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        多囊腎的手術(shù)治療原則

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2854151次瀏覽

        多囊腎病進(jìn)展到一定階段,內(nèi)科操縱無效或者發(fā)現(xiàn)較晚已經(jīng)出現(xiàn)某些臨床癥狀后而且難以經(jīng)過物治療的手術(shù)選擇外科手術(shù),進(jìn)行去頂減壓也是治療多囊腎的方法之一,多囊腎病外科治療也已經(jīng)有近百年的歷史,較早有rovsingkai開創(chuàng)經(jīng)過了goldstein等4個(gè)研究治療時(shí)代,我國(guó)是從60年代開始的多囊腎外科手術(shù)。經(jīng)過幾個(gè)治療時(shí)代,人們總結(jié)了多年的失敗教訓(xùn),并且搜集了大量的科研文獻(xiàn)資料,總結(jié)了以下幾條重要的原則。

        1:對(duì)多囊腎患者進(jìn)行外科治療必需經(jīng)過選擇。

        2:術(shù)前的患者腎功能必需正常或清度損害,此時(shí)的患者須有足夠的代償功能能夠經(jīng)受手術(shù)和麻醉的打擊。

        3:多囊腎患者的囊腫在進(jìn)展過程實(shí)際上囊腫不斷的產(chǎn)生和增大,須要建立一個(gè)以血壓和腎臟夠能為觀測(cè)指標(biāo)及病情分期,使手術(shù)病例的選擇以及手術(shù)的比較好時(shí)機(jī)的把能有一個(gè)直觀比較一致的標(biāo)準(zhǔn)。

        4:確立手術(shù)的適應(yīng)癥。

        5:確立手術(shù)的方法,手術(shù)方法的確立優(yōu)為重要,對(duì)預(yù)后的效果起決定性的作用。

        6:對(duì)患者做長(zhǎng)期定時(shí)的觀測(cè)隨訪,發(fā)現(xiàn)問題即使處理解決。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

        2021-05-11

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2021-05-11

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2021-04-19

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        多囊腎怎么治
        對(duì)于急性疼痛要針對(duì)病因進(jìn)行治療,慢性疼痛一般采取非手術(shù)治療,如疼痛持續(xù)或較重時(shí)首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥,避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥和非類固醇抗炎藥,以防止腎損害。囊腫出血或肉眼血尿多為自限性,一般臥床休息,鎮(zhèn)痛,適當(dāng)飲水,防止血凝塊阻塞輸尿管等保守治療效果較好。而極少數(shù)情況下囊腫出血破入后腹膜引起大量出血,需住院治療,給予輸血。高血壓是多囊腎病最常見并發(fā)癥之一,也是促進(jìn)腎功能惡化的因素之一,嚴(yán)格控制血壓可以延緩腎功能的減退,降低死亡率。常染色體顯性多囊腎病是最常見單基因遺傳病。目前對(duì)于常染色體顯性多囊腎病仍無有效的干預(yù)措施和治療藥物,治療重點(diǎn)在于治療并發(fā)癥,緩解癥狀,保護(hù)腎功能。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2020-02-14

        59557次收聽

        多囊腎的治療方法
        多囊腎治療分為一般治療、對(duì)癥治療以及腎臟替代治療。一般治療主要包括禁食巧克力、咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,避免應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,注意休息。大多數(shù)早期患者無需改變生活方式或限制體力活動(dòng)。當(dāng)囊腫較大時(shí),應(yīng)避免劇烈體力運(yùn)動(dòng)和腹部受創(chuàng),以免囊腫破裂出血。對(duì)于伴有疼痛的患者,如果疼痛較重可以給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥。多囊腎患者囊腫出血或肉眼血尿一般為自限性,一般臥床休息,適當(dāng)飲水等保守治療就能自愈,而對(duì)于極少數(shù)囊腫出血破入后腹膜引起大出血的患者,需要住院治療。對(duì)于保守治療無效的患者,經(jīng)CT檢查或血管造影后行選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療或腎臟切除。多囊腎患者泌尿系和囊腫感染是常見并發(fā)癥,及時(shí)治療膀胱炎和無癥狀性菌尿能防止病菌進(jìn)一步逆行感染,導(dǎo)致腎盂腎炎或囊腫感染。對(duì)于并發(fā)結(jié)石要多飲水,如有癥狀可經(jīng)皮腎切開取石術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2020-02-14

        55910次收聽

        01:33
        多囊腎是什么病
        多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎?,F(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會(huì)發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,最后會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,患者就需要進(jìn)行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
        01:35
        多囊腎癥狀
        多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會(huì)把腎臟撐大,撐大后就會(huì)造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會(huì)破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會(huì)表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會(huì)引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會(huì)出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會(huì)出現(xiàn)多囊肝、腦動(dòng)脈瘤,還會(huì)有心臟的瓣膜病變、鈣化。
        01:39
        多囊腎怎么治
        多囊腎是一個(gè)遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時(shí)候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時(shí)病人應(yīng)該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會(huì)擠壓腎臟,導(dǎo)致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時(shí)一定要給患者進(jìn)行降壓治療;對(duì)于腎囊腫的病人降壓的目標(biāo)比其他患者降壓目標(biāo)要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
        01:39
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        多囊腎是一個(gè)遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會(huì)進(jìn)展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測(cè)血壓。二、要避免一些對(duì)腎臟有傷害的生活習(xí)慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進(jìn)展到終末期腎病的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)?,F(xiàn)在對(duì)多囊腎的治療也有一些新進(jìn)展,但都不成熟,在臨床上也沒有應(yīng)用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預(yù)防它的一些并發(fā)癥。