。在市面上比較流行的是信必可和舒利迭。一般來說，經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用，哮喘能得到有效的控制。
哮喘的自我療法是什么
哮喘發(fā)病后會很痛苦，所以及時的進(jìn)行治療非常重要，另外還要注意做好自我療法?？梢酝ㄟ^負(fù)氧離子療法，按摩，食療等等方法調(diào)理。在進(jìn)行負(fù)氧離子療法時要注意選擇能夠釋放小粒徑負(fù)離子的負(fù)離子生成機，這樣效果會更好。按摩與飲食也要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理。
如何判斷是不是哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴及和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)生活和活動，影響兒童的生長發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時或者治療不當(dāng)，最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動，嚴(yán)重哮喘發(fā)作若未及時得到有效治療，可以致命！哮喘起病急或是緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前，往往會有一天到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞、流清涕，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒往往起病比較突然常以鎮(zhèn)咳開始，繼而出現(xiàn)喘息呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀，急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀包括有胸悶，肺部聽診的呼吸音減弱，但常無哮鳴音。
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中醫(yī)治療小兒哮喘的外治方法
中醫(yī)治療小兒哮喘的外治方法有點穴療法、捏脊療法、針灸療法、拔罐療法等。點穴療法，捏脊療法，拔罐療法都是小孩樂于接受的。捏脊療法是沿著脊柱兩側(cè)骶脊肌肉往上提。針刺療法是用針，小孩比較抵觸。治療小兒哮喘的時候，先用點穴按摩或者是拔罐，拔罐療法是罐在背部抹上油以后，進(jìn)行走罐，起到很好治療哮喘的作用。兒童能夠接受中醫(yī)方法以后，再慢慢增加頭部針灸的方法，綜合治療兒童哮喘。
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中醫(yī)怎么治療哮喘
中醫(yī)對哮喘治療分為急性發(fā)作期和緩解期，治療原則：急性發(fā)作期治療以平喘、化痰、散寒為主；緩解期是哮喘治療重要部分，以補腎、健脾、補肺氣為主。中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)生病因是體內(nèi)長期有痰飲、外感寒邪，誘發(fā)哮喘發(fā)作。痰飲產(chǎn)生機制及其類型如下：痰飲多由外感六淫或飲食、勞倦、七情內(nèi)傷等，使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，水液輸布運化障礙，停積于某些部位而致。中醫(yī)遵循辨證論治，需要根據(jù)病人具體情況，明確屬于肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛后，再因人而異進(jìn)行治療。切記疾病亂投醫(yī)，要按照醫(yī)生醫(yī)囑按時調(diào)理，控制好哮喘病情，預(yù)防復(fù)發(fā)和加重。
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哮喘病會不會遺傳
對于哮喘這種疾病來說，具有家族史，哮喘具有家族的遺傳性。哮喘這種疾病本身，就是一類遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。從外源性的哮喘疾病來看，外源性哮喘的發(fā)病，似乎與家庭的特應(yīng)性傾向關(guān)系，更為密切。因此，有人認(rèn)為哮喘這種疾病，是一種多因子的遺傳病，并且哮喘的遺傳度在70％-80％左右。其實有遺傳基因，不一定會發(fā)病。因為哮喘是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，經(jīng)由環(huán)境因素相互作用，而發(fā)生的一種疾病。遺傳易感性涉及多個基因及其相互作用，可以致病的環(huán)境因素，也是多種多樣。但是，可以肯定的是，哮喘與遺傳因素，有一定的關(guān)系。從哮喘的統(tǒng)計結(jié)果來看，如果父母都有哮喘，子女哮喘的發(fā)病率可以超過50％；如果父母其中一人有哮喘，其子女發(fā)病率為20％。
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