宮頸癌前病變死亡率高嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861497次瀏覽
在我們的生活當(dāng)中，常常會(huì)忽略掉自身的健康問(wèn)題，不知不覺(jué)地患上了某一種疾病。在這里，小編要和大家介紹的是宮頸癌前病變晚期。因?yàn)樵S多讀者們向我們咨詢(xún)宮頸癌前病變晚期能活多久，接下來(lái)我們就對(duì)這個(gè)問(wèn)題做出回答。
專(zhuān)家指出宮頸癌前病變晚期的治療方法是否得當(dāng)是決定宮頸癌前病變晚期能活多久的最主要因素。一般來(lái)說(shuō)，晚期宮頸癌前病變大多已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，臨床上，晚期宮頸癌前病變的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。放射治療的方法視病人的具體情況而有所不同，多采用內(nèi)外放射結(jié)合?；焺t多采用聯(lián)合放療，在各種化療藥物中，順鉑是治療晚期宮頸癌前病變應(yīng)用最廣和比較有效的藥物，它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用。
由于隨著化療時(shí)間的延長(zhǎng)，治療毒性也在逐漸增加，因此，化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外，鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用，在晚期宮頸癌前病變的治療中可合并中醫(yī)藥如人參皂苷RH2、敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉治療，以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機(jī)能弱，已經(jīng)難以耐受化療的晚期宮頸癌前病變患者，可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療，雖然短期效果沒(méi)化療明顯，但遠(yuǎn)期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期方面效果明顯。
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宮頸癌前病變能根治嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的，可以說(shuō)95%以上的機(jī)會(huì)都是可以治愈的。宮頸癌前病變實(shí)際上是宮頸上皮瘤變，是宮頸表層的皮膚，里邊有癌細(xì)胞，這種其實(shí)不是真正的癌，不具備復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。對(duì)于癌前病變，還分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級(jí)高嚴(yán)重的程度就越大。越是靠近CIN3，今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就越大。但宮頸癌前病變，癌變都是發(fā)生在表皮層的，又不能轉(zhuǎn)移，又不能復(fù)發(fā)，基本上都是可以治愈的，只要把病變拿掉了，就可以達(dá)到治療的效果了。對(duì)于CIN1怎么去治療？是可以用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等，就可以達(dá)到治愈的目的了。對(duì)于高級(jí)別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性的治療，比如做LEEP或做錐切，通過(guò)這樣的方式把宮頸癌前病變的高級(jí)病變把給拿掉。無(wú)論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的，可以說(shuō)具備有百分之八九十以上的機(jī)會(huì)，就把這些病變完全拿掉了。宮頸癌前病變是可以治愈的。
宮頸癌前病變需要切子宮嗎
宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕是CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說(shuō)宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問(wèn)題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對(duì)宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒(méi)有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級(jí)別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個(gè)步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。
宮頸癌前病變能否保守治療
宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。宮頸癌前病變1級(jí)可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級(jí)病變會(huì)消失。但部分1級(jí)病變可能不消失，可能進(jìn)展或者是停留在原來(lái)狀態(tài)。對(duì)于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進(jìn)展了，需治療。對(duì)于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對(duì)高級(jí)別病變治療。高級(jí)別病變不治療，經(jīng)一定時(shí)間，可能會(huì)變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級(jí)別癌前病變，一定要治療。
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什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，簡(jiǎn)稱(chēng)CIN。宮頸癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一個(gè)慢病毒，感染后要經(jīng)過(guò)很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個(gè)漫長(zhǎng)的階段叫癌前病變。癌前病變實(shí)質(zhì)上就是宮頸表面的皮膚這一層有了相當(dāng)于癌的細(xì)胞。這種癌細(xì)胞限制于宮頸表皮的，表皮層經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)階段的癌細(xì)胞的增殖，最后突破了表皮進(jìn)到宮頸實(shí)質(zhì)，才叫真正的宮頸癌。宮頸癌前病變有這么長(zhǎng)的時(shí)間，足夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議有條件，每年都做宮頸癌篩查，就可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來(lái)，篩出來(lái)之后就可以及時(shí)地通過(guò)各種治療方法阻斷。
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宮頸癌前病變都有哪些類(lèi)型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來(lái)源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級(jí)別病變或者高級(jí)別病變，還有一種分類(lèi)法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，80%的女性都可以通過(guò)機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒(méi)有清除，這時(shí)候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)到癌，大約需要7到10年。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒(méi)有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
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