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同房過后小腹痛，可能與盆腔炎性疾病、盆腔淤血綜合征、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)。疼痛較重的，還需要警惕黃體破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染所致。有些患者會表現(xiàn)為平時反復(fù)出現(xiàn)下腹墜痛，有些患者平時腹痛不太明顯，但同房的時候疼痛加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盆腔炎患者在婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時候，可能會出現(xiàn)宮頸舉壓痛，子宮和附件區(qū)壓痛等癥狀，但超聲可能無法發(fā)現(xiàn)明顯的異常?？紤]為盆腔炎性疾病的，需要規(guī)范使用抗生素，以及中醫(yī)藥治療，以緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。不規(guī)范的使用抗生素，可能會造成慢性炎癥表現(xiàn)，難以徹底治愈。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后加重，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房后小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位如果僅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宮內(nèi)膜異位包塊或者子宮腺肌癥，超聲等影像學(xué)檢查常常難以發(fā)現(xiàn)。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者需要手術(shù)，部分可以通過口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。同時，同房可能會造成黃體破裂，同房后疼痛較重需要到醫(yī)院檢查，部分患者還需要手術(shù)治療。

盆腔炎需通過女性癥狀、停經(jīng)史，以及彩超檢查和血HCG來綜合判斷。盆腔炎主要與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。盆腔炎與急性闌尾炎的鑒別，一般盆腔炎是出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而急性闌尾炎是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。同時盆腔炎做婦科雙合診等檢查時，會發(fā)現(xiàn)宮體或附件有明顯的壓痛，而闌尾炎卻不會出現(xiàn)宮體壓痛現(xiàn)象，同時在麥?zhǔn)宵c還會出現(xiàn)壓痛、反跳痛表現(xiàn)。如果盆腔炎與輸卵管妊娠流產(chǎn)，或破裂進(jìn)行鑒別，最主要的是查血HCG，只要血HCG確診懷孕，而且在輸卵管上還發(fā)現(xiàn)異常的包塊，同時伴有大量的盆腔積液出現(xiàn)，首先就考慮是宮外孕包塊破裂而導(dǎo)致的異?，F(xiàn)象。通常這時就需考慮急診行開腹手術(shù)，來進(jìn)行剖腹探查，看到底是何種原因引起的。雖然這時也有腹部疼痛，但往往還會伴有不規(guī)則的陰道出血現(xiàn)象，同時還有停經(jīng)史。

女性盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，通常急性盆腔炎，通過積極的抗炎止痛治療是可以完全治愈，在治愈以后就不會再出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛，但是如果治愈以后，又出現(xiàn)病原菌在盆腔內(nèi)感染，那么這時則又會出現(xiàn)盆腔炎癥，但很多急性盆腔炎癥只要抗炎治療及時，都可以徹底治愈。只是對于慢性盆腔炎的女性，目前沒有任何辦法可以將其治愈，無論是口服抗生素，還是服用中藥或者中成藥調(diào)理，都只能夠暫時緩解腹部疼痛的癥狀，但在同房，或者飲食辛辣刺激以后，就會反復(fù)出現(xiàn)下腹部的疼痛，所以一般慢性盆腔炎的女性就可能需要長期反復(fù)多次用藥，而且還要避免頻繁的性生活，并盡量減少辛辣刺激食物的攝入。

盆腔積液是指女性的盆腔內(nèi)有液體積聚，這并不是一個疾病，而盆腔炎是屬于女性內(nèi)生殖器的炎癥，這是屬于常見的婦科疾病。所以盆腔炎和盆腔積液的區(qū)別，就需要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行判斷。盆腔炎可能會導(dǎo)致盆腔積液出現(xiàn)，但有盆腔積液并不一定是盆腔炎癥，而盆腔積液是指女性的子宮直腸腺凹有積液出現(xiàn)，可能是血性積液，也有可能是單純性的水樣積液。而盆腔炎就是指女性上生殖道的一種感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可以局限于一個部位，也可以同時累積幾個部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最為常見，這是婦科最常見的炎性疾病。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于女性有盆腔炎癥，所以就會因為炎癥的刺激導(dǎo)致盆腔積液出現(xiàn)。而引起盆腔積液的原因比較多，除了盆腔炎癥，還可能是由于宮外孕包塊破裂或者是排卵后卵泡液流入盆腔導(dǎo)致。

輕度的盆腔炎，通過鍛煉身體放松心情，保持良好的生活方式，也是可能會自愈的。但是如果是盆腔炎比較嚴(yán)重的話，一般是不能夠自愈的，是需要通過應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的。引起盆腔炎的主要原因，那就是性生活的感染，由于性生活引起陰道的炎癥，如果細(xì)菌上行感染的話，就會引起子宮內(nèi)膜炎輸卵管炎，或者是輸卵管卵巢炎，嚴(yán)重的話會引起盆腔炎的，如果病情得不到控制，有時候還會出現(xiàn)盆腔的膿腫。那樣的話治療起來是比較麻煩的，嚴(yán)重的話還會需要手術(shù)治療的，所以平常一定要注意性生活的衛(wèi)生，要固定性伴侶，避免細(xì)菌的交叉感染。性生活也不能過于頻繁，每周2~3次就可以了，在性生活前后男女雙方都需要清洗外陰。如果是得了盆腔炎癥的話，一般是不能夠治愈的，要及時的進(jìn)行治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。