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        尿毒癥腦病的發(fā)病機(jī)制

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2850856次瀏覽

        尿毒癥腦病是尿毒癥的最常見(jiàn)并發(fā)癥之一,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,甚至是危及患者的生命,尿毒癥腦病的發(fā)病機(jī)制尚未明了,可能與以下原因有關(guān)。

        一、毒癥患者血液中毒素積聚

        尿毒癥患者血中毒素積聚,腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,腦內(nèi)毛細(xì)血管的通透性增加,從而引起神經(jīng)細(xì)胞與膠質(zhì)細(xì)胞膜特異性改變,改變Na+-K+泵和Ca2+泵的功能,影響神經(jīng)突觸部位傳遞和處理神經(jīng)信息,最終導(dǎo)致腦功能紊亂。

        二、毒癥患者代謝產(chǎn)物排出障礙

        患有尿毒癥時(shí),患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍類(lèi)、酚酸、β-羥丁酸、膽胺等體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出障礙,導(dǎo)致上述代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)蓄積,引起相關(guān)毒的不良反應(yīng),最終導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變。

        三、毒癥患者甲狀旁腺素水平增高

        患有尿毒癥時(shí),患者血液中的甲狀旁腺素(PTH)水平增高,因其可促使細(xì)胞Ca2+內(nèi)流,改變細(xì)胞內(nèi)外Ca2+比例,使腦及外周神經(jīng)組織中Ca2+含量增高,從而影響這些組織的正常功能。同時(shí),PTH還通過(guò)直接抑制線(xiàn)粒體的氧化磷酸化過(guò)程影響組織的能量代謝,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

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        尿毒癥的治療原則
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        尿毒癥是什么
        尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話(huà),按醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),腎小球?yàn)V功率低于15毫升每分鐘以下,也就說(shuō)他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。那么我們說(shuō)尿毒癥患者,他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史,絕大部分病人都有。那么,他的原發(fā)病不一樣,可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期,他更多的就說(shuō)尿毒癥那些并發(fā)征,那么比較多見(jiàn)的:第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無(wú)力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變??梢源x腎中毒。吃不下東西,就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂,比方說(shuō)出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候,特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時(shí)候,可以出現(xiàn)這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變,出現(xiàn)甲旁亢的時(shí)候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說(shuō)尿毒癥的患者,就說(shuō)腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期,腎臟常常需要這個(gè)替代治療來(lái)維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2018-09-29

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