青光眼究竟該不該吃藥
發(fā)布時間：2020-08-2857282次瀏覽
青光眼對于我們大家來說并不陌生，它是因?yàn)檠劬﹂L期處于疲勞狀態(tài)導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，視力下降和視野缺損共同特征的一種眼眼睛疾病，那么得了青光眼要怎么治療呢?青光眼患者該不該吃藥呢，下面就給大家詳細(xì)介紹下，希望能給大家一定的幫助。
青光眼該不該用藥需要根據(jù)病情而定，而不能一概而論。如果藥物可以有效控制眼壓就可以用，一般長期用的藥都是眼藥水而不是口服藥?？诜慕笛蹓核幬锒际窃诙虝r間內(nèi)使用的，比如用1~2周為手術(shù)做準(zhǔn)備，不會長期服用。
但眼藥水是可以長期滴用的，如果能夠很好地控制眼壓，就一直用直到病情發(fā)展不能有效控制眼壓了，那時就只能選擇激光或者手術(shù)治療了。
長期用藥期間，很多患者會經(jīng)常漏藥，這對青光眼的治療是非常不利的。如果不按時用藥眼壓就會高，眼壓高了就會對視神經(jīng)、視野產(chǎn)生損害，這種損害一旦發(fā)生就不能逆轉(zhuǎn)，丟掉的就再也撿不回來了。
希望患者能夠按照定好的方案堅持用藥，用藥和吃飯同等重要不能落下，希望我們共同努力，不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。
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青光眼的治愈率高嗎
在日常生活中，很多朋友受到青光眼的困擾。相關(guān)眼科專家介紹說，青光眼是眼科常見疾病之一。青光眼是由于眼內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)受損上，從而導(dǎo)致視力下降。那么，青光眼的治愈率高嗎?
發(fā)育性青光眼的遺傳學(xué)分析
青光眼是眾多遺傳病中比較常見的一種，而發(fā)育性青光眼的遺傳幾率又更多，大家關(guān)心的是發(fā)育性青光眼是否一定會遺傳嗎，遺傳的概率大不大，下面小編就給大家講一下發(fā)育性青光眼的分子遺傳學(xué)分析。
急性閉角型青光眼的治療原則是什么
急性青光眼的治療有很多的方法，首先就可以縮小瞳孔，然后再選擇聯(lián)合性藥物治療，另外也可以選擇輔助性的治療方法，如果情況比較嚴(yán)重，就可以選擇濾過手術(shù)，通過濾過手術(shù)之后就可以達(dá)到更好的控制效果，能夠有效減少眾多的風(fēng)險。
慢性青光眼的癥狀有什么
慢性青光眼在臨床上不像急性青光眼表現(xiàn)出急性眼壓升高、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。雖然沒有急劇癥狀表現(xiàn)，但視野損害逐漸進(jìn)展。因?yàn)闆]有急劇表現(xiàn)，慢性青光眼不宜覺察，所以危害性很大，經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重視野損害和視力下降才來就診。神經(jīng)纖維層萎縮在逐漸變薄，更易被患者和醫(yī)生所忽視，表現(xiàn)為眼壓高、視野缺損、視神經(jīng)的神經(jīng)纖維層變薄，而且患者在緩慢進(jìn)展中。在臨床中對于眼壓偏高患者要注意，及時檢查視野，檢查前房狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)慢性青光眼。如果發(fā)現(xiàn)青光眼，要及時采取積極藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療等措施，讓眼壓進(jìn)一步下降。這類患者可能由于逐漸地適應(yīng)緩慢高眼壓狀態(tài)，所以沒有出現(xiàn)明顯的眼痛癥狀，但也不應(yīng)該忽視，及時查視野，積極發(fā)現(xiàn)和治療。
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青光眼如何治療
患有青光眼可以降眼壓的藥物和手術(shù)的方式治療。青光眼是老年人的常見病和多發(fā)病，同時也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼內(nèi)壓增高，壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，造成視野縮小、視力下降。降眼壓一定要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)不同的適應(yīng)癥和全身情況，應(yīng)用降眼壓的眼藥水。眼藥水不要隨便停用，而且要聽醫(yī)生的建議，還要定期監(jiān)測眼壓，根據(jù)眼壓情況調(diào)整眼壓用藥。如果降眼壓藥眼藥水效果不好，也可以在加用降血壓的口服藥，嚴(yán)重的也可以加用降眼壓的靜脈輸液藥，全身的降眼壓藥都是臨時用藥，都不建議作為長期的用藥。除了用眼藥水以如果眼壓仍然持續(xù)不降，可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括小梁切除術(shù)和激光手術(shù)。青光眼的治療有很多方法，不論哪一種方法，都建議患者進(jìn)行早期治療，不要等到晚期、絕對期視神經(jīng)都萎縮以后再治療。
青光眼用什么藥
青光眼患者常用的脫水藥有甘露醇，還有口服的藥物，比如醋氮酰氨。青光眼的機(jī)制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的積壓，從而壓迫眼球，引起視神經(jīng)萎縮。所以針對青光眼的機(jī)制會有幾種藥物：一、是縮瞳的藥物，縮瞳的藥物，代表藥物就是毛果蕓香堿也叫匹羅卡品。二、是減少房水生成的，這類的代表藥物是噻嗎心安，比如常用的米開朗、貝特跟、貝特舒這類藥物。三、是促進(jìn)房水排出，就是通過增加小梁網(wǎng)之間的間隙或者增加葡萄膜脈絡(luò)膜的途徑，促進(jìn)房水的排出，代表藥物是前列腺素類衍生物，比如說拉坦前列腺素或者蘇為坦。四、是脫水類的藥物，因?yàn)檠劬锼?，比如眼壓引起眼壓急劇升高?0到50左右，要急劇使眼壓降下來。脫水藥物主要作用是迅速的使眼內(nèi)的水脫出來，但是長期用這些藥物會引起很大的副作用，全身比如腎毒性會引起腎衰，所以一般情況下，這種只用于急性青光眼眼壓特別高的時候的治療，對于常規(guī)的眼壓不是特別高的慢性青光眼，還是以點(diǎn)藥為主。
怎么預(yù)防青光眼
用激光進(jìn)行治療、避免過度情緒激動、避免長時間置于黑暗處可以預(yù)防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預(yù)防的，急性閉角型青光眼通常都會有解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如說房角特別窄，前房特別擁擠，這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查，及時用激光進(jìn)行治療，是可以預(yù)防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進(jìn)展的。閉角性青光眼的患者，除定期檢查之外，不要在黑屋子里待得時間太長，不要趴著睡覺，不要出現(xiàn)過度的情緒激動，比如說大哭大鬧或者特別生氣等，這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼，通常情況下預(yù)防辦法就是不要過多的喝水，過量的飲水會使水在眼睛里面排不出去，也會引起眼壓升高，加重青光眼癥狀。對于老年朋友不要在電影院里看電影時間太長，黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預(yù)防青光眼的可行的辦法。
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什么是青光眼
所謂的青光眼，屬于一種致盲的眼部疾病，是不可逆的，會導(dǎo)致患者的視神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致視野缺損、視力下降，甚至失明。青光眼是不可逆的嚴(yán)重的致盲眼病。發(fā)病原理是病理性的眼壓增高使患者的視神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致視野缺損、視力下降，甚至失明。正常人體眼睛看東西是通過前邊角膜晶狀體，使到眼底的光線，形成物像，然后通過視神經(jīng)傳送到人體大腦的皮層，最后大腦的中樞再反饋信息，告訴人們看見東西，而青光眼損傷的剛好就是人體往大腦傳送的視神經(jīng)路段，并且青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)受損不可逆。所以一旦得青光眼，如果不及時進(jìn)行治療，后果非常嚴(yán)重。
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青光眼的早期癥狀
最常見的原發(fā)性閉角型青光眼患者可以出現(xiàn)急性視力下降、眼睛脹疼，看東西有虹視，虹視是相當(dāng)于人看白熾燈時，燈的邊緣出現(xiàn)彩虹樣改變的現(xiàn)象；病人眼睛出現(xiàn)脹痛后可誘發(fā)劇烈的惡心、嘔吐；眼壓達(dá)到一定程度后，視力可完全喪失。臨床上又把青光眼稱之為光明的小偷，它是一點(diǎn)點(diǎn)的發(fā)生視覺損害，視野損害后，出現(xiàn)視力障礙，這種視力障礙稱為管狀視野，周邊視野都看不見，只有中心能看到一個小管部分的視野。一些原發(fā)性慢性開角型青光眼也可以出現(xiàn)這種情況，當(dāng)患者突然間發(fā)現(xiàn)可以看到水杯而看不到水壺的時候才去醫(yī)院就診。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼的病人最多見。一，它常和先天的解剖異常有關(guān)系，這意味著發(fā)育的時候前房的房角相對比較窄，當(dāng)有一些誘發(fā)因素時激發(fā)了青光眼的發(fā)生。二，病人會隨著年齡的增長發(fā)生白內(nèi)障，這時晶體發(fā)生膨脹而擠壓患者的虹膜向前，把房角變狹窄后繼發(fā)發(fā)生青光眼。三，由一些其他疾病所誘發(fā)發(fā)生的，比如中央靜脈的阻塞，眼底缺血綜合征。這時由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而誘發(fā)了青光眼的發(fā)生。所以青光眼的致病因素和全身的狀況、先天的情況都有很大的關(guān)系。
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青光眼術(shù)后吃什么最好
青光眼患者術(shù)后首先建議清淡飲食，避免辛辣以及刺激食物；其次，不要吃發(fā)物，比如羊肉以及海參；再者，需要控制飲水量。青光眼術(shù)后飲食和其它的術(shù)后飲食區(qū)別不是特別大，因?yàn)榍喙庋鄣牟∪碎L期的病變可以引發(fā)患者的焦慮、急躁，甚至出現(xiàn)抑郁。在飲食上患者可能不太愿意吃飯，因此，在飲食上，一般推薦清淡飲食，忌食辛辣刺激性的食物。手術(shù)后初期或者傷口愈合期，不建議食用一些發(fā)物，像羊肉、海參等食物。過了急性期以后有一些飲食是可以食用的。青光眼的患者，無論是手術(shù)前，還是手術(shù)后，都不推薦突然間的劇烈的飲水，大量飲水以后，可以誘發(fā)眼壓的升高。青光眼的患者做完手術(shù)以后盡量清淡飲食，控制飲水量。
青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
青光眼手術(shù)有多種。不同類型的青光眼手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥也不一樣，常見的手術(shù)并發(fā)癥有：術(shù)后眼壓仍然高，眼壓過低、術(shù)中、術(shù)后出血；術(shù)后視力下降；手術(shù)眼感染、手術(shù)誤傷虹膜、晶狀體、角膜內(nèi)皮等組織并引起相應(yīng)的癥狀；如果發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會引起失明；另外一只眼睛有可能發(fā)生交感性眼炎等。
閉角青光眼是什么
閉角型青光眼是房角閉合，角指的是房水的角，房水不能流出所造成的。閉角青光眼有急性的和慢性的，急性多見于中老年人，來勢非常兇猛，病人可能并不是以眼痛為主要表現(xiàn)，而是眼睛和頭的疼痛，尤其以頭的疼痛為主要表現(xiàn)，病人的主訴是劇烈的頭痛、眼脹，這時進(jìn)行眼壓測試，患者的眼壓會高于正常值，急性的閉角青光眼在眼科疾病當(dāng)中是比較嚴(yán)重的疾病。
什么是小時眼壓測定
眼壓是青光眼最重要而且最容易監(jiān)控的指標(biāo)，也是評價療效的重要指標(biāo)之一。在門診測的眼壓只是單次的測量，但是單次的眼壓測量并不能夠反映青光眼患者整體的眼壓狀況，視功能有可能在看似正常的眼壓下，卻在不斷惡化。眼壓的正常統(tǒng)計值為10-21mmoL/Hg，具有晝夜變化的規(guī)律。正常的眼壓是早晨高晚上低，但是個體之間也存在著差異，角膜的厚薄也與眼壓的測量密切相關(guān)。每個人的眼壓情況并不一樣，需要通過24小時眼壓監(jiān)測，青光眼患者可以明確治療的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)個體化治療的目的，而不是盲目的降眼壓治療，達(dá)到24小時持續(xù)眼壓控制，防止視功能進(jìn)一步惡化。
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