小兒麻痹癥的病因有哪些
了解小兒麻痹癥的相關(guān)病因,便于盡早治療和預(yù)防,以減低對患者的危害。
1.遺傳因素:癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎好發(fā)于某些家庭,其成員在相隔多年后相繼發(fā)生本病。其原因不能用家庭內(nèi)傳播來解釋,而提示遺傳因素作用。在細胞水平,對脊髓灰質(zhì)炎病毒的易感性是由人第19對染色體的基因所支配的。此外,有證據(jù)認為支配遺傳的HLA抗原影響癱瘓的發(fā)生。
2.扁桃體切除:曾在近期或遠期切除扁桃體的人,患延髓型脊髓灰質(zhì)炎的危險性比具有扁桃體的人高8倍。近期切除者,由于病毒可沿損傷的第Ⅸ和第Ⅹ腦神經(jīng)末梢向延髓播散;遠期切除者則可能與失去扁桃體的免疫屏障而導致病毒迅速播散有關(guān)。
3.劇烈運動:在癱瘓前期,劇烈運動與疲勞均可增加癱瘓的發(fā)生率與嚴重程度。
4.注射與創(chuàng)傷:曾經(jīng)接受過注射或骨折、手術(shù)及其他原因所引起創(chuàng)傷的肢體容易發(fā)生癱瘓。這種相關(guān)已被動物實驗性感染所證實,其原因與沿神經(jīng)播散無關(guān),而與脊髓相應(yīng)部位血管反射性擴張導致血行性播散有關(guān)。
5.年齡、性別與妊娠:男女兒童本病的發(fā)病率相等,但男孩癱瘓發(fā)生率高于女孩。成年人本病發(fā)病率以女性為高,但癱瘓發(fā)生率則相等。妊娠期本病發(fā)病率較高,病情亦較嚴重,可能與妊娠期免疫受抑制有關(guān)。
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