腎炎的臨床表現(xiàn)是什么
發(fā)布時間：2020-08-2854586次瀏覽
急性腎小球腎炎在臨床上表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可為“亞臨床型”即除實驗室檢查異常外，并無具體臨床表現(xiàn);重者并發(fā)高血壓腦病、嚴重循環(huán)充血和急性腎功能衰竭，那么腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢。
1.前驅(qū)感染和間歇期 急性腎小球腎炎前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎、猩紅熱等，或是皮膚感染，包括膿皰病、癤腫等。由急性腎小球腎炎前驅(qū)感染至發(fā)開門見山有一無癥狀間歇期，呼吸道感染引起者約10天(6～14天)，皮膚感染引起者為20天(14～28天)。
2.典型病例的臨床表現(xiàn) 急性腎小球腎炎前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1～3周無癥狀間歇期而急性起病，表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。
3.晨典型病例表現(xiàn) 有以下幾種類型：
(1)無癥狀的亞臨床病例，可全無水腫、高血壓、肉眼血尿，僅于鏈球菌感染流行時，或急性腎炎患兒的密切接觸者中行尿常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，甚可尿檢正常，僅血中補體C3降低，待6～8周后恢復。
(2)臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓，甚或有嚴重循環(huán)充血及高血壓腦病，而尿中改變輕微或常規(guī)檢查正常，稱“腎外癥狀性腎炎”，此類患兒血補體C3呈急性期下降，6～8周恢復的典型規(guī)律性變化，此點有助于診斷。
(3)尿蛋白及水腫重，甚至與腎病近似，部分病兒還可有血漿蛋白下降及高脂血癥，而與腎病綜合征不易區(qū)別。
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腎炎可以要孩子嗎
腎炎的患者是可以要小孩的，但是要根據(jù)患者的狀態(tài)來跟進行正確的建議。如果患者腎功能肌酐清除率、腎功能、血壓都在正常范圍，且24小時尿蛋白定量也小于一克，且在醫(yī)生的監(jiān)護的情況下，患者可進行妊娠。但是妊娠過程中有一定的風險，有可能在妊娠的后期出現(xiàn)腎臟病的加重，蛋白尿的增多以及腎功能的進展，甚至會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如說妊高癥。腎炎患者盡量不要盲目的懷孕，以免對母親和胎兒都造成不良的影響。
什么原因會導致肌酐升高
導致血肌酐升高的原因有很多，比如各種腎炎、腎病、藥物導致的腎臟損傷，遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能導致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過功能，都可以影響到血肌酐水平，當腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全的時候，尿中肌酐的排泄會減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需要結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可以分為腎前性的因素，比如大量的失血、失液、心衰等情況的時候，可以導致腎臟的缺血，導致腎小球濾過率下降，使得血肌酐升高；腎后性原因，比如尿路結(jié)石、腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等情況，可以導致尿液排出不暢，從而導致血肌酐的升高；腎性因素，比如藥物可以導致腎臟損傷，可以導致急性腎小管壞死，或者是間質(zhì)性腎炎、狼瘡或者小血管炎，還可以導致急進性的腎小球腎炎等，都可以導致急性腎衰竭的發(fā)生，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指的是各種腎臟疾病緩慢地進展，出現(xiàn)了血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。
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腎小球濾過率低的原因
腎小球濾過率低主要是因為急慢性腎衰竭，導致急慢性腎衰竭的原因有很多。如腎盂腎炎，主要是指的是慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害及其他的一些繼發(fā)性腎病。狼瘡性腎病或者是其他結(jié)締組織病引起的腎臟疾病，在終末期的時候會出現(xiàn)腎衰竭，導致腎小球濾過率下降。同時腎小球濾過率還受年齡、體重、性別等因素影響，隨著年齡的增長，一般在三十歲以后，腎小球濾過率每十年會下降10毫升/分左右。男性的腎小球濾過率一般高于女性，在妊娠期的婦女，她的腎小球濾過率是明顯增加的，一般在第三個月的時候，腎小球濾過率能增加百分之五十左右，產(chǎn)后會恢復到正常。
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右腎集合系統(tǒng)分離是什么意思
右腎集合系統(tǒng)分離是患者在做腎臟彩超檢查的時候，應用的一個專業(yè)術(shù)語，表示右側(cè)的腎盂和輸尿管連接處出現(xiàn)了分離。如果是短暫的分離，一般是由于大量飲水，膀胱過度充盈所導致的；這種情況一般排空膀胱再復查，分離就沒有了，這就是一個短暫性的，不是器質(zhì)性疾病。如果是集合系統(tǒng)分離持續(xù)存在，一般提示將有結(jié)石、腫瘤或者是輸尿管狹窄，這些因素所導致的疾病，需要進一步的檢查及治療。
左側(cè)腎酸脹是什么原因
左腎區(qū)酸脹是指左側(cè)肋弓下緣與脊柱交界處出現(xiàn)的酸脹的感覺。引起左側(cè)腎臟出現(xiàn)酸脹的原因有：1.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I結(jié)石、腎積水、急性腎盂腎炎及腎結(jié)核等泌尿系統(tǒng)疾病都會引起引起腎區(qū)酸脹的癥狀，這些泌尿系統(tǒng)疾病都會出現(xiàn)尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛等），嚴重時也都會引起全身感染癥狀。2.生殖系統(tǒng)疾病：盆腔炎.3.運動系統(tǒng)疾?。郝匝p傷、腰椎間盤突出等。4.生活方式：長時間的不良坐姿或過度的體力活動可能導致腰椎或腰肌的慢性損傷，從而引起左側(cè)腎酸脹。
紫癜性腎炎的分期
紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。在臨床實踐中，以中醫(yī)理論指導辯治紫癜性腎炎，將紫癜性腎炎發(fā)病過程分為早、中、晚三期，簡述如下。
腎炎傳染概率大嗎
腎病實在是沒有傳染性的，大家之所以會有這樣的擔心，主要是由于腎炎作為腎臟疾病中的一種，主要是由于腎臟發(fā)生了炎癥反應，而引起腎臟發(fā)生炎癥的根本因素就是及細菌的入侵，而細菌跟又往往具有很強的傳染性，由此，大家便疑惑：腎炎傳染概率大嗎?
有腎炎能影響到生孩子嗎
腎炎病人是可以過性生活的，縱使是腎功能不好，如果事后沒有疲倦不適，也是無妨的。但是有部分人認為腎炎可能會遺傳給下一代。那有腎炎能不能影響到生孩子?希望通過我們下面的介紹，讓您更好的了解，讓您家庭生活更美好。
小兒腎炎如何治
小兒腎炎治療分為抗菌治療，藥物治療，激素療法。小兒腎炎最常見原因是鏈球菌感染后的一個腎小球腎炎，腎炎有非常多的一個病理分型。首先要判斷患兒是不是有腎炎，是腎炎還是腎盂炎、還是膀胱炎，還是尿路感染。所以小孩泌尿系統(tǒng)的炎癥是非常多的，首先要明確這個患兒是否是腎炎。腎炎最常見是鏈球菌感染后的一個腎小球腎炎，這也是最常見一個泌尿系統(tǒng)疾病。特點就是在2到1個月兩周之前有一個上呼吸道病史，也就是前驅(qū)感染病史，最常見是化膿性扁桃體炎，因為小兒腎炎、鏈球菌感染后，腎小球腎炎是溶血性鏈球菌感染所致，知道了是溶血性鏈球菌感染所導致一個感染后的一個腎小球腎炎要抗菌治療。首先用青霉素類的藥物進行治療，青霉素過敏也可以用頭孢類的二代頭孢進行抗感染治療，要足量足療程治療。同時要根據(jù)尿常規(guī)的表現(xiàn)和腎臟B超的一個情況，比如是否有高血壓，尿里的白細胞是多少，有沒有尿蛋白，有沒有酮體，給予相應的一個治療，最常用的是激素療法。激素分有短程、中程和長程的一個療法，是否應用哪一類治療，患兒得了腎炎應該及早就醫(yī)，去判斷是否是腎小球腎炎。腎小球腎炎的程度，是否合并了其并發(fā)癥。需要切記臥床休息是非常重要的，在確診小兒腎小球腎炎的時候，至少患兒前期要2到4周，要進行臥床或者是減少運動量。
腎炎怎么治療最好
患者需要去治療腎炎的話，一定要對癥下藥去治療，了解出現(xiàn)腎炎的基本情況，根據(jù)患者自身尿蛋白的多少采取比較有個性的治療方式。因為腎炎也是分兩個情況的，分為原發(fā)性和繼發(fā)性不同的情況，有不同的治療方式，一定要注意這一點，有一些腎炎患者因為他腎炎的特殊性可得后期治療痊愈比較好。所以應該進行相關(guān)的水腫治療，抗感染治療，以及關(guān)于高血壓和心力衰竭的治療。
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腎炎吃什么好
腎炎是腎臟的一大類的疾病。輕型的腎炎，在飲食上沒有什么特殊的要求，患者要多吃富含維生素的食物，盡量避免上呼吸道的感染。慢性腎炎的患者，飲食上注意蛋白質(zhì)的攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量的補充；病情比較復雜、比較重的腎炎患者，飲食上要注意低鹽低脂低糖；尿量減少的腎炎患者，要特別注意水的控制。由于腎炎可能導致腎功能不全，會引起高鉀癥，所以要控制高鉀類食品的攝入。除此之外，腎炎患者要避免吃刺激性食物，戒煙戒酒。
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腎炎有什么癥狀
通常腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，伴有或者不伴有腎功能的異常，癥狀多在上呼吸道感染后出現(xiàn)，在急性腎炎中以血尿蛋白尿為主，伴有一過性的腎功能損傷水腫，兩到四周可以自行緩解，在急性急進性腎炎中，除了急性腎炎綜合征的表現(xiàn)以外病情很快發(fā)展到腎功能異常，出現(xiàn)水腫、乏力、血壓升高，還可以有頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、貧血等全身癥狀，治療后有可能好轉(zhuǎn)，有的就直接走到了周末腎病，有的轉(zhuǎn)為慢性腎炎，那么對于慢性的腎炎更是遷延不愈。上述癥狀時好時壞，因此我們當感冒后出現(xiàn)血尿、蛋白尿，伴有水腫、甚至血壓高的時候都要及時來醫(yī)院腎臟?？凭驮\，這時患者有腎炎的可能性就比較大了。
尿毒癥能不能治好
尿毒癥一般來說就是各種各樣的慢性腎臟病，最后由于疾病難以控制，肌酐不斷的進展，發(fā)展到終末期，叫做尿毒癥。一般來說到了這個階段，90%以上的腎小球都出現(xiàn)了硬化，這個是不可逆的改變，所以說尿毒癥是沒法治愈的。到了尿毒癥的階段，一般來說可以給病人進行替代治療，常用的替代治療是比如說現(xiàn)在常用的血液透析，還有腹膜透析。血液透析是需要病人每周2到3次，每次4個小時到醫(yī)院，有一定的儀器，由醫(yī)務人員來操作，幫助病人清除體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析是需要患者在家里面，幾個小時為單位，幾個小時換一次腹透液，學一個簡單的操作，可以自己在家里做腹膜透析，用這些方法來幫助體清除腎臟平時所起的作用，就是體內(nèi)的廢物和毒素，通過血透和腹透的來清除出去，替代腎臟的作用。所以說尿毒癥是不可治愈的，但是現(xiàn)在如果有條件的患者可以進行叫做腎移植。腎移植就是說由健康人供腎給尿毒癥的患者，一般來說作為腎移植以后，患者的生活質(zhì)量跟正常人相差不大，但是就是需要吃一些免疫抑制劑。所以尿毒癥雖然是不能治愈，但是有各種替代治療的方法，能夠改善患者的生活質(zhì)量和延長患者的壽命。
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紫癜性腎炎有哪些癥狀
紫癜性腎炎出現(xiàn)于雙下肢伸側(cè)、頸前的皮下出血點，可以由針尖到綠豆大小，有的融合成片，有的散在分布，指壓不褪色，沒有明顯痛癢感覺。如果紫癜性腎炎的患者病變僅僅累及腎臟，則主要是皮膚和腎臟的改變。如果皮疹范圍擴大，可累及患者全身。如果患者合并腎臟病變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，輕癥患者僅是無癥狀的鏡下血尿、蛋白尿，重癥患者會出現(xiàn)大量蛋白尿，還會出現(xiàn)水腫、血壓增高等表現(xiàn)，需要進行腎活檢來進一步確定病理分型。
