孕婦宮頸癌前病變?cè)趺崔k
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857043次瀏覽
子宮對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是十分重要的器官，一般常見(jiàn)的子宮疾病主要有宮頸癌前病變。有的女性還沒(méi)有生育過(guò)就檢查出來(lái)患有宮頸癌前病變，這個(gè)時(shí)候很多的患者因?yàn)榛加袑m頸癌前病變之后都會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)，孕婦宮頸癌前病變?cè)趺崔k?
對(duì)宮頸癌前病變前患者來(lái)說(shuō)最危險(xiǎn)的是懷孕，因?yàn)閷m頸癌前病變前早期不會(huì)影響懷孕，如果在懷孕之前沒(méi)有檢查出來(lái)媽媽已經(jīng)有宮頸癌前病變前，那么隨著懷孕，子宮大量充血，媽媽輸送來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶，同時(shí)會(huì)使癌變部位以極其迅速的速度增長(zhǎng)。
懷孕分泌的一些激素對(duì)癌癥有促進(jìn)作用，懷孕時(shí)身體免疫力下降，對(duì)抗癌細(xì)胞的作用起不到，而宮頸癌前病變前病變的一些征兆如出血等又會(huì)被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略，等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了，預(yù)后的效果很不好。所以孕婦在懷孕前，一定要做好各種檢查。
若早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變癥狀，應(yīng)采取積極治療態(tài)度，并能做到堅(jiān)持診治，這樣是完全有可能保留生育的功能的。若是積極治療是極有可能保留生育的功能的。但在得病期間懷孕，風(fēng)險(xiǎn)也非常大，或許造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。宮頸癌前病變患者懷孕幾率極低，所以建議治愈后再受孕。
所以宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。東莞婦科醫(yī)院專家提醒，宮頸癌前病變患者盡量不要懷孕。因?yàn)閷?duì)于宮頸癌前病變患者來(lái)說(shuō)，懷孕是非常危險(xiǎn)的，懷孕會(huì)加重宮頸癌前病變的癥狀，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)早期的防治，有的還易導(dǎo)致宮頸癌前病變的治療受阻。
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宮頸癌前病變用藥指南
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宮頸癌前病變是不是癌
宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長(zhǎng)的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)相當(dāng)肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會(huì)慢慢地引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)癌變是逐漸地往前進(jìn)展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無(wú)論是宮頸癌前病變是1級(jí)還是2級(jí)還是3級(jí)，的癌細(xì)胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒(méi)有爛到肉。只要這些癌細(xì)胞老老實(shí)實(shí)的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
宮頸癌前病變會(huì)反反復(fù)復(fù)嗎
宮頸癌前病變不會(huì)反復(fù)，但會(huì)因?yàn)樾碌母腥緦?dǎo)致再次出現(xiàn)癌前病變。在臨床實(shí)踐中一些女性宮頸癌前病變，經(jīng)過(guò)治療治愈后，過(guò)一段時(shí)間又發(fā)生了宮頸癌前病變，于是就提出這個(gè)問(wèn)題，是不是復(fù)發(fā)了？實(shí)際上宮頸癌前病變是不會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)椴皇钦嬲陌?，不具有?fù)發(fā)的特性。問(wèn)題是感染了宮頸癌前病變，且由醫(yī)生通過(guò)治療，比如微創(chuàng)手術(shù)，把這些宮頸癌前病變都拿走了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間復(fù)查，也都沒(méi)有細(xì)胞學(xué)和HPV了。過(guò)了兩三年又出現(xiàn)了，這種認(rèn)為是新出現(xiàn)的病變。為什么會(huì)又新出現(xiàn)病變呢？是你把舊的宮頸癌前病變治愈之后，可能HPV還會(huì)持續(xù)地感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過(guò)持續(xù)一年以上時(shí)間，會(huì)把宮頸好的上皮又感染成宮頸癌前病變，這是新發(fā)生的病灶。通常臨床上見(jiàn)到，有了宮頸癌前病變的人，她比從來(lái)沒(méi)有過(guò)癌前病變的人，今后再出現(xiàn)病變的可能性要大，因?yàn)檫@些患者第一她是有傳染源的，她第一次感染她可能還會(huì)第二次感染。第二這些女性朋友們是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。無(wú)論如何，是感染了宮頸癌前病變，且治愈了并不是一勞永逸了，需要今后給予更多的注意，一個(gè)是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已經(jīng)存在的HPV盡早地清除掉。
宮頸癌前病變需要切子宮嗎
宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕是CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說(shuō)宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問(wèn)題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對(duì)宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒(méi)有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級(jí)別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個(gè)步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。
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宮頸癌前病變的分級(jí)
宮頸癌前病變分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN。CIN分三個(gè)等級(jí)，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類，分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。當(dāng)通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后，基本上就能夠確定有沒(méi)有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別病變，可以采取保守治療，高級(jí)別病變需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，宮頸癌前病變只要沒(méi)發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)阻斷它發(fā)展到宮頸癌。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌，它是在癌之前比較長(zhǎng)的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如它是持續(xù)存在的，一年以上它就會(huì)引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變逐漸往前進(jìn)展，由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢，把取出的活檢組織切片染色，由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表層，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒(méi)有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
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宮頸癌前病變可以保守治療嗎
宮頸癌前病變可不可以保守治療，要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治療實(shí)際上就是觀察不治療。醫(yī)生所認(rèn)為的宮頸癌前病變的治療，就是用物理的辦法或者切除治療，否則就是不治療。宮頸癌前病變可不可以保守治療，就要看宮頸癌前病變的程度了。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。對(duì)于宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，即不治療去觀察，一定要密切隨診一年左右，如果還是不消失或者進(jìn)展了，就需要治療。對(duì)于CIN2和CIN3，一般不做保守治療，需要切除。對(duì)于有懷孕要求的女性，如果被診斷為宮頸高級(jí)別癌前病變，是一定要治療的。
hpv的癥狀有哪些
感染hpv病毒后潛伏期最短六周，最長(zhǎng)兩年。hpv感染大體上可分為黏膜表面感染和皮膚感染，但這種差別并不是絕對(duì)的。臨床表現(xiàn)則多種多樣，感染可以是無(wú)癥狀的或產(chǎn)生可察覺(jué)到的良性疣，或產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的、逐漸生長(zhǎng)的、不宜治療的病理?yè)p傷，還有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榍秩胄阅[瘤。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：一，皮膚疣主要有以下三種：趾疣、尋常疣、扁平疣等等。二，生殖器疣，生殖器疣主要是hpv感染引起的皮膚粘膜良性新生物，主要經(jīng)性生活傳播，多發(fā)生于年輕人，男女均易感。病變通常生長(zhǎng)于粘膜和皮膚交界的部位，病毒在易感細(xì)胞胞核內(nèi)復(fù)制，引起細(xì)胞增生，本病可自然消退，但可復(fù)發(fā)。另外高危型的hpv感染可發(fā)展成為宮頸癌，引起普遍重視。潛伏期長(zhǎng)短不一樣，估計(jì)一般為1到8個(gè)月，平均三個(gè)月，并有顯性感染、亞臨床感染和潛伏感染三種。
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