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雌二醇是女性重要的內(nèi)分泌激素，就像甲狀腺素、胰島素、腎上腺素一樣，都是對(duì)于女性來說是非常重要的。對(duì)于育齡期的女性來說，雌二醇的水平在月經(jīng)不同時(shí)期正常值是不一樣的，因?yàn)榕源贫嫉乃绞请S著月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變化的。雌二醇的值主要是由卵泡的顆粒細(xì)胞來分泌，在排卵之前，隨著卵泡的增大、成熟，雌激素的水平會(huì)逐漸升高，一般在排卵之前，雌激素會(huì)達(dá)到高峰值。所以一般在卵泡期的時(shí)候，雌激素的水平相對(duì)來說是比較低的，正常值是24.5到118ng/mL。而在排卵之前，雌激素水平會(huì)達(dá)到第一次高峰，所以這時(shí)候雌激素水平會(huì)比較高，可以達(dá)到192到430ng/mL。如果激素水平達(dá)到300ng/mL以上的時(shí)候，往往提示是有一個(gè)成熟的大卵泡了，而排卵之后，雌激素水平會(huì)短暫的下降。隨著黃體細(xì)胞分泌的雌激素和孕激素水平增加，雌激素在黃體期的高峰期的時(shí)候，會(huì)達(dá)到第二次高峰，這時(shí)候值也會(huì)非常高。如果在懷孕之后，雌激素的水平也會(huì)逐漸增加，而在絕經(jīng)之后，由于卵巢功能下降，卵巢的功能衰竭，所以這時(shí)候雌激素水平會(huì)非常低。絕經(jīng)之后雌激素水平會(huì)下降到11到27ng/mL，所以雌激素的正常值是要根據(jù)月經(jīng)的周期來判斷，看看是屬于卵泡期還是黃體期，還是對(duì)于絕經(jīng)之后的女性。雌激素水平過高也是一個(gè)異常的現(xiàn)象，所以通過雌激素水平來判斷卵巢的功能，對(duì)于某些疾病來說也可以通過雌激素水平來判斷是否是屬于這個(gè)疾病。

這個(gè)涉及到卵巢早衰，卵巢早衰，一個(gè)是不來月經(jīng)，再一個(gè)是性激素的特殊狀態(tài)，高促性腺激素和低雌激素水平。但是隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，卵巢早衰實(shí)際上它有兩方面，一個(gè)是真正的卵巢早衰，就是卵巢這幾個(gè)卵子一個(gè)個(gè)耗竭，再一種狀況實(shí)際上是卵巢不敏感綜合征，就是某種原因讓卵巢的功能，卵巢處于休眠狀態(tài)，它不工作了，它的臨床表現(xiàn)是一樣的，但是結(jié)局是不一樣的，對(duì)于完全的卵巢早衰，就說真是卵子耗竭，從西醫(yī)來講，考慮贈(zèng)卵。也就是找別人的卵，然后來生育，現(xiàn)在報(bào)道了，比如好多高齡生子的，有些情況就是這種情況。對(duì)于用中醫(yī)的方法，探討用中醫(yī)中藥，治療卵巢早衰的不孕，對(duì)我個(gè)人來講有一些典型的病例，我考慮可能是卵巢雖然是一個(gè)卵巢早衰的狀態(tài)，從診斷上來講沒有問題。從B超來看，卵巢的大小還是正常的，雖然沒有看到竇卵泡，但是卵巢的大小和體積還好，通過中醫(yī)的調(diào)整，有時(shí)候還是可以自然懷孕，然后也可以生寶寶，但是這種情況是非常極其個(gè)別的現(xiàn)象，所以不建議女性說先工作，等年紀(jì)大一點(diǎn)，40歲再生孩子，實(shí)際上這種狀態(tài)是不推薦，這是非常不可取的一件事情。

導(dǎo)致卵巢早衰的有遺傳因素、脆X綜合征、卵巢病變、還有一些特殊的藥物，像一些緊急避孕藥之類的藥物，或一些化療類的藥物，對(duì)卵巢有明顯的傷害，也會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的出現(xiàn)。卵巢早衰原因是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，在多因素中最重要的一個(gè)是遺傳因素，也是基因因素。最常見的導(dǎo)致卵巢早衰的一個(gè)病，是所謂的脆X綜合征，除了遺傳因素之外，一些其他的因素也可能導(dǎo)致卵巢早衰，最常見的一個(gè)是卵巢的一些病變，像卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，異位在卵巢中，可能導(dǎo)致卵巢的實(shí)質(zhì)破壞，從而導(dǎo)致卵巢的早衰。除此之外，一些其他的卵巢良性或惡性的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致卵巢的組織受損，尤其是需進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)的過程中導(dǎo)致卵巢組織的部分丟失，會(huì)增加卵巢早衰的概率。

目前卵巢早衰還沒有特別好的辦法去治愈，主要的是解決問題。卵巢早衰的患者面臨的第一個(gè)問題是雌孕激素水平下降之后，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，主要包括一些更年期癥狀，像潮熱、出汗、煩躁、失眠。除此之外，還有因?yàn)榇萍に剡^早的下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松比較早的出現(xiàn)。對(duì)于這種情況來說，主要考慮補(bǔ)充激素來進(jìn)行治療，也是激素替代治療，來緩解癥狀以及減輕骨質(zhì)疏松的情況。除此之外，還有極少部分的卵巢早衰的患者可能有生育的需求。對(duì)于有生育需求的這樣的患者，可以再采用一些特殊的辦法來促使她懷孕，目前可用的一個(gè)辦法是采用取異體的卵，然后在體外受精做試管嬰兒之后，然后移置到卵巢早衰患者宮腔，然后同時(shí)給予足量的激素的支持治療。

很多女性出現(xiàn)月經(jīng)不好，懷疑卵巢早衰，因?yàn)檫@個(gè)問題來就診。不要特別緊張，因?yàn)樵谂R床上對(duì)于卵巢早衰有比較明確的定義。在40歲以下的女性，出現(xiàn)了閉經(jīng)情況，應(yīng)該警惕是不是有卵巢早衰的情況發(fā)生。這種女性前期會(huì)有一段時(shí)間的月經(jīng)異常，如：月經(jīng)周期的延長(zhǎng)、或月經(jīng)周期的縮短、月經(jīng)量的減少、月經(jīng)不規(guī)則出血等。月經(jīng)不規(guī)則出血，是卵巢早衰的前期表現(xiàn)。它是有誘因的，比如有些是屬于遺傳方面造成的，從母親那一輩絕經(jīng)特別早，這一輩月經(jīng)可能也出現(xiàn)了過早絕經(jīng)的情況；有些屬于手術(shù)醫(yī)源性的，女性多次反復(fù)做手術(shù)，對(duì)內(nèi)分泌會(huì)有影響；還有一部分出現(xiàn)失血過多、大出血影響卵巢功能，進(jìn)而造成了卵巢功能的衰竭，在臨床上也是不少見的；腹腔鏡手術(shù)也會(huì)造成卵巢功能衰退。