黃疸的治療方法有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2854103次瀏覽
黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。
黃疸的治療方法
1.激素治療試驗：口服潑尼松(強地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低百分之四十到五十以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽性或假陰性，故判斷結果時應慎重。
2.苯巴比妥治療試驗：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶及肝細胞Na -K -ATP酶有誘導作用，及促進膽汁的運輸與排泄作用?？诜桨捅韧?0～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強地松試驗。
3.熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉為親水性膽汁酸，從而減少細胞毒性，保護肝細胞，并使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應用甲潑尼龍(強的松龍)等藥物后，可明顯增強療效。
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什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內的膽紅素水平的增高，從而導致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸，都是生理性黃疸，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響，并不需要進行特別的處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如常見的新生兒感染或溶血病，或甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳，導致孩子存在母乳性黃疸。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細胞破裂等因素有關?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標中的檢查項目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。總膽紅素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會出現(xiàn)總膽紅素增高和結合膽紅素增高。
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不拉屎能排黃疸嗎
不拉屎也可以排黃疸。膽紅素是由肝臟合成來進行分泌的，它可以通過膽管系統(tǒng)來排到腸道中，膽紅素轉變成糞膽元排出體外，部分的膽紅素可能通過腸道的粘膜兒進行重吸收，通過腸肝循環(huán)又回到血液系統(tǒng)，回到肝臟，還有一部分會進入到腎臟通過尿液排出體外。膽紅素升高之后，大部分的膽紅素通過尿液排出體外，可以通過尿常規(guī)檢測，當尿中膽紅素升高反過來會提示出現(xiàn)了問題，有可能會出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的疾病，需要進一步的到醫(yī)院進行相關的檢查。
黃疸應該怎么檢查呢
對于新生兒黃疸，大家都不陌生，而且很多的孩子剛出生以后，出現(xiàn)了黃疸，家長也并不緊張，因為新生兒黃疸的癥狀是很明顯的，其實要想正確的判斷此病，還是需要做一些相關的檢查的。
黃疸發(fā)作原因有哪些
新生兒黃疸的疾病我們大家都是很熟悉的，此病主要是發(fā)生在一些剛剛出生沒幾天的寶寶身上，不過此病在類型上分為兩種，所以治療的時候，家長不能盲目的治療，需要搞清楚此病發(fā)生的具體原因，那么下面我們就去了解一下新生兒黃疸產(chǎn)生的病因以及危害有哪些?
如何確診小兒黃疸呢
新生兒黃疸是孩子初生時期的常見生理現(xiàn)象，但同時也有可能是疾病的表現(xiàn)，分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸對孩子的健康成長乃至生命安全都構成極大的威脅，需及時正確判斷黃疸的性質，那么怎么診斷新生兒黃疸的呢?
如何診斷黃疸
黃疸是一種癥狀表現(xiàn)，可能是由于多種疾病引起的。診斷黃疸可以通過具體的表現(xiàn)來進行診斷，比如皮膚發(fā)黃、虹膜膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃是比較典型的黃疸的表現(xiàn)。此外還可以通過血液檢查查明膽紅素的水平，來診斷是否有黃疸。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性，生理性常見于新生兒黃疸；病理性常見于膽結石、膽道腫瘤等，晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因，血清膽紅素的檢測是肝臟膽道系統(tǒng)的一項重要轉測項目，同時也會受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見于新生兒黃疸，在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習慣，一些先天性的代謝疾病也會出現(xiàn)膽紅素的一過性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結石，膽道的腫瘤，一些外源性的因素壓迫膽管而導致膽汁的代謝障礙。肝細胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點的。一些晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯的肝硬化，都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，一些嚴重的感染，瘧疾等等，也會出現(xiàn)由于過度的溶血導致了間接膽紅素升高為主的疾病。導致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應的檢查，包括抽血，影像學追問家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來進行綜合診斷。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結合型膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，在肝內通過葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細胞對血液中的間接膽紅素進行攝取，然后通過結合排泄，通過膽道進入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
直接膽紅素偏高的原因
直接膽紅素偏高的主要原因是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病，比如肝細胞性的黃疸，如果膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的膽道梗阻，也會引起直接膽紅素偏高。直接膽紅素是在肝臟內由間接膽紅素和某些特殊的化合物結合之后，形成的溶于水的這樣的一種物質。通過膽汁排泄進入到腸道，因此導致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當中出現(xiàn)的疾病，常見的原因像肝細胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常，如果肝臟疾病合并了膽紅素異常升高，往往提示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的受損。膽管的堵塞可以由于膽管的結石、膽管的炎癥、異物、寄生蟲或者是膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺、十二指腸腫瘤引起的，還有某些內科疾病，像肝內膽汁淤積、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內小膽管膽汁的排泄障礙，也會引起直接膽紅素的升高。
新生兒黃疸是怎么引起的
引起新生兒黃疸的原因大多數(shù)情況下分為生理性和病理性的兩種，前者一般可以自愈，或者是需要進行治療的。生理性黃疸是無法預防的，但是因為母乳和血型等造成的黃疸問題需要及時治療，否則會嚴重影響寶寶健康。
每個新生兒都會有黃疸嗎
新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之一。正常情況下，足月兒中約有80%可肉眼觀察到黃疸。新生兒由于其自身膽紅素代謝能力的不足，通常在生后1~2周內，血液中總是會出現(xiàn)一定程度的膽紅素的蓄積。因此，幾乎每個新生兒均會出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀，不需要治療即痊愈。而病理性黃疸則需醫(yī)療干預。
