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        尿檢是否能查出腎衰竭

        發(fā)布時間:2020-08-2854660次瀏覽

        腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒有及時控制和治療的話,腎衰竭很快就會發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時候慢慢失去功能,成為身體的負擔(dān)。有些患者不清楚尿檢能查出腎衰竭么?那么尿檢到底能不能查出腎衰竭呢?接下來是具體介紹。

        尿常規(guī)只是能反應(yīng)腎臟是否有問題,比如如果有蛋白質(zhì)就說明腎小球濾過功能異常。單純尿常規(guī)是不能判斷是否有腎衰竭的,要根據(jù)尿素氮和肌酐的指標(biāo)。

        那么確診慢性腎衰竭需要做那些檢查呢?一般情況下只需做B型超聲檢查,以除外結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊性疾病等。某些特殊情況下,可能需做放射性核素腎圖、靜脈腎盂造影、腎臟CT和磁共振(MRI)檢查等。腎圖檢查對急、慢性腎衰的鑒別診斷有幫助。如腎圖結(jié)果表現(xiàn)為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差,則一般提示有慢性腎衰竭存在,如腎圖表現(xiàn)為雙腎血管段較好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(拋物線狀),則一般提示可能有急性腎衰竭存在。有無尿路梗阻、積水、結(jié)石、囊腫和腫瘤等有幫助。項目包括尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(zhì),動脈血液氣體分析、腎臟影像學(xué)檢查等。檢查腎小球濾過功能的主要方法有:檢測血清肌酐、肌酐清除率、放射性核素法測等正常值為:90±10ml/min。

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        語音時長 01:36

        2021-04-16

        102914次收聽

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        語音時長 02:00

        2021-04-16

        94298次收聽

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        腎衰竭需嚴密監(jiān)測血壓、呼吸,心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療,以補液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時,考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療,都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,具體治療有以下幾個方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展,保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十時,要考慮腎臟替代治療。
        語音時長 01:50

        2019-10-15

        60565次收聽

        腎衰竭有哪些癥狀
        腎衰竭分急性和慢性兩種。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無尿以及尿素氮和血肌酐升高為主,慢性患者除有急性患者癥狀外,還會有食欲減退、營養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問題,嚴重者危及生命安全。急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進展,病人很快出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐很快升高,嚴重者合并心力衰竭、血壓升高。性腎功能衰竭,臨床分期表現(xiàn)各異,在CKD一到三期,僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上,上述癥狀加重。進入到CKD五期時,病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)全身器官受損,具體表現(xiàn)為尿量減少,二十四小時尿量四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。營養(yǎng)狀況下降,胸悶氣短、平臥困難、納差惡心、嘔吐甚至吐血,血壓高血腫明顯,出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴重酸中毒,病情危重隨時有生命危險。eGFR小于十可考慮腎臟替代治療,腎病患者eGFR小于十五,同時伴有心衰、營養(yǎng)不良等合并癥時,要考慮透析。
        語音時長 01:38

        2019-10-15

        58760次收聽

        02:28
        腎衰竭的原因
        腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
        02:34
        腎衰竭的治療
        腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
        02:23
        腎衰竭的癥狀
        腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
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        語音時長 01:20

        2018-09-21

        59284次收聽

        01:52
        腎衰竭需要檢查什么
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