妙齡少女罹患卵巢囊腫
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2853755次瀏覽
小偉今年21歲，是一名大二的學(xué)生，因白帶多、有異味到醫(yī)院檢查，B超發(fā)現(xiàn)其左附件區(qū)有一大小為4.9cm×4.5cm×3.0cm的混合性包塊，初步診斷為卵巢囊腫，建議中醫(yī)保守治療。通過問診得知小偉有大便干燥癥狀，一般兩日解一次，小便色黃，睡眠尚可，視診見其舌質(zhì)紅、苔黃膩，把脈為數(shù)脈，診斷為卵巢囊腫，辨證為血水互結(jié)，濕熱下注型。給予當(dāng)歸芍藥散，每日一劑，水煎服，連服10日后復(fù)診。
10日后復(fù)診，B超顯示小偉左附件區(qū)混合性包塊大小為1.9cm×1.7cm×1.3cm，白帶多，有異味的癥狀明顯改善，二便已正常，舌、脈同前，于是在當(dāng)歸芍藥散基礎(chǔ)上加絲瓜絡(luò)、降香、炙黃芪、貓爪草、拳參等藥物，每日一劑，水煎服，連服10日后復(fù)診。10日后第2次復(fù)診，B超提示左附件包塊消失，白帶量少有輕微腥味，二便正常，視診見其舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，按復(fù)診方鞏固治療10日后，小偉的病情獲痊愈。
卵巢囊腫是婦科常見的疾病，可發(fā)于沒有性經(jīng)歷的少女，多與經(jīng)期衛(wèi)生保健意識(shí)淡薄，致濕濁之邪乘虛而入，影響血運(yùn)有關(guān)。治療多選用具有利水祛濕功效的當(dāng)歸芍藥散。方中當(dāng)歸、白芍、川芎活血，白術(shù)、茯苓、澤瀉利水，相輔相成，能有效扭轉(zhuǎn)血不利則為水、水不利則血不和的病理狀態(tài)。臨床應(yīng)用中還可以隨證加減，一般可獲得較好的療效。
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卵巢囊腫術(shù)后多久可以恢復(fù)因人而異，取決于患者年齡、身體素質(zhì)，病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式以及有無并發(fā)癥等多種因素。卵巢囊腫手術(shù)可以經(jīng)腹腔鏡下或經(jīng)腹開放切口進(jìn)行。目前首選經(jīng)腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，即在腹部切開3～4個(gè)0.5～1厘米小切口，經(jīng)腹腔鏡把囊腫剝下來，這種情況一般創(chuàng)面恢復(fù)會(huì)比較快，術(shù)后當(dāng)天或術(shù)后第1天即可拔除導(dǎo)尿管并可正常飲食，但還需盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免粘連，術(shù)后如無發(fā)熱或出血一般第2天或第3天即可出院。經(jīng)腹部開放切口的卵巢囊腫手術(shù)腹部切口較大，創(chuàng)面恢復(fù)較微創(chuàng)手術(shù)慢，一般三四天出院，最遲1周也可以出院。但如果卵巢囊腫術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，或患者年齡較高、身體素質(zhì)較差，合并內(nèi)科疾病如高血壓糖尿病等恢復(fù)時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)。
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卵巢囊腫怎么治愈
卵巢囊腫是最常見的囊腫，多發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。治療卵巢囊腫后人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會(huì)死亡，這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和化療后卵巢囊腫再度轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的原因
卵巢囊腫手術(shù)要注意的幾點(diǎn)
卵巢囊腫是造成女性不孕的重要因素，目前卵巢囊腫手術(shù)是成效最好最快的方法。卵巢囊腫手術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療水平下，已經(jīng)不是什么困難的手術(shù)了。但是卵巢囊腫手術(shù)根據(jù)個(gè)人情況不同，還是有一些注意點(diǎn)的。專家指出，女性卵巢囊腫手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是在月經(jīng)干凈后3到7天這個(gè)時(shí)間段內(nèi)做比較好。如果是采用開腹卵巢囊腫手術(shù)，時(shí)間可能會(huì)
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)術(shù)后護(hù)理措施
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)術(shù)后怎樣護(hù)理？關(guān)于卵巢囊腫的護(hù)理措施，大家得正確的認(rèn)識(shí)，正確的把握了卵巢囊腫的護(hù)理措施，才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康，通常卵巢囊腫的護(hù)理措施有如下幾點(diǎn)，我們?cè)敿?xì)把握一下。
卵巢囊腫是由什么原因引起的
生理性的囊腫是一種生理現(xiàn)象，這個(gè)囊腫常常能夠不治自愈，所以只要注意觀察即可。病理性囊腫的發(fā)病機(jī)制不清楚，只有通過定期的婦科體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)處理。卵巢囊腫一般分為生理性和病理性。生理性的囊腫是一種生理現(xiàn)象，比如在生育年齡的女性每個(gè)月都要排卵，卵泡有時(shí)候體積能達(dá)到3至4公分，排卵以后可能形成黃體囊腫，囊腫直徑能達(dá)到5至6公分，甚至更大一些，但直徑一般不超過8公分。而這個(gè)囊腫常常能夠不治自愈，所以只要注意觀察即可。病理性的囊腫又有良性和惡性之分，其發(fā)病機(jī)制還不清楚，只有通過定期的婦科體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后及時(shí)處理。還有一種狀態(tài)叫卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，又叫巧克力囊腫。主要是異位的子宮內(nèi)膜造成，因?yàn)槟夷[里面有異位的子宮內(nèi)膜，每個(gè)月來月經(jīng)時(shí)也會(huì)出血，日積月累就形成了一個(gè)卵巢的巧克力囊腫，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的原因也不清楚。
卵巢囊腫要注意什么
卵巢囊腫是女性的常見疾病，一旦確診卵巢囊腫，需要重視，及時(shí)地隨診，甚至及時(shí)的手術(shù)治療。卵巢囊腫如果直徑超過五、六公分，長(zhǎng)期存在，一般診斷腫瘤性卵巢囊腫，包括漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等。這樣的卵巢囊腫有惡變潛能，一般要及時(shí)的手術(shù)治療，行囊腫剝除術(shù)，甚至附件切除。如果卵巢囊腫小于五、六公分，多考慮隨診觀察。這時(shí)如果幾次月經(jīng)過后囊腫消失，多考慮是生理性卵巢囊腫，比如黃體囊腫或卵泡囊腫。這種囊腫隨著月經(jīng)來潮往往會(huì)自然消退吸收，一般不需要處理。
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卵巢囊腫的癥狀
生理性卵巢囊腫一般無癥狀，炎性囊腫可伴隨下腹部隱痛和發(fā)燒等癥狀，卵巢巧克力囊腫可引起痛經(jīng)，一旦破裂可造成急性腹痛。卵巢囊腫分為很多種類，不同類型的癥狀表現(xiàn)也有所差別：1、生理性的卵巢囊腫會(huì)自行消失，一般無癥狀，少數(shù)患者可感覺小腹部某一側(cè)不適。2、炎性囊腫有下腹部的隱痛，伴有發(fā)燒等炎癥的臨床表現(xiàn)。3、子宮內(nèi)膜異位囊腫，也就是巧克力囊腫。巧克力囊腫是與月經(jīng)周期相關(guān)，隨著月經(jīng)的來潮，巧克力囊腫會(huì)逐漸的長(zhǎng)大，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)巧克力囊腫的破裂，造成急性腹痛。如果五公分以上，可以采取手術(shù)治療，也可以進(jìn)行保守治療，或采取穿刺治療，但不管是哪一種治療方法，都可能造成子宮內(nèi)膜異位囊腫的復(fù)發(fā)。
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卵巢囊腫復(fù)發(fā)怎么辦
卵巢囊腫是女性的常見疾病，一般多采用腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)，術(shù)后可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。尤其對(duì)于卵巢、子宮內(nèi)膜異位囊腫，俗稱的卵巢巧克力囊腫，復(fù)發(fā)現(xiàn)象較為常見；如卵巢漿液性囊腺瘤或卵巢粘液性囊腺瘤，復(fù)發(fā)情況則較少。當(dāng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，醫(yī)生一般建議先藥物保守治療，給予達(dá)菲林等GnRH激動(dòng)劑治療，使卵巢囊腫縮??；也可囊腫穿刺、局部囊液注射酒精、殺滅囊壁細(xì)胞。更可靠的根治辦法是再次行手術(shù)囊腫剝除術(shù)，會(huì)明顯降低復(fù)發(fā)率；需注意除大囊腫，周圍的小囊腫也要一并完整剝除，才能減少?gòu)?fù)發(fā)。
卵巢囊腫怎么辦
卵巢囊腫分生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫小于5cm，B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物均無異常時(shí)，定期復(fù)查即可。大于5cm卵巢囊腫或腫瘤標(biāo)志物明顯升高者，要及時(shí)手術(shù)；病理性囊腫，盡快手術(shù)切除原發(fā)性病變以及轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)借助中醫(yī)中藥辯證治療，提高患者生存質(zhì)量。生理性囊腫如濾泡囊腫和黃體囊腫，是卵泡發(fā)育和排卵后黃體生成形成，囊腫直徑多小于5cm，往往觀察2到3個(gè)多月，月經(jīng)干凈后會(huì)自行消退，常不需要特殊處理。對(duì)小于5cm卵巢囊腫，B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物均無異常，以觀察隨訪為主，定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)有增大趨勢(shì)或腫瘤標(biāo)志物升高，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)大于5cm卵巢囊腫，不管B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物是否異常，建議手術(shù)治療，特別是腫瘤標(biāo)志物升高患者要盡快手術(shù)。若患者較為年輕且沒有生育過，盡可能保留正常卵巢組織。若年齡在45歲以上或絕經(jīng)患者，一般進(jìn)行輸卵管卵巢切除術(shù)；惡性卵巢囊腫患者，盡可能通過手術(shù)切除原發(fā)囊腫以及在盆腔或腹腔轉(zhuǎn)移灶，也可用中藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強(qiáng)免疫，辯證施治方法，采用“軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，扶正固本”治療原則，治療卵巢囊腫。
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卵巢囊腫手術(shù)怎么做
卵巢囊腫手術(shù)根據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡、有無生育的要求來決定手術(shù)的范圍；手術(shù)的方式分為腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)，具體的手術(shù)方式要根據(jù)病情來進(jìn)一步?jīng)Q定。卵巢腫瘤的組織成分非常復(fù)雜，主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。良性腫瘤還有可能由于發(fā)生卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫的破裂或者卵巢囊腫繼發(fā)的感染，需要急診手術(shù)治療。良性的卵巢囊腫惡變會(huì)使手術(shù)的范圍增加，損傷增大。婦科檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫要做進(jìn)一步的隨訪和觀察。如果考慮卵巢囊腫為良性，要根據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡、有無生育的要求來決定手術(shù)的范圍；如果考慮有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫的破裂或者卵巢囊腫有惡變的可能性，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式分為腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)，具體的手術(shù)方式要根據(jù)病情來進(jìn)一步?jīng)Q定。
卵巢囊腫患者肚子痛怎么辦
卵巢囊腫患者肚子痛可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善，要遵醫(yī)囑進(jìn)行。具體分析如下：
卵巢囊腫手術(shù)要切除卵巢嗎
卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，卵巢囊腫手術(shù)是否切除卵巢，醫(yī)生要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，還要參考病人的年齡來綜合判斷，對(duì)于良性的卵巢囊腫，年輕的女性病人可以不切除卵巢，對(duì)于年齡較大的婦女，可以考慮在手術(shù)的時(shí)候，同時(shí)切除卵巢。
卵巢囊腫有哪些不適
卵巢囊腫有什么不適？總的來講，卵巢囊腫常常是沒有癥狀的，所以患者沒有感覺。常常是在做婦科查底，或是因?yàn)槠渌M(jìn)行疾病進(jìn)行婦科檢查的時(shí)候，做B超的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)，但是有些囊腫會(huì)給患者造成不適。比如卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，它可能會(huì)因?yàn)槠屏言斐赏蝗坏母雇?。有些囊腫，比如卵巢的畸胎瘤，那么畸胎瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)蒂扭轉(zhuǎn)，造成劇烈的腹痛。那么還有一些卵巢腫瘤，它會(huì)分泌一些雌孕激素，這個(gè)時(shí)候它會(huì)使患者的月經(jīng)紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)不適。還有一些情況是因?yàn)檫@囊腫長(zhǎng)得比較大，比如卵巢黏性囊腺瘤充滿了盆腹腔，患者會(huì)覺得肚子大起來了，然后才發(fā)現(xiàn)有不適的感覺。但總的來講，卵巢囊腫常常對(duì)患者沒有什么不適的影響，患者沒有感覺只有一小部分卵巢囊腫會(huì)出現(xiàn)腹痛、不孕、性尿痛，或者是肛門墜脹感等等不適。
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卵巢囊腫吃什么藥好
卵巢囊腫的用藥要看囊腫的性質(zhì)。如果是生理性囊腫，不服用藥物不進(jìn)行治療它也能夠自然消失。有些病理性的囊腫要在做完手術(shù)以后用藥物治療，比如說卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，還有卵巢的惡性腫瘤，這些僅僅通過手術(shù)是不夠的，還需要進(jìn)行化學(xué)的藥物治療。病理性的囊腫單純靠藥物治療也是無效的，它也不會(huì)消失。而是根據(jù)囊腫的性質(zhì)來決定做完手術(shù)以后的后續(xù)治療，可以用什么藥來控制它的復(fù)發(fā)。因?yàn)槁殉材夷[的病因不詳，所以沒法兒用藥物來預(yù)防它的發(fā)生。所以一旦患有卵巢囊腫，要找到它是什么性質(zhì)的囊腫，然后才能相應(yīng)的進(jìn)行治療，單純的用藥對(duì)卵巢囊腫來講效果不好。
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