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兒童在睡覺(jué)過(guò)程中出汗，從西醫(yī)的角度并沒(méi)有虛汗的概念，孩子睡眠過(guò)程中出汗表現(xiàn)，引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的，各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起，需要具體情況具體分析。首先，對(duì)于兒童、孩子本身新陳代謝會(huì)比較快，所以即使在相同環(huán)境溫度下，孩子也比成人更怕熱，或者更容易出汗。對(duì)于孩子，本身小孩子，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全，所以，在神經(jīng)調(diào)控方面相對(duì)沒(méi)有成人，一樣的完備。在孩子剛開(kāi)始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化，容易導(dǎo)致孩子，出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn)，這個(gè)也是孩子，在剛開(kāi)始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實(shí)睡深之后，出汗的表現(xiàn)就有所緩解，一個(gè)常見(jiàn)的誘因。除此之外，還有很多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)，給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適，比如有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得孩子冷，所以會(huì)把房間的溫度提得比較高，同時(shí)又給孩子穿很多衣服，或者蓋很多被子。這種情況下，往往就容易引起孩子，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，所以體溫包括出汗的情況，都容易受到環(huán)境溫度的影響，導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起兒童睡眠過(guò)程中出汗，尤其是剛開(kāi)始入睡的，前幾個(gè)小時(shí)出汗。常見(jiàn)的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響，因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗，但是沒(méi)有其的異常表現(xiàn)，并不需要特別處理，只需要及時(shí)的擦干汗液，避免孩子因?yàn)槭軟龌疾【涂梢?。如果孩子在出汗的同時(shí)，可能有其它異常表現(xiàn)，比如孩子同時(shí)有咳嗽發(fā)熱，包括有些骨骼的改變等，這個(gè)時(shí)候，常常提示孩子確實(shí)存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病，或者像結(jié)核病等，這些疾病狀態(tài)下，孩子往往也會(huì)在睡眠過(guò)程中有，比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以，就需要結(jié)合孩子，出汗以外的其它癥狀，以及必要的查體和實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)，以及孩子睡眠過(guò)程中出汗的原因，再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。

兒童體內(nèi)的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴(yán)重。骨堿性磷酸酶這個(gè)指標(biāo)直接反映成骨細(xì)胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個(gè)特異性的參考指標(biāo)。正常值的范圍是小于200u/l，達(dá)到500IU/dl以上時(shí)，才具有明顯的臨床意義。超過(guò)這個(gè)數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴(yán)重?？梢猿Ｒ?guī)應(yīng)用維生素D來(lái)預(yù)防佝僂病，積極地補(bǔ)鈣，平衡營(yíng)養(yǎng)等可能就夠了。當(dāng)然，也要持續(xù)地觀察，因?yàn)橐淮蔚慕Y(jié)果可能并不是最終的，可能也要定期地復(fù)查，看看值到底是有很平穩(wěn)的，還是有在升高或者在降低，也有可能說(shuō)當(dāng)時(shí)那一下輕度升高，然后再查可能又比較高了。所以說(shuō)一次檢查往往是不夠的，需要多次檢查來(lái)確認(rèn)值到底是個(gè)什么樣的，從而及時(shí)就醫(yī)，然后給與準(zhǔn)確的、比較規(guī)范的治療方案。

肋骨外翻是由佝僂病或發(fā)育畸形引起。肋骨外翻主要指肋骨下緣超出肋骨的高度，即平躺時(shí)肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超過(guò)身體最外緣。常見(jiàn)于小兒，肋骨外翻是兒童比較常見(jiàn)畸形之一，危害比較大，需要采取措施糾正。通常肋骨外翻有三個(gè)原因：一、佝僂病，絕大多數(shù)兒童的外翻都是由佝僂病引起，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肋骨外翻時(shí)，最好檢查患兒是否有佝僂病的其他表現(xiàn)，比如驚厥、夜哭、出汗、方顱、易激惹等，如果有，需完善血鈣、骨密度及X線檢查，明確診斷，必要時(shí)需要補(bǔ)鈣及維生素D治療，以改善肋骨外翻的表現(xiàn)。二、肋骨先天性畸形，多由功能因素引起。三、發(fā)育畸形，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中創(chuàng)傷引起形變；或者是患者的褲腰過(guò)緊、位置太高，長(zhǎng)期壓迫肋骨影響其生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致嬰兒的肋骨外翻，故建議2歲以下的兒童應(yīng)該穿圍兜。

肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對(duì)肋骨，一般是左右對(duì)稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過(guò)身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過(guò)程，我們對(duì)此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒(méi)有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對(duì)于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>

小孩佝僂病是否能夠治好取決于病情的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)性的佝僂病，只要多注意補(bǔ)充維生素D能恢復(fù)正常。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的佝僂病，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的骨骼畸形，治好的可能性是很小的。

佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽(yáng)，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個(gè)活化的一、二十五羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過(guò)開(kāi)盛來(lái)激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。

佝僂病及時(shí)治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽(yáng)，佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時(shí)再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善，但是畸形已經(jīng)固定下來(lái)，就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入，飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過(guò)手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。

佝僂病是嬰兒發(fā)骨質(zhì)發(fā)育不好造成疾病。嬰兒出生骨頭都是軟骨，逐漸鈣質(zhì)向里沉積形成正常的骨頭。當(dāng)嬰兒不能得到足夠的鈣的補(bǔ)充的時(shí)候，那骨頭發(fā)育是軟的，軟的骨頭在外力的作用下骨頭就會(huì)變歪，就產(chǎn)生畸形產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)、維生素d攝入不足主要原因：第一，母體內(nèi)攝入不足，胎兒在母體階段，母親本身的飲食、不曬太陽(yáng)，導(dǎo)致母體內(nèi)的鈣和維生素d不足，不能給胎兒充分的鈣質(zhì)的補(bǔ)充。第二，出生后未能及時(shí)補(bǔ)充鈣及維生素d，或者攝入不足。這樣共同作用下小孩導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。