臨床上骨髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854115次瀏覽
骨髓炎是臨床常見(jiàn)病，該病患者人數(shù)很多，不少患者因?yàn)榈昧斯撬柩锥坏貌蛔≡褐委?，骨髓炎患者?huì)感覺(jué)十分疼痛，大部分患者需要進(jìn)行止疼治療，治療前醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行明確診斷，那么目前臨床上骨髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
1、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行骨髓炎的檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。
2、活檢：對(duì)于骨折和腫瘤，可通過(guò)椎間盤(pán)間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢，這是很先進(jìn)的骨髓炎的檢查方法，而且很準(zhǔn)確?？尚屑?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷骨髓炎是不可靠的。
3、CT檢查：若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从常珶o(wú)法區(qū)別感染，這也是骨髓炎的檢查方法。
上述是骨髓炎的檢查方法，希望對(duì)骨髓炎的診斷介紹能幫助到大家，總的來(lái)講專(zhuān)家介紹的這些骨髓炎的檢查方法還是非常的詳細(xì)的，若你對(duì)骨髓炎的檢查方法還有什么疑問(wèn)的話，可以咨詢(xún)醫(yī)生，希望以上的內(nèi)容能夠幫助到廣大的患者朋友。
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手指爛了、化膿，如果是因?yàn)橥鈧脑蚧蛘咭驗(yàn)槲孟x(chóng)叮咬，導(dǎo)致皮膚從外向里潰爛、化膿，這個(gè)時(shí)候需要找外科醫(yī)生，把膿或者壞死的東西通過(guò)手術(shù)，清創(chuàng)的方式去掉，慢慢的換藥就可以治愈。當(dāng)然了，同時(shí)還要應(yīng)用抗生素，這是一種比較簡(jiǎn)單，雖然可能時(shí)間也比較持久，但是一般來(lái)說(shuō)治療并沒(méi)什么難度，時(shí)間可能比較長(zhǎng)，但是比較容易治。但是對(duì)手指里面皮膚還好，里面化膿就要受到重視了，手指端的皮膚好的，指頭里頭的化膿應(yīng)該及時(shí)處理，否則這樣的膿也有可能再侵潤(rùn)的骨頭，造成了手指頭的骨髓炎，一旦得了骨髓炎，治療起來(lái)就比較持久、耗時(shí)，而且是經(jīng)久不愈了，應(yīng)該在形成骨髓炎之前進(jìn)行及時(shí)地切開(kāi)、排膿，不能夠等到形成骨髓炎再加以治療。還有一種手指頭化膿就是腱鞘化膿，腱鞘炎，由于腱鞘不單是影響手指頭，而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的，所以這樣的膿腫往往比較多，影響的范圍也比較大，甚至有的時(shí)候還可能波及到前臂，應(yīng)該及時(shí)的切開(kāi)、排膿，應(yīng)用抗生素，才能夠有希望把腱鞘囊腫治愈。在上述的幾個(gè)膿腫里面，手指頭的化膿性指頭炎最需要引起注意，因?yàn)榛撔灾割^炎，治療時(shí)機(jī)非常重要，而造成的結(jié)果一旦形成了骨髓炎，曠日持久應(yīng)該是得到及時(shí)的處理，應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)來(lái)治療。而腱鞘炎全身癥狀是最重的，一般來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生了化膿性的腱鞘炎，病人或者醫(yī)生能夠及時(shí)的重視，因?yàn)檫@個(gè)病本身引起的癥狀比較多、比較重，所以醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)容易重視，不像化膿性指頭炎。有的時(shí)候，因?yàn)榫褪且粋€(gè)小部位引起，小部位全身的癥狀不重，反倒可能會(huì)引起誤診或者說(shuō)是治療的延遲、延誤。
化膿性骨髓炎的危害有哪些
專(zhuān)家指出,化膿性骨髓炎少數(shù)低毒性細(xì)菌感染，如局限性骨膿腫等，一開(kāi)始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯?；撔怨撬柩资浅Ｒ?jiàn)的骨髓炎疾病之一，化膿性骨髓炎的危害是不容忽視的，患者們要關(guān)注一下，做好治療。那么，化膿性骨髓炎的危害有哪些呢?下面請(qǐng)專(zhuān)家做詳細(xì)的介紹
得了骨髓炎會(huì)引發(fā)什么危害
骨髓炎是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種疾病，也是讓大家比較擔(dān)心的一種疾病，很多人都擔(dān)心會(huì)患上骨髓炎，因?yàn)樗斐傻奈：μ罅耍话愠Ｒ?jiàn)的就有咽炎、扁桃體炎、氣管炎等。那么，骨髓炎會(huì)造成哪些危害
急性骨髓炎的常見(jiàn)癥狀
急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時(shí)會(huì)到39度以上。局部癥狀是因?yàn)閮和容^多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說(shuō)股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進(jìn)行消炎制動(dòng)之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會(huì)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時(shí)候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可以自愈嗎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱(chēng)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時(shí)疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、需予以石膏或支具外固定制動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，以利于癥狀緩解。癥狀相對(duì)較輕的予以注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)需藥物治療。曾經(jīng)有人通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物局部封閉治療，達(dá)到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是由于細(xì)菌在人體抵抗力下降的時(shí)候迅速的增生導(dǎo)致的，還有就是在外傷骨折后感染導(dǎo)致的，還有就是骨膜在病變的早期發(fā)生了破壞引起的。還有就是一些人由于抵抗力比較差，由于消化道、呼吸道的一些感染，細(xì)菌停留在骨的部位，造成嚴(yán)重的骨髓炎。
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對(duì)于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起，需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了解，針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個(gè)病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會(huì)比較危險(xiǎn)，也比較難控制，所以要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對(duì)于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對(duì)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進(jìn)行引流，治愈的可能性比較小，需要進(jìn)行正規(guī)長(zhǎng)期的治療。
急性骨髓炎怎么治
急性骨髓炎這種疾病的治療，首先可以選擇抗感染治療，比如通過(guò)口服一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療，最好聯(lián)合用藥；其次，倘若病情比較嚴(yán)重的話，那么建議進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)引流膿液以及清楚病灶；最后，還要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持治療。
骨髓炎的病因
因?yàn)槟壳肮撬柩追譃椴煌N類(lèi)型，而不同類(lèi)型的骨髓炎所導(dǎo)致的病因也是不一樣的，主要有炎癥的刺激以及細(xì)菌的感染等，其中80%感染的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的，除此以外，如果大家患上急性血源性骨髓炎不及時(shí)治療的話，則會(huì)導(dǎo)致自己出現(xiàn)慢性化膿性骨髓炎的病癥。
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如何預(yù)防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預(yù)防主要針對(duì)病因。如加強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強(qiáng)機(jī)體抵抗力和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會(huì)引起細(xì)菌的侵入，通過(guò)皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒(méi)有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進(jìn)行治療，如果有感染擴(kuò)大的趨勢(shì)，早期要進(jìn)行抗菌素治療，盡量不要自己用手?jǐn)D，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個(gè)部位，引起其他部位的感染。
骨髓炎是怎么回事
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只要疾病名稱(chēng)里帶炎，一般都是感染。感染原因可以不一樣，有細(xì)菌感染，也可以有病毒，也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的，處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染，消炎藥也很難進(jìn)去。另外，發(fā)炎后會(huì)形成膿，局部壓力會(huì)增高。所以，會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的后果，治療會(huì)比較困難，后果也比較嚴(yán)重。所以，得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎，但治療和其他的問(wèn)題，要求高度重視，因?yàn)樗绕渌∫亍?/div>
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴(yán)重。因?yàn)楣撬柩缀蠊浅?yán)重。主要一個(gè)是殘疾，還有一個(gè)是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來(lái)的活動(dòng)會(huì)受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，很容易到關(guān)節(jié)，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)非常近。所以?xún)和墓撬柩祝完P(guān)節(jié)炎很難說(shuō)清楚誰(shuí)先誰(shuí)后，往往并存，這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。一是肢體不長(zhǎng)長(zhǎng)，還有關(guān)節(jié)沒(méi)有功能，這樣就是非常嚴(yán)重終生的一個(gè)殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問(wèn)題，就是大量的細(xì)菌在血里邊，所以它往往會(huì)成為其他病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過(guò)血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內(nèi)膜炎；會(huì)導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴(yán)重后果。所以骨髓炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個(gè)結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長(zhǎng)骨兩端都會(huì)有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長(zhǎng)粗，長(zhǎng)長(zhǎng)。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個(gè)地方，往往血管會(huì)非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會(huì)越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會(huì)非常大。所以，等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候，血液的流動(dòng)速度就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細(xì)菌就會(huì)留下來(lái)，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會(huì)在局部開(kāi)始繁殖，可能就會(huì)導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個(gè)疾病，之所以在兒童中比較常見(jiàn)，是因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，所以?xún)和撬柩椎谋憩F(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會(huì)比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會(huì)出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個(gè)固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)有不敢動(dòng)的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)受限。
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兒童骨髓炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對(duì)骨骼還沒(méi)有遭到破壞，沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，骨頭也比較結(jié)實(shí)，患者在這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)。但是在一般情況下，這時(shí)候，患者其實(shí)疼痛的感覺(jué)會(huì)比較嚴(yán)重，也不愿意去活動(dòng)。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會(huì)感覺(jué)到疼痛，但是在這個(gè)時(shí)候，骨頭不結(jié)實(shí)，骨頭受到了破壞，這時(shí)候患者也就不能運(yùn)動(dòng)。所以一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片或者是化驗(yàn)檢查，來(lái)看看患者骨骼的結(jié)實(shí)程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來(lái)進(jìn)行判斷?？偟膩?lái)講，如果患者的骨骼比較結(jié)實(shí)，疼痛的感覺(jué)比較輕，就可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí)，疼痛比較嚴(yán)重，就要盡可能的減少活動(dòng)。
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