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        骨髓炎需要做哪些檢查

        發(fā)布時間:2020-08-2861822次瀏覽

        本病患者常出現(xiàn)局限性骨痛,發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高。X線變化在感染后3~4周出現(xiàn)??梢姽瞧茐?,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區(qū)別感染、骨折和腫瘤,通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。

          1.實驗室檢查

        血白細(xì)胞計數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高。

          2.X線檢查

        X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。

        3.CT檢查

        若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區(qū)別感染。

          4.活檢

        對于骨折和腫瘤,可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢??尚屑?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

        5.碘油造影

        為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系,可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。

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        2021-07-09

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        語音時長 03:08

        2021-07-09

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        骨髓炎是怎么引起的
        骨髓炎是骨科患者當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的,因為細(xì)菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先,最重要的因為肢體的開放性損傷、細(xì)菌的定值,再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供,而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面,部分病人因為合并有高血糖、低蛋白,從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因為手術(shù)時機選擇不當(dāng),以及術(shù)中沒有嚴(yán)格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分,從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細(xì)菌性感染。當(dāng)出現(xiàn)骨髓炎,首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨,局部炎癥控制以后,再行二期的修復(fù)與重建治療。
        語音時長 02:09

        2020-04-10

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        骨髓炎能治好嗎
        首先,每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致,相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別,且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時,一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時,需要及時就醫(yī)用藥,使用針對性的抗生素,一般使用2至3周左右時間可治愈;但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段,單純運用抗生素可能效果不會很好,就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了,單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流,取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口,針對藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行針對性的抗生素使用,如果沒有及時很好的處理,則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
        語音時長 01:13

        2019-12-05

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        骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細(xì)菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下,入血的細(xì)菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細(xì)菌會隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長時間無法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會有生命危險,這個時候只能用截肢的方法進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
        02:07
        骨膜炎有什么癥狀
        骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起,一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安,甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道,這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動,造成骨膜應(yīng)力性損傷,從而引起炎癥性病變。一般會出現(xiàn)局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等,后期就可能會出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣,局部腫脹,按壓時出現(xiàn)疼痛感。
        骨髓炎早期癥狀有哪些
        生活中如果發(fā)覺自己的關(guān)節(jié)部位有疼痛感覺,身體覺得非常不舒服,那么就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,可能是出現(xiàn)了骨髓炎,會給身體健康日常生活造成很大的影響,造成骨髓炎出現(xiàn)的原因有很多,可能是真菌感染,也有可能是病菌感染,發(fā)病率還是很高的,骨髓炎早期會出現(xiàn)肢體發(fā)冷,患處隱隱作痛等癥狀,一定要及時檢查,使用正確的方式治療。
        01:35
        骨髓炎有哪些類型
        骨髓炎的類型包括:急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇,大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀,而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀,只有局部癥狀,可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫,自己可能愈合,有時候也會有死骨排出。
        骨髓炎的檢查方式
        骨髓炎就是一個炎癥,能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查,首先是從局部看,有沒有紅腫,發(fā)燒。另外要查一些指標(biāo),比如白血球高不高,還有C反應(yīng)蛋白,另外就是血沉,這三項血的檢查比較敏感,當(dāng)然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個,現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥,合并癥,對身體、對孩子沒什么太多損傷,所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例,B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多,根據(jù)當(dāng)時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標(biāo)的檢查和核磁、同位素,這樣對它的早期診斷非常重要,也非常有意義。
        語音時長 01:49

        2018-09-21

        60508次收聽

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