腳踝流膿性骨髓炎的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2863011次瀏覽
現(xiàn)實(shí)生活中很多年紀(jì)不大的孩子都被骨髓炎纏上了，但是往往家長們都會(huì)忽略掉引起骨髓炎的原因，導(dǎo)致病情沒有得到及時(shí)的控制，那么小孩子患上腳踝流膿性骨髓炎的原因有哪些呢?下面就讓我們一起來看看關(guān)于小孩子患上骨髓炎的原因。
骨髓炎即骨髓受到感染而發(fā)炎，常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，最好發(fā)的部位是膝關(guān)節(jié)上、下的兩塊大骨頭。致病菌可能來自于身體其它部位的化膿性病灶，也可能是療、癰、膿腫等，也可能是咽炎、扁桃體炎、中耳炎等，有時(shí)也可能查不到原發(fā)病灶。無論有無原發(fā)病灶，細(xì)菌進(jìn)入血流中形成菌血癥，是造成骨髓炎的先決條件。
1、解剖因素。孩子處在生長發(fā)育階段，其四肢骨兩端的松質(zhì)骨部分(稱干骺端)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，毛細(xì)血管細(xì)而彎曲，血液流動(dòng)緩慢，所以血液中的細(xì)菌容易在此處沉積。這是常見的骨髓炎的原因。
2、免疫因素。孩子全身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)外來的細(xì)菌抵抗力比成年人低，同樣屬于骨髓炎的原因。另外，孩子生性好運(yùn)(尤其是男孩)，且自我控制能力差，容易跌倒，扭挫損傷關(guān)節(jié)(特別是膝關(guān)節(jié))及其附近的骨組織，使干骺端毛細(xì)血管網(wǎng)破裂出血，局部抵抗力降低。
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骨髓炎愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術(shù)引起的醫(yī)源性感染。由于做手術(shù)或者外傷以后引起細(xì)菌進(jìn)入局部軟組織，通過軟組織再進(jìn)一步深入到骨組織，進(jìn)入到骨髓破壞了骨組織的結(jié)構(gòu)，引起骨髓炎。同時(shí)，對(duì)兒童來說最常見的是血液播散型的骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)骨組織，同時(shí)在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個(gè)嚴(yán)重的骨髓炎。骨髓炎是一個(gè)危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會(huì)比較長，可能會(huì)給患者帶來很大的痛苦。
骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對(duì)于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療1-3個(gè)月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時(shí)間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進(jìn)行二期商務(wù)植骨、骨搬運(yùn)，以修復(fù)骨缺損。
骨髓炎怎么治療
在急性骨髓炎早期，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí)，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部進(jìn)行填充封閉，或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對(duì)比較大，為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對(duì)于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起，需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了解，針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個(gè)病情沒有得到及時(shí)的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會(huì)比較危險(xiǎn)，也比較難控制，所以要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對(duì)于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對(duì)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進(jìn)行引流，治愈的可能性比較小，需要進(jìn)行正規(guī)長期的治療。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因?yàn)樯眢w其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因?yàn)橥鈧院缶植康募?xì)菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
兒童得了骨髓炎該怎么護(hù)理
兒童骨髓炎后，疼痛非常嚴(yán)重。所以一般都會(huì)固定某個(gè)姿勢不動(dòng)，經(jīng)常會(huì)給患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牽引，這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護(hù)理時(shí)，盡量讓他維持在某個(gè)姿勢，最重要的是飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，給他比較好的食物配比，高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時(shí)的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼會(huì)破壞，經(jīng)?？吹降木褪?，骨骼出現(xiàn)一種蟲蝕樣改變，全是各種各樣的眼，骨骼非常不結(jié)實(shí)，非常容易骨折。這時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候的護(hù)理非常重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓它別受力，別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護(hù)理不太一樣。早期注意診斷治療，局部制動(dòng)，遠(yuǎn)期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個(gè)結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會(huì)有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個(gè)地方，往往血管會(huì)非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會(huì)越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會(huì)非常大。所以，等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候，血液的流動(dòng)速度就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細(xì)菌就會(huì)留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會(huì)在局部開始繁殖，可能就會(huì)導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個(gè)疾病，之所以在兒童中比較常見，是因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
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兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎，就要及時(shí)進(jìn)行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的時(shí)候，就把細(xì)菌及時(shí)地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細(xì)菌被殺死，就能夠及時(shí)的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚，可能后果也就會(huì)比較嚴(yán)重。所以，對(duì)于兒童骨髓炎這個(gè)疾病的治療，特別重要的是要在三天之內(nèi)進(jìn)行治療，超過一周的時(shí)間，治療效果就會(huì)明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好，三到五天很難說?？傊?，對(duì)于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素，及時(shí)將細(xì)菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查，首先可以從患者局部來看，有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外，患者也要檢查一些指標(biāo)，比如白血球高不高，C反應(yīng)蛋白以及血沉，這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感，也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來講，最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè)，最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查，而且核磁檢查沒有后遺癥，也不會(huì)出現(xiàn)合并癥，對(duì)孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化，所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多，根據(jù)具體情況選用不同的方案。
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- 1 什么是骨髓炎
- 2 骨髓炎嚴(yán)重嗎
- 3 骨髓炎是怎么引起的
- 4 什么叫骨髓炎
- 5 骨髓炎是怎樣造成的
- 6 骨髓炎的危害有哪些
- 7 骨髓炎的癥狀有什么
- 8 骨髓炎可以徹底治愈嗎?
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