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各種原因引起的膝關(guān)節(jié)積液，疼痛癥狀明顯時(shí)均可使用消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、艾瑞昔布等；也可以適當(dāng)予以消腫藥物治療，如地奧司明片等。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有感染、外傷、炎癥、風(fēng)濕免疫性疾病及勞損及退變等。明確診斷后需針對性治療原發(fā)病，具體如下：一、膝關(guān)節(jié)結(jié)核予以正規(guī)足量的抗結(jié)核藥物治療，存在細(xì)菌感染的予以使用敏感抗生素治療；二、外傷所致的根據(jù)傷情予以手術(shù)或非手術(shù)治療，適當(dāng)予以活血通絡(luò)、消腫止痛藥物治療；三、炎癥痛風(fēng)引起的，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗痛風(fēng)藥物治療；四、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病引起的予以抗風(fēng)濕藥物、免疫抑制劑等治療；五、勞損及退變引起的，予以消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

膝蓋酸痛是很常見的癥狀，一般最常見的兩個(gè)原因如下：第一，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是隨著年齡增長關(guān)節(jié)軟骨長期磨損以后修復(fù)能力下降、關(guān)節(jié)軟骨變薄。這時(shí)股骨、脛骨和髕骨三個(gè)骨頭之間的摩擦的阻力增加，關(guān)節(jié)的活動范圍縮小。第二，比較常見的原因是一些全身性疾病的局部表現(xiàn)。隨著老齡化以后骨質(zhì)疏松患者容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，這時(shí)關(guān)節(jié)軟骨變得毛糙不平整，還有一些全身性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎等，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液，原因是一些全身或局部疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生的無菌性炎癥，產(chǎn)生積液，引起關(guān)節(jié)酸痛。

膝關(guān)節(jié)炎的治療基本上可以分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，目前只存在減輕疼痛的對癥治療和可以保護(hù)軟骨的抗退化性關(guān)節(jié)炎療法，藥物治療必須配合非藥物性的治療。對于膝關(guān)節(jié)炎的治療，目前在保守治療方面需要強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)患者的自我運(yùn)動，強(qiáng)化激勵(lì)，尤其是股四頭肌的肌力以及關(guān)節(jié)活動度的維持，并建議從事低頻度的有氧運(yùn)動。最佳的大腿肌力運(yùn)動方式應(yīng)該是抬腳運(yùn)動以及騎健身腳踏車，從而維持大腿肌肉的力量，這是保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)最基本也是最有效的辦法。另外對于體重指數(shù)大于25的肥胖患者，需要減輕體重。通過減輕體重來減少膝關(guān)節(jié)的壓力。藥物目前有硫酸氨基葡萄糖，這種藥物可以延緩膝關(guān)節(jié)軟骨的變性，增加膝關(guān)節(jié)的潤滑程度。對疼痛的一些患者，可以進(jìn)行口服非甾體消炎類鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉，這種藥物也可以抗風(fēng)濕、抗類風(fēng)濕等作用。進(jìn)行藥物注射，這種藥物主要使用玻璃酸鈉來增加關(guān)節(jié)腔的潤滑程度。對于有一些膝關(guān)節(jié)疼痛比較厲害，嚴(yán)重影響日常生活的這一類患者。保守治療無效，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇膝關(guān)節(jié)鏡，對關(guān)節(jié)的游離體，關(guān)節(jié)的滑膜炎進(jìn)行治療。再有一些這種手術(shù)方式不合適的，患者疼痛比較嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)的功能大量喪失，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

年輕人得膝關(guān)節(jié)炎的原因，可能由于過度的肥胖以及飲食的不節(jié)制，導(dǎo)致人未老，關(guān)節(jié)先衰。隨著飲食西化、運(yùn)動風(fēng)氣盛行，以前這個(gè)疾病主要出現(xiàn)于老年人，但是現(xiàn)在年輕人越來越多地出現(xiàn)這個(gè)疾病，甚至有些人年齡不到40歲，關(guān)節(jié)就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎，這類人群主要是由于大量參加體育運(yùn)動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)激烈沖撞所致。有些人由于基因突變的作用，關(guān)節(jié)軟骨提早發(fā)生磨損，這些磨損出現(xiàn)了以后，人體自我代償機(jī)制啟動，導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積，骨質(zhì)增生，嚴(yán)重出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎。還有一些人在很小的時(shí)候，可能由于鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性的炎癥。在早期可能只出現(xiàn)一些滑膜的炎癥，并不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限的癥狀。但是隨著病程的延長，可能由于這些炎癥蔓延至骨質(zhì)上，可以引起骨關(guān)節(jié)的破壞，出現(xiàn)類風(fēng)濕性或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在比較年輕的時(shí)候出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，這時(shí)需要進(jìn)行積極的治療，盡量保持膝關(guān)節(jié)的活動功能。膝關(guān)節(jié)炎在過去通常是由老年人才患的，但是隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，膝關(guān)節(jié)炎卻逐漸出現(xiàn)年輕化。

不要在未明確原因的情況下抽取膝關(guān)節(jié)液。如果膝關(guān)節(jié)液過多，張力過大的時(shí)候，這時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，可以緩解癥狀，但是并不能從根本上解決問題。由于抽液以后膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力急劇的降低，這時(shí)滑膜會產(chǎn)生更多的積液，而出現(xiàn)積液再次增加很快復(fù)發(fā)的情況。在很多情況下，我們是可以對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液的問題進(jìn)行確診的，這種治療主要是針對原發(fā)的疾病，從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。老年人退化性膝關(guān)節(jié)病變所引起的膝關(guān)節(jié)積液，這種情況下一般積液量不大。所以我們不首先考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)抽液，可以先進(jìn)行保守的治療，例如服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥，這些藥物主要有雙氯芬酸鈉、芬必得等等藥物，還可以通過膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射一些類固醇類激素，減少關(guān)節(jié)液的形成，而逐漸的讓膝關(guān)節(jié)積液得到治療。對于有一些發(fā)生了化膿性病的膝關(guān)節(jié)積液，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行抽吸?？傊?，膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)以后，一定要首先明確發(fā)生積液的原因，然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療。當(dāng)膝關(guān)節(jié)積液比較多，腫脹比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)積液抽吸，同時(shí)對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，這樣膝關(guān)節(jié)積液的治療效果會得到保證。