細(xì)菌性陰道病的診治進展
細(xì)菌性陰道病曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加德納爾菌陰道炎、非特異性陰道炎,現(xiàn)稱細(xì)菌性陰道病。稱細(xì)菌性是由于陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌,稱陰道病是由于臨床及病理特征無炎癥改變并非陰道炎。那么,細(xì)菌性陰道病的診治進展是什么呢?
下列4條中有3條陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病。
1.勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。
2.陰道口H>4 5(pH多為5 05.5)。
3.胺臭味試驗陽性取陰道分泌物少許放在玻片上。加入氫氧化鉀12滴。產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭氣味即為陽性。
4.線索細(xì)胞(due cell)取少許分泌物放在玻片上,加一滴生理鹽水混合,置于高倍光鏡下見到>20%的線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細(xì)胞邊緣不清。
取材應(yīng)注意取自陰道側(cè)壁的分泌物,不應(yīng)取自宮頸管或后穹隆。
此外,可參考革蘭染色的診斷標(biāo)準(zhǔn),其標(biāo)準(zhǔn)為每個高倍光鏡下,形態(tài)典型的乳桿菌小于5,兩種或兩種以上其他形態(tài)細(xì)菌(小的革蘭陰性桿菌、弧形桿菌或陽性球菌)≥6。
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