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外陰癢、陰道有豆腐渣樣分泌物是比較典型的霉菌性陰道炎，具體確診需進行陰道分泌物檢查尋找到念珠菌病原體。1.霉菌性陰道炎最常見的是念珠菌性陰道炎，常與外陰病變同時存在，因此也統(tǒng)稱為外陰陰道念珠菌病（VVC）。2.念珠菌陰道炎最常見的癥狀是白帶增多，外陰或內陰有灼熱感，伴有嚴重瘙癢。白帶性狀多呈豆渣樣、白色黏稠，略帶臭味。根據陰道分泌物檢查可確診。一般通過制霉菌素栓陰道置入，7～14天一個療程治療。3.對于不能陰道給藥的患者可全身給藥，如口服氟康唑。念珠菌性陰道炎常與其他部位真菌并存，交叉感染，由于皮膚瘙癢搔抓時經由手指帶至外陰，因此應當注意皮膚清潔，保持陰部干燥。4.同時應注意與伴侶的毛巾、內褲等分開洗，用開水燙、陽光暴曬消毒，避免傳染，一般伴侶不需進行常規(guī)治療。5.治療原則：通過提高機體抵抗力抑制細菌生長治療；陰道局部給藥治療；反復發(fā)作患者需積極尋找病因并去除，預防復發(fā)；一般可以治愈。藥物使用應在醫(yī)生指導下進行。

白細胞酯酶3+說明所檢查的標本中存在大量的白細胞，白細胞酯酶是存在于白細胞中、中性粒細胞中一種特殊的酶，它的含量就提示檢測標本中白細胞含量的多少，尤其是中性粒細胞的含量多少。往往中性粒細胞增多是一個炎癥的表現，所以白細胞酯酶出現3+往往提示所取的標本中白細胞含量比較多，存在炎癥。但并不能說明是哪一種陰道炎，像常見的霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎這些都可能會出現白細胞增多，所以都會出現白細胞酯酶陽性。所以發(fā)現白細胞酯酶陽性的時候，還是進一步應該查一下白帶的常規(guī)，看里面是否存在相應陰道炎的存在，像霉菌性陰道炎。在白帶常規(guī)中可能會發(fā)現菌絲，就提示往往有霉菌性陰道炎存在。對于霉菌性陰道炎的治療，往往是用抗真菌的藥物來進行治療，像常用的抗真菌的藥物有制霉菌素、克霉唑、硝酸咪康唑，這些藥物都是治療真菌感染的藥物，可以采用外用，陰道上藥或者是在月經期的時候也可以采用口服，相應的抗真菌藥物來進行治療。細菌性陰道病往往是厭氧菌感染造成的，所以對于細菌性陰道病的治療，往往是用抗厭氧菌的藥物，像常用的有甲硝唑、硝呋太爾或者克霉唑，這類的藥物來進行治療，可以采用相應藥物的栓劑，凝膠陰道上藥。另外，在臨床上比較多見的，還有陰道毛滴蟲的感染，陰道毛滴蟲感染之后也會造成白細胞增多，會出現白細胞酯酶增加，會出現陽性。同時做陰道分泌物的檢查時候會發(fā)現陰道毛滴蟲。在陰道毛滴蟲感染之后，往往會是需要男女同治的，所以女方可以采用甲硝唑之類的消炎藥來進行口服和外用，男方要同時進行甲硝唑口服，同時進行治療。在治療過程中是不可以進行性生活的，治療結束之后要定期進行復查。

藥流后如果有陰道炎，要看藥流后的時間。如果是剛剛藥流以后，女性的子宮頸口是開放的，如果這個時候陰道放藥很容易導致藥渣這樣的一些東西進入到子宮腔，反而引起宮腔的感染，這種情況下發(fā)生陰道炎，最好是口服用藥?；颊咚幜骱笫且呀涍_到半個月，這時候發(fā)現有陰道炎，這種情況下沒有陰道出血，就是可以陰道上藥的。藥流后的陰道炎是不是能夠上藥，跟患者的臨床癥狀以及藥流后的時間也比較大的關系。在藥物流產以后，女性一定要注意衛(wèi)生，這時身體的抵抗力就比較差，再加上藥流以后，陰道的防御功能又差，少量的陰道出血本身就會導致細菌容易生長繁殖，藥流后要常規(guī)的吃一些消炎藥物，防止感染。

陰道鏡檢查主要是在鏡下對宮頸或陰道局部，做一個仔細的檢查，需要通過醋白試驗和碘試驗來盡可能發(fā)現一些早期的病變。目前主要是宮頸癌篩查里頭HPV16、18陽性、有接觸性出血、有宮頸細胞學檢查有問題。雙篩就細胞學檢查和HPV篩查，雙篩有問題，或是單16、18有問題，或是有接觸性出血等等。需要通過陰道鏡來進一步檢查，因為有時肉眼是看不見，甚至取活檢沒有目標是盲目的。

陰道炎可以分為滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎以及混合性的陰道炎、老年性陰道炎。在治療的時候要針對病因進行治療，必要時需要夫妻同治。在急性期沒有得到徹底治愈，往往會轉為慢性的炎癥，往往經久不愈，反復發(fā)作。所以在治療陰道炎的時候一定要徹底的治愈。對于合并有盆腔炎或者復發(fā)性陰道炎的，可以聯(lián)合口服用藥。注意長期口服抗生素可能會抑制正常的菌群，繼而發(fā)生霉菌感染。在選擇藥物治療的時候，可以選用甲硝唑、替硝唑、克林霉素治療細菌性陰道炎。咪康唑栓劑，氟康唑治療霉菌性陰道炎。初次治療滴蟲性陰道炎時可以選擇甲硝唑，在服藥期間一定要禁止喝酒，對于老年性陰道炎可以補充雌激素。