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首先要明確骨質(zhì)增生是怎么回事。骨質(zhì)增生本身是引起適應(yīng)受力改變的一個(gè)代償，骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的就是因?yàn)槭芰Σ课欢啵褪怯赡Σ潦芰Χ喙穷^都增的強(qiáng)，本身是代償不是壞事，就說(shuō)明自己有修復(fù)能力。但是骨質(zhì)增生了以后，有可能引起一些問(wèn)題，就是有可能壓迫周圍的組織，比如膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是磨損的情況下，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定了，膝關(guān)節(jié)周圍就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生。增生的目的是為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，是增加關(guān)節(jié)的接觸面。所以本身是好的事情，但是增生了以后，有可能就互相摩擦導(dǎo)致周圍肌腱摩擦、周圍的韌帶摩擦和周圍的骨頭摩擦，就會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的改變，往往這個(gè)情況就預(yù)示這個(gè)骨質(zhì)增生的部位，這個(gè)關(guān)節(jié)第一個(gè)要不穩(wěn)定，第二個(gè)這個(gè)地方肯定出了問(wèn)題了。比如髖關(guān)節(jié)上緣骨質(zhì)增生了，就說(shuō)明什么問(wèn)題，第一、有可能負(fù)重面是不夠的，要代償增加這一塊，然后增加負(fù)重面本身的代償。所以髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生了就關(guān)于受力的情況下，也出了一些問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)也是代表著膝關(guān)節(jié)有可能膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定了，半月板會(huì)有問(wèn)題這樣情況或者軟骨退變了，需要的骨質(zhì)增生來(lái)代償一部分關(guān)節(jié)的功能。

腰椎骨質(zhì)增生，其實(shí)是X光片的描述，很多人因?yàn)檠垡院螅结t(yī)院找醫(yī)生就診后，拍X光片，X光片會(huì)顯示骨質(zhì)增生，俗稱骨刺，因?yàn)楣琴|(zhì)增生在椎體里是一個(gè)邊緣，在投影之后像刺兒，俗稱骨刺。骨質(zhì)增生是腰椎退變的過(guò)程，因?yàn)檠挡环€(wěn)定，其局部有牽拉、損傷、修復(fù)，慢慢形成骨質(zhì)增生，是衰老的過(guò)程，不是疾病，所以談到鑒別診斷，其實(shí)不應(yīng)該。有些骨質(zhì)增生，產(chǎn)生癥狀或疼痛，其實(shí)是對(duì)疼痛以及癥狀進(jìn)行鑒別，比如腰椎里長(zhǎng)了骨刺，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰疼、腿疼，此時(shí)需對(duì)腰疼、腿痛的疾病進(jìn)行鑒別。壓迫神經(jīng)除骨刺以外，還有椎間盤突出，椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后同樣會(huì)腰疼、腿疼，以上兩種需要鑒別。當(dāng)然還有一些其它疾病，比如椎管里面長(zhǎng)腫瘤，壓迫神經(jīng)也會(huì)腰腿疼，此時(shí)需要進(jìn)行鑒別，一般可通過(guò)癥狀，比如腫瘤引起腰腿疼和姿勢(shì)無(wú)關(guān)，而且持續(xù)性加重，夜間更疼。目前有很好的影像學(xué)，腰椎核磁共振可一目了然，究竟骨刺、椎間盤或腫瘤一下就可看出，所以大家不用特別擔(dān)心三者之間進(jìn)行鑒別。

頸椎增生我們可能過(guò)多的想到的是頸椎骨質(zhì)增生。我們要正視的看待骨質(zhì)增生這個(gè)概念。骨質(zhì)增生是一個(gè)退行性疾病的一個(gè)過(guò)程當(dāng)中的一個(gè)表現(xiàn)，每個(gè)人不可避免地會(huì)經(jīng)歷骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的每個(gè)人的程度也不一樣。我們經(jīng)常拍片子看放射科經(jīng)常容易報(bào)骨質(zhì)增生或者輕度骨質(zhì)增生。實(shí)際上對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀，就是說(shuō)我生活也沒(méi)有問(wèn)題，工作也挺好、生活也挺好，體檢發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生了，我們大可不必管。它就像自行車一樣，并不是說(shuō)自行車舊了臟了我就要換新的，這自行車就不能要了不是這樣。那么對(duì)于有臨床癥狀的骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)增生比較重的病人，骨質(zhì)增生引起了一些個(gè)癥狀了，引起了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀了，或者引起了中軸癥狀了，我們可能需要采取一些治療。比如說(shuō)做一些按摩理療牽引等等把它癥狀消除就可以了。

腳底痛是在日常生活中很常見(jiàn)的一種癥狀，往往單側(cè)發(fā)病比較常見(jiàn)，也有雙側(cè)發(fā)病，但是一側(cè)癥狀往往比較重，具體的病因考慮有幾個(gè)方面：第一，比如平時(shí)走路走多了或者比較勞累的情況下，會(huì)導(dǎo)致腳底痛，這種情況下多考慮是足底的跖筋膜炎，一般情況下對(duì)癥口服一些止痛藥物或者外用活血化瘀的藥膏，注意休息就能夠很快緩解；第二，是踩到硬物、或者腳底扭傷等都會(huì)引起。出現(xiàn)疼痛的原因常常有軟組織損傷，比如滑膜炎等，這種損傷需要休息、減少活動(dòng)量，可以局部做一些熱敷，往往很快就可以好轉(zhuǎn)；第三，有可能因?yàn)楣琴|(zhì)增生所導(dǎo)致的，骨刺導(dǎo)致局部的軟組織出現(xiàn)炎癥，癥狀一般是早晨起來(lái)比較重，在適度的活動(dòng)之后癥狀減輕，需要逐漸的有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，對(duì)癥用一些藥物，一般能夠治愈。

腰椎骨質(zhì)增生大多數(shù)是勞累或者反復(fù)的用力過(guò)度造成的，早期增生的時(shí)候，可以沒(méi)有什么明顯的癥狀，隨著增生的骨質(zhì)的增多，患者可以表現(xiàn)為腰部酸痛，久坐或早晨起床時(shí)疼痛較明顯，但適當(dāng)休息后癥狀可緩解；隨著腰椎骨質(zhì)增生的進(jìn)一步發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腰部僵硬、疼痛、無(wú)力、不能長(zhǎng)期臥床，不能長(zhǎng)期的保持一個(gè)體位等癥狀，適當(dāng)休息可緩解，但過(guò)后勞累后癥狀可能加重；如果骨質(zhì)增生的位置沒(méi)有壓迫神經(jīng)，只會(huì)產(chǎn)生腰部局部的癥狀；當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腰部放射痛、腿部疼痛、下肢麻木無(wú)力、彎腰活動(dòng)受限等癥狀。一旦出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀，建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，了解神經(jīng)受到壓迫的嚴(yán)重程度，根據(jù)醫(yī)生的建議制定合理的康復(fù)化鍛煉，必要的時(shí)候接受手術(shù)治療。