面肌痙攣手術(shù)療法
發(fā)布時間：2020-12-1026612次瀏覽
專家表示在我們現(xiàn)實生活當(dāng)中治療面肌痙攣疾病的方法有很多種，假如面肌痙攣比較嚴(yán)重的話是需要進行手術(shù)治療的，但是在手術(shù)治療的過程當(dāng)中有很多注意事項需要患者加強注意，為了幫助大家更加正確地進行手術(shù)，我們下面來了解面肌痙攣手術(shù)療法。
手術(shù)治療
1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經(jīng)主干，用血管鉗壓榨神經(jīng)干，壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制，輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出，在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術(shù)好，但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復(fù)發(fā)。
2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓，在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經(jīng)鞘膜，使神經(jīng)纖維得以減壓。
3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) 依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后，用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，并在其間隔以硅膠薄膜，其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維，以減少異常沖動傳導(dǎo)，缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。
4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù) 為作者設(shè)計，用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調(diào)整，方法簡便可靠，適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者，更適用于一般基層醫(yī)療單位。局麻，于耳垂后下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺后緣，找出面神經(jīng)主干，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點，然后繞穿神經(jīng)干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā)，再做最后一次壓力調(diào)整，剪去多余的鋼絲，埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā)，可打開切口，找出鋼絲尾段現(xiàn)進行絞扎。如長期面癱不恢復(fù)，亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術(shù)后肯定要有3～6個月的面癱，復(fù)發(fā)率較高，達百分之三十。
相關(guān)推薦
03:04
面部肌肉跳動的原因有哪些
面部肌肉跳動，多為面肌痙攣導(dǎo)致。面肌痙攣的病因有以下幾種:一、血管壓迫面神經(jīng)是最常見的原因。目前有數(shù)據(jù)表明，有80％~90％的面神經(jīng)麻痹，是血管壓迫面神經(jīng)所致，常見的血管是小腦前下動脈、小腦后下動脈、頸靜脈血管、椎動脈。如果痙攣不經(jīng)常，只是偶爾，癥狀又很輕，可以先行觀察，不需要特殊的處理。如果跳動持續(xù)存在，就要引起重視了，頭顱磁共振檢查可以明確診斷。二、機械刺激，橋小腦角區(qū)的其他非血管占位，如多發(fā)性硬化、肉芽腫、腫瘤、囊腫等。面部肌肉因外界刺激之后，容易導(dǎo)致肌肉抽搐病情加重。三、面神經(jīng)炎恢復(fù)不良，部分面神經(jīng)炎患者由于面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不良進展為面肌痙攣。四、外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣，出現(xiàn)在少數(shù)患者中。五、與情緒有一定的關(guān)系，情緒一激動、緊張，患者面部肌肉就抽動的嚴(yán)重點，隨著情緒放松，情況好轉(zhuǎn)。此外，面部肌肉跳動，與休息不好、疲勞、精神因素、受涼等也有關(guān)。少食容易加重病情的食品，如濃茶、煙酒、咖啡等。多食用一些清淡富含維生素豐富的食品，并適當(dāng)運動，并控制體重，防止肥胖的發(fā)生，并謹(jǐn)防腦血管疾病的發(fā)生。減少不必要的加班、熬夜，讓自身處于一個輕松的環(huán)境中，避免情緒激動。
面肌痙攣能吃魚嗎
患上面肌痙攣后，身體質(zhì)量大打折扣，平日里當(dāng)身體出現(xiàn)有面肌痙攣病癥發(fā)生，要及時引起重視，及早檢查面肌痙攣，避免面肌痙攣給自身造成不可挽回的傷害，那么，面肌痙攣能吃魚嗎？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對你們會有所幫助。
面肌痙攣什么危害
隨著社會壓力加重，人們工作負(fù)擔(dān)加重，面肌痙攣也就成為我們外科最大的敵人，因此對于上班族來說，針對面肌痙攣積極最好預(yù)防工作，那么，到底面肌痙攣什么危害?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對你們會有所幫助，從而早日的擺脫面肌痙攣的困擾。
面肌痙攣能吃蜂蜜不
面肌痙攣的發(fā)生跟我們的日常生活中的一些細(xì)節(jié)有很大的關(guān)系，所以患上了這個病時，需要注意一些飲食方面的知識，在臨床上面肌痙攣比較常見，在日常生活中有很多細(xì)節(jié)是可以決定我們的身體健康的，首先應(yīng)該養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，需要早睡早起，多鍛煉身體，面肌痙攣能吃蜂蜜不？下面我們來看看面肌痙攣如何正確的飲食。
面肌痙攣注意事項
在生活中大家對面部痙攣疾病不是太陌生，但是面部痙攣注意什么，大家不是太清楚，專家說：患有面部痙攣，首先就應(yīng)該注意生活中加強相應(yīng)的鍛煉，減少相應(yīng)的刺激，減少碘的攝入，不要過多的食用碘鹽與海制品，這樣才能有利于面癱的治療，最后關(guān)于面肌痙攣注意事項有哪些？下面就是相關(guān)的介紹。
面癱引起面肌痙攣原因
面肌痙攣疾病在臨床上是比較常見的一種疾病，目前醫(yī)學(xué)上對于面肌痙攣的病因還不是十分的明確，那么究竟導(dǎo)致面肌痙攣的病因都有哪些呢?下面就請專家為您針對面癱引起面肌痙攣原因做一下詳細(xì)的介紹，希望大家從中可以了解到面肌痙攣的發(fā)病原因，做好日常的預(yù)防工作。
面肌痙攣術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
面肌痙攣經(jīng)過保守的治療、封閉的治療、注射肉毒素的治療等等，一系列的治療以后，又選擇了手術(shù)治療。手術(shù)治療一般情況下可以達到根治的目的，比如說神經(jīng)血管的分離手術(shù)，橋小腦神經(jīng)根部的手術(shù)等等，去除病灶就可以達到一定的治療的目的，愈合應(yīng)該說是比較好的，但是個別的個體差異。有些面肌痙攣的患者做了手術(shù)以后，治療的效果并不很理想，不是100%，就能夠完全消除面肌痙攣，可能有手術(shù)以后的個別的殘存的神經(jīng)纖維的病灶沒有完全切除，也可能是后來病情又有所發(fā)展，比如說新生的病灶、新生的血管瘤等造成了神經(jīng)根的進一步的刺激的癥狀。也可能手術(shù)的過程中由于病情的復(fù)雜，手術(shù)的效果并不是非常理想，所以它會出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后也并不可怕。經(jīng)過一系列的檢查確診以后，也可以進行保守的治療、服藥的治療、封閉的治療或者是肉毒素的注射治療等等。這些治療的全面的綜合的措施，就可以使面肌痙攣得到控制，得到一個臨床上比較理想的后果。總體來看面肌痙攣術(shù)后復(fù)發(fā)率并不很高，所以不要擔(dān)心術(shù)后的復(fù)發(fā)，一旦有個別的發(fā)生復(fù)發(fā)的情況，采取必要的措施，預(yù)后還是不錯的。
02:50
梅杰綜合征的癥狀有哪些
梅杰綜合征的癥狀主要是眼睛痙攣、口角抽動、肌張力改變、吞咽困難、發(fā)僵等。原因不明，所以在臨床表現(xiàn)上也有一定的個體的差異，有的表現(xiàn)的復(fù)雜一些，有的表現(xiàn)比較集中一些。以面部表情肌的變化，肌張力的變化和小肌肉的抽動為主，局限于頭面部的表情肌上比較明顯，還有吞咽方面的、頸部的、頭面部的肌肉綜合癥狀。梅杰綜合征是中老年婦女發(fā)病比較多見的一個綜合癥，原因不明，癥狀多變，沒有確定性。有待于今后的努力找出原因，進行對因治療，效果還是很可觀的。
面肌痙攣是什么
面肌痙攣是面部肌肉不受自主的抽動，它最常見的是從下眼瞼開始，然后面部肌肉抽，它的特征是不自主、控制不了的抽，睡覺也抽，這個是可以跟癔病或者別的病鑒別的地方，有的病一睡著了就不抽了，這個睡著了也還抽。它是在緊張的情緒激動的情況容易發(fā)病，原理目前認(rèn)為是面神經(jīng)根受顱內(nèi)橋小腦池里面的蛛網(wǎng)膜下腔的血管刺激，引起了面神經(jīng)興奮或者是核團興奮，然后面神經(jīng)核團興奮或者是面神經(jīng)主干興奮，支配的面部肌肉就讓它跳起來。通過微血管減壓術(shù)，97％甚至98％都有效，甚至能治好，治愈率很高，神經(jīng)系統(tǒng)里面有這么高治愈率的疾病不多。所以面肌痙攣是面部肌肉的不自主抽搐，是腦袋里面的血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團引起的，手術(shù)治療效果好。
面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險
面肌痙攣的整個微創(chuàng)手術(shù)，雖然是開顱手術(shù)，但是患者所開的切口很小，最大為兩公分的骨創(chuàng)，在顱內(nèi)操作，手術(shù)是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的直接間隙里進行，不切腦子，也不切神經(jīng)，也不切血管，所以它是在正常解剖間隙里進行，不會損傷到正常的組織結(jié)構(gòu)。所以面肌痙攣微創(chuàng)手術(shù)非常安全。但是患者應(yīng)所選擇的醫(yī)生要對手術(shù)有豐富的經(jīng)驗的前提下，這樣才能夠確保手術(shù)的安全。微創(chuàng)手術(shù)屬于功能性手術(shù)，要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖，正常的功能不破壞前提下來完成這項手術(shù)，更要保證手術(shù)的安全性和有效性。所以對于這項手術(shù)，如果患者的身體情況良好，此時選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)，治療非常安全。
02:06
面肌痙攣手術(shù)后注意事項
面肌痙攣手術(shù)后，患者的顱壓會發(fā)生一定的變化，對患者局部的神經(jīng)、血管和腦組織也有一定影響。所以，患者術(shù)后一般要求臥床兩天。第一個原因是患者顱壓的問題。第二個原因是一部分患者在開顱手術(shù)過程中，會有一部分氣體進入顱內(nèi)，可能會有氣顱的表現(xiàn)。即患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭疼。所以一般情況下，術(shù)后一周左右的患者都能正常的出院。術(shù)后臥床兩天，患者此時可以側(cè)身躺或者平躺，保持頭部和身體的平臥位。一般3到4天后，患者頭暈、頭疼的癥狀會得到改善。
面肌痙攣該如何處理
面肌痙攣可通過口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療等方法進行處理。一、藥物治療，常用的藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺，此外還有卡馬西平、苯妥英鈉等，二、肉毒素注射治療，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月，但是多次、反復(fù)注射有可能產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能造成人為面癱。三、手術(shù)治療，手術(shù)治療是目前最常采用的，也是最有效的方法。
面肌痙攣有哪些發(fā)病原因與機制
絕大部分面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是由于面神經(jīng)癱瘓引起，少數(shù)是由橋小腦角區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等引起。最常見的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痙攣，是由于面神經(jīng)根部存在血管壓迫。最常見的血管包括小腦前下動脈、小腦后下動脈和椎動脈等。其次還有面癱之后的面肌痙攣，是面癱之后，面神經(jīng)的髓鞘病理改變尚未完全恢復(fù)，面神經(jīng)的傳導(dǎo)容易泛化引起。橋小腦角區(qū)的一些占位性病變，比如腫瘤也可以引起面肌痙攣。其常見的原因可能是腫瘤對面神經(jīng)的直接壓迫，也可能腫瘤引起了血管移位從而造成面神經(jīng)的根部壓迫。此外面神經(jīng)的脫髓鞘病變和多發(fā)性硬化等也有可能引起面肌痙攣。
02:21
面肌痙攣都是什么原因引起的
絕大多數(shù)面肌痙攣的原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后，少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤，如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。第一個常見原因是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動脈和小腦后下動脈是最常見的會有血管壓迫的血管，由于這兩條血管變異較大，因此容易形成血管襻，異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管，包括椎動脈、基底動脈等，對面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個常見原因是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后，由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動作，引起面肌痙攣。第三個常見原因是非血管因素，如橋小腦區(qū)的腫瘤或是囊腫，也可以引起面肌痙攣，可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素，包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等，也可引起面肌痙攣。
01:33
眼皮跳面肌痙攣是怎么回事
如果眼皮跳一直存在，并且逐漸有向口角蔓延的趨勢，有可能就是患了面肌痙攣，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)治療。偶爾出現(xiàn)的眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關(guān)，短期內(nèi)眼皮跳一般可以自行消失，大可不必緊張。面肌痙攣是面神經(jīng)所支配的一側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性抽搐。一般也是從眼輪匝肌開始，逐漸擴散到面部的表情肌和口角。
.jpg)
.jpg)
