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腎痛也叫做腎區(qū)的疼痛。腎區(qū)一般是位于腰部偏上的部位，是在脊柱的兩側(cè)稱為腎區(qū)。這個部位出現(xiàn)疼痛，要考慮很多的原因，比如患者是否存在急性腎衰竭、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎、腰肌病變等等情況。因為以上疾病都是可以引起腎區(qū)的疼痛，或者是腰痛的發(fā)生。但是，不同的疾病所引起的疼痛的特點(diǎn)，有各自不同。比如腰肌引起的腰痛，會伴隨有隨身體姿勢的變化，疼痛可能會加重，或者是會誘發(fā)的這種特點(diǎn)。腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛，患者往往是單側(cè)為主。另外，一般會伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。在查體的時候，腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛。檢查可以發(fā)現(xiàn)，尿中白細(xì)胞明顯升高的特點(diǎn)。腰椎的病變所引起的腰痛，一般部位不會偏兩側(cè)，一般是在后背的正中部位。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤，也是可以引起腎區(qū)的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病變這一側(cè)。所以，如果右邊出現(xiàn)了腎臟隱隱作痛，建議需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、查體以及建議完善尿常規(guī)，尤其是泌尿系的彩超等檢查，綜合評估，加以判斷，患者到底引起腰痛的原因具體是什么，好決定下一步的治療。

尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時留取，隨機(jī)的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗的要求等等。所以，要看患者的具體情況來定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時候，要求是留取晨尿的，這樣對健康人群當(dāng)中的進(jìn)行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時間，是比較長的，正常情況下，晚上12點(diǎn)之前睡覺，大概有5~6個小時以上的時間。另外，在一天當(dāng)中的濃度是最高的，不受運(yùn)動、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽性信息，像尿液當(dāng)中的有些成分，如管型腫瘤細(xì)胞等，尤其是腫瘤細(xì)胞，尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞，它不是隨時不間斷的脫落的。所以，在尿液當(dāng)中檢測腫瘤細(xì)胞的時候，檢測的陽性率也不高，這時候留取晨尿可以提高陽性率。但是，對于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時留取隨機(jī)的中段尿，因為在炎癥的時候，尿里面隨時有白細(xì)胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細(xì)菌在不斷的繁殖，如果沒有進(jìn)行藥物的治療，比如說，使用的抗生素，細(xì)菌數(shù)目是不會減少的，有時候紅細(xì)胞也會增多，所以這時候可以隨時的，來留取尿液進(jìn)行檢測，都是有意義的。有時候，醫(yī)生會問患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細(xì)菌數(shù)可能會暫時會被殺死，這時候可能會影響，一定的化驗結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時候，要注意這一點(diǎn)。

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，排尿次數(shù)明顯增多，多達(dá)10余次，有時出現(xiàn)排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多達(dá)38度以上。也會出現(xiàn)腰痛，全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐。而慢性腎盂腎炎的癥狀主要表現(xiàn)的是乏力、腰酸、低熱，也會出現(xiàn)排尿不適、體重下降，隨著時間的延長，慢性腎盂腎炎患者病情會逐漸加重，腎功能逐漸的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，低比重尿、低滲透壓尿，還會出現(xiàn)血壓升高，有頭暈、頭痛、貧血等癥狀。

腎盂腎炎是尿路感染的一種臨床類型，是指各種病原微生物在腎盂中生長繁殖引起的炎癥性疾病。通常腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎可以單側(cè)腎臟受累，也可以雙側(cè)腎臟受累，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、全身肌肉酸痛，一側(cè)或者雙側(cè)腎區(qū)有壓痛或者叩擊痛。而慢性腎盂腎炎雙側(cè)腎臟病變程度并不一致，腎臟體積縮小，表面不光滑，有腎乳頭疤痕形成，腎小管萎縮及腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤等慢性炎癥表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎通常主要的表現(xiàn)就是不同程度的低熱、尿頻、尿急、消瘦、腰部酸痛、貧血。對于慢性腎盂腎炎要引起足夠的重視，因為慢性腎盂腎炎可以導(dǎo)致尿毒癥。

由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)當(dāng)開始進(jìn)行經(jīng)驗性的治療，也就是首選對格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗更換抗生素。通常對于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門診口服抗生素治療，治療的時間為10~14天，常用的藥物有青霉素類，也可以選擇頭孢霉素類，另外喹諾酮類抗生素對于腎盂腎炎也是非常有效的。而對于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時應(yīng)當(dāng)靜脈給藥，甚至有時候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。